Hydronephrosis este împărțit în primar și secundar.
Hidronefroza primară (congenitală). Această formă de hidronefroză se dezvoltă ca urmare a constricției congenitale a articulației pelvino-ureterale (segmentul pieloureteral).
hidronefroză secundară sau dobândită - o complicație a unei boli care rezultă din scurgerea urinară alterată (urolitiaza, tumori, traumatisme).
Etapele bolii
Etapa I - există o lărgire a bazinului rinichiului (pyeloectasia), nu există nici o încălcare a funcției renale.
Stadiul II - o prelungire a pelvisului și calicelor rinichiului. În acest stadiu, există o scădere a funcției renale.
Stadiul III - stadiul terminal al hidronefrozei, există o expansiune ascuțită a caliciului și a bazinului, rinichiul încetează să funcționeze. În exterior seamănă cu o "pungă cu urină".
diagnosticare
Pentru diagnosticul si determina motivele pentru extinderea finală a sistemului renal pelvisului renal utilizează o varietate de proceduri de diagnostic: ecografie, urografie intravenoasa, CT. Cea mai eficientă metodă de diagnostic este o scanare CT cu substanță de contrast, care permite nu numai pentru a determina gradul și localizarea obstrucției, dar, de asemenea, pentru a identifica cauza si starea functionala a rinichilor. Nefroscintigrafia este, de asemenea, utilizată pentru a determina funcția renală.
Metode de tratament
Pentru tratamentul hidronefrozei primare se utilizează o metodă chirurgicală de tratament, esența căreia este eliminarea cauzei încălcării trecerii normale a urinei prin tractul urinar. Chirurgia hidronefrozei sa dezvoltat dintr-o intervenție chirurgicală deschisă la una endoscopică și acum, de regulă, aceste operații sunt efectuate laparoscopic. Din punct de vedere tehnic, aceasta este o operație destul de laborioasă și dureroasă și chiar și în mâinile experimentate care necesită tensiunea celui mai mare chirurg.
O nouă pagină în tratamentul hidronefrozei este deschisă prin utilizarea robotului Da Vinci în practica noastră. Acest sistem are un număr de caracteristici pentru a îmbunătăți în mod semnificativ rezultatele fazei de plastic a operațiunii, și pentru a reduce timpul său, iar aceasta este partea principală și cea mai importantă a operațiunii. Aplicarea de înaltă precizie optice tridimensionale, și robotice avansate funcționalitate manipulatoare, oferă posibilitatea de a determina cu precizie limitele leziunii și de sudură overlay de înaltă calitate pe anastomoza circulară, prevenind diverse complicații. În plus față de activarea precoce a pacientului, aceasta asigură, de asemenea, îmbunătățirea rezultatelor funcționale ale operației, minimizând riscul de recidivă. După o astfel de operație, pacientul este eliberat din clinică a doua zi.
În departamentul urologic al GB nr. 40, sunt utilizate diferite metode moderne și minim invazive pentru tratarea hidronefrozei. Dar, după cum arată practica, metoda cea mai eficientă și cea mai sigură este operația asistată de robot.