Terapia intensivă a bolilor infecțioase. Departamentul de îngrijire intensivă a bolilor
Organizat, în ultimul deceniu. ca urmare a dorinței de lucrători în domeniul sănătății pentru a obține cea mai mare extindere posibila a critica pacientii bolnavi recupera chenare brigadă și spital secții de observare și terapie intensivă continuă să fie obiectul atenției cercetătorilor și practicienilor, atât în ceea ce privește organizarea și funcționarea acestora, precum și includerea acestora în activitățile de spitale și departamente pentru boli infecțioase. Din acest punct de vedere, opinii, deși diferite, în funcție de fiecare țară sau în funcție de fiecare centru medical, sublinia prevederea că terapia intensivă - o metodă modernă de tratament a pacientilor in stare critica - continuă să se dezvolte o diferențiat (14) și în funcție de gradul de dezvoltare medicale știință.
În ciuda acestui fapt, aceasta poate fi încă luată în considerare. că sunt specificate punctele de vedere generale care permit, pe baza experienței salvate, formularea de concepte uniforme și sistematizarea măsurilor practice în legătură cu organizarea și funcționarea unităților speciale de terapie intensivă. Mai mult decât poate în alte domenii de medicină, în terapie intensivă și observație, punctul de plecare joacă un rol decisiv în rezultatele obținute, precum și în condițiile de organizare și funcționare a acestor departamente. De la pregătirea de bază, de la abilitățile și abilitățile tehnice și de la posibilitatea mobilizării întregii echipe, depinde reabilitarea bolnavilor grav bolnavi.
Observarea și îngrijirea intensivă sunt incluse în complexul de măsuri utilizate în tratamentul pacienților bolnavi.
Sub supravegherea „intensivă“ trebuie să fie înțeles de observare, constând de înregistrare (continuu sau la intervale scurte de timp) parametrii fiziologici necesare pentru a caracteriza dezvoltarea imaginii bolii la pacientii in stare critica, deoarece spitalizarea lor sau, ca deteriorarea stării lor într-un mod special organizate în acest scop birouri.
Termenul „terapie intensiva“, se înțelege utilizarea mijloacelor speciale de tratament (intensiv) sau înlocuitori - la diferite intervale de timp - insuficiența funcțiilor corpului de bază (respiratie, circulatie, metabolismul, etc.), atenuate ca urmare a bolii stabilite.
În acest scop, este necesară o terapie intensivă;
1) personalul care a stăpânit metodele de tratare a pacienților bolnavi și condițiile de manipulare a echipamentului;
2) un laborator specializat în determinarea echilibrului acido-bazic, presiunea gazelor sanguine, definițiile electroliților etc.);
3) echipament - respiratori mecanici, rinichi artificiali, defibrilator electric etc.
Observarea intensivă și terapia intensivă sunt organizate diferențiat - pentru pacienții cu boli interne și pentru pacienții cu boli chirurgicale. Recent, au fost create și brigăzi speciale pentru terapia intensivă a pacienților cu boli interne și a bolnavilor cu boli chirurgicale.
Rezumând experiența câștigată în domeniul organizării departamentelor de observare și îngrijire intensivă, se pot distinge următoarele variante:
a) Unități de terapie intensivă în spitale generale (cu departamente diferite, organizate independent și utilizând laboratorul și participarea tehnică a specialiștilor în spitale.
b) camere separate pentru monitorizare intensivă în fiecare departament special de spital, care, în funcție de situația pacientului, poate necesita transferul acestuia la unitatea de terapie intensivă a spitalului. În secțiile profilului chirurgical, sunt instalate secții speciale pentru a trezi pacienții după anestezie.
c) camere separate pentru îngrijirea specială, concepute pentru pacientii extrem de grele, în cadrul secțiile spitalului de specialitate de către spital sau într-un profil special: 1. sectii de spital, pentru tratamentul pacienților comatos într-o stare de ebrietate - comă exogenă.
2. Secții "respiratorii", în care pacienții sunt tratați cu insuficiență respiratorie acută sau cronică decompensată.
3. camere pentru pacienți care sunt în stare de șoc cu insuficiență circulatorie (pacienți cu traume multiple, pacienți cu șoc infecțios etc.).
4. Camere pentru pacienți coronarieni, organizate special pentru observarea și tratarea pacienților cu infarct miocardic.
5. camere „rinichi“, în care pacienții să fie tratați într-o stare de insuficiență renală acută, sau pacienți cu boală renală cronică decompensată.