Hydronephrosis este o boală urologică, caracterizată prin faptul că, din cauza fluxului complicat de urină, se extind calichetele rinichilor și pelvisului.
Motivele pentru acest lucru pot fi diferite. tumora, pietre la rinichi sau ureter, inflexiune ureteral și așa mai departe. Dacă există o retenție de urină, pelvis întins atrofii de țesut renal și umplut cavitatea formată urină în loc de rinichi.
Hydronephrosis este congenital și dobândit, permanent și intermitent. Boala este complicată de infecție.
Hydronephrosis este împărțită în 3 tipuri:
- Închis - obstrucție completă a ureterului în zona tranziției pelvisului la ureter. Rinichiul la acest tip de boală moare la nașterea unui copil;
- O parte deschisă a parenchimului persistă;
- Iterimitiruyuschy - permeabilitatea ureterului depinde de poziția pacientului (se află sau stă).
Puțin mai târziu începe să apară în durerile de la nivelul spatelui inferior (colică renală) cu localizare în coapse, în zona inghinală, în perineu. Este posibil să apară vărsături și slăbiciune.
Într-o etapă ulterioară, peretele bazinului este înlocuit cu un țesut conjunctiv, iar boala se manifestă cu dureri plictisitoare în partea inferioară a spatelui.
În partea lombară există o umflare dureroasă sau tensiune musculară pentru o perioadă de câteva ore până la o zi. După o diurisă intensă, umflarea dispare. Dacă se îmbolnăvește infecția, temperatura crește și starea generală se înrăutățește.
Cauzele de hidronefroză
Boala apare atunci când obstrucția formează un flux de urină în orice parte a uretrei.
Obstacolele pot fi de orice tip:
- Reducerea uretrei cu inflamație a prostatei etc .;
- Obstrucțiile din regiunea inferioară a curgerii urinei pot provoca hidronefroza bilaterală;
- Obstrucțiile în zona ureterală pot apărea atunci când ureterul este contractat din cauza cistitei cronice, a chisturilor, a aderențelor, a neoplasmelor în acest domeniu etc.
- Datorită răsucirii și plierii ureterului;
- Din cauza contracției puternice a deschiderii ureterului;
- Obstrucțiile se pot dezvolta din cauza unei tulburări de peristaltism ale ureterului.
Mai des, boala este diagnosticată la femei și copii.
Hydronephrosis la copii
La copii, cea mai frecventă cauză a dezvoltării patologiei este obstrucția parțială în regiunea ureterală care curge în pelvis, care se datorează:
- Divergență prea mare a ureterului;
- Compresiunea sa de către o navă;
- Degenerarea țesutului într-o îmbinare mai groasă, care reduce lumenul;
- Cordoane embrionare congenitale;
- Pietre la rinichi etc.
Hidroefroza congenitală poate scurge persistent o perioadă lungă de timp. Există cazuri în care hidronefroza congenitală a fost detectată la 30 de ani la ecografie și pacienții nu s-au îngrijorat de această dată.
Dar, de data aceasta, rinichiul deja moare de obicei și nu poate fi salvat. Numai scoaterea rinichiului mort pentru a preveni supurația.
Copiii cu hidronefroză se plâng uneori de durere în buric sau în partea inferioară a spatelui. Adesea hidronefroza rinichilor este detectată pe ecograful fătului în timpul sarcinii sau mai târziu.
Tratamentul hidronefrozei
Tratamentul non-chirurgical este considerat ineficient și este îndreptat numai spre eliminarea simptomelor.
Intervenția operativă în străinătate vizează eliminarea oricărui obstacol în calea ieșirii urinare din ureter din bazin și recuperarea pelvisului. Restaurarea se face în moduri diferite.
Tipul de operație depinde de cauza hidronefrozei.
Până în prezent, urologi toate clinicile străine de lider în Europa și în Israel, preferă metode de operare care economisesc potasiul, minim invazive, prin care numărul de complicații este redus în mod semnificativ.
Aceste operații sunt efectuate prin metode de intervenție a cavității și laparoscopie. Alegerea modului de funcționare depinde, printre altele, de bugetul de tratament.
Datorită tehnicilor sale unice, echipamente si profesionalismul de chirurgi în clinici din străinătate pentru a face față unor astfel de cazuri dificile, atunci când doriți să izoleze complet artera, se taie pelvisului și să impună noi anastomoza la eliberarea ureterului din presiunea artera, precum și a evidenția onoarea de sus a ureterului moderne.
În timpul operației, 3-4 pene cu diametrul de până la 10 mm se fac pe abdomenul pacientului. Chirurgul introduce un endoscop într-o puncție, iar în altele - alt echipament medical necesar. Aceste operații în străinătate au succes, iar pacientul poate fi eliberat după 3-5 zile.
Litotripsie cu valuri de șoc
Operația este, de asemenea, blândă - nu se produce leziuni ale tractului urinar.
medicament
Tratamentul medicamentos al hidronefrozei în străinătate se efectuează numai la femeile gravide și în stadiul inițial al bolii, identificat prin ultrasunete.
Cu un tratament conservator, este prescrisă vitamina B1, care mărește tonul ureterelor pentru a facilita trecerea urinei.
- În cazul în care leziunile renale sunt unilaterale, atunci un rinichi sănătos poate lua o sarcină pe sine: în acest caz, este necesar să se adere la o dietă specială care să mențină suprasarcină.
- În cazul în care o infecție bacteriană a aderat la boală, care este un eveniment comun pentru femeile gravide, este prescrisă tratamentul cu antibiotice.
În străinătate, în tratamentul copiilor sub un an, dacă este posibil, se prescrie o terapie conservatoare. Adică, copilul primește un antibiotic pentru prevenție într-o mică doză pentru a preveni apariția inflamației rinichilor. Când organele cresc, fac o operație conform indicațiilor.
Tratamentul în Germania
Tratamentul hidronefrozei în străinătate este efectuat la centrul urologic al profesorului Göpel Niederberg, care se află la 20 de minute de mers cu mașina de la Aeroportul din Düsseldorf. La cererea prealabilă, un reprezentant al clinicii se poate întâlni și poate escorta pacientul cu mașina sau cu autobuzul.
În centrul urologic, pacienții adulți sunt tratați, iar copiii cu hidronefroză sunt tratați în departamentul pentru copii.
Urologia laparoscopică este considerată una dintre principalele metode de tratament chirurgical în clinica Niederberg. Medicul-șef Dr. Andreas Gesenberg, cu 10 ani de experiență în domeniul laparoscopiei urologice, este principalul chirurg chirurgical laparoscopic.
De asemenea, pacienții cu hidronefroză din Germania vor fi admiși în următoarele clinici:
- Clinica de urologie clinică din Tubingen;
- Clinica urologică Munich-Planegg;
- Clinica de urologie și urologie pediatrică din Essen-Mitte;
- Clinica de urologie și oncologie urologică în Loretto Crankenhaus;
- În clinica universitară urologică din Kassel;
- În clinica urologică Paracelsus;
- În clinica urologică din Munster.
Tratamentul hidronefrozei în Israel
Pacienții cu hidronefroză vor fi admiși la una dintre cele mai mari clinici din străinătate - la Centrul Medical Central Ichilov, la clinica Tel Hashomer.
Funcționarea copilului se poate face în Assuta - va fi mai scumpă, este posibilă în clinica pentru copii sub Ihilov din Dana. Acolo, șeful departamentului este chirurgul renumit al copiilor, urologul Ben Haim. În cadrul unei clinici pentru copii, tratamentul va fi mai ieftin.
Costul tratamentului depinde în mare măsură de durata operației, care poate dura între 2 și jumătate până la 4 ore și jumătate.
O operație tubulară este mai ieftină decât o laparoscopie. Laparoscopia cu durată de 4 ore - cea mai scumpă variantă de chirurgie va costa 17.300 de dolari.
Consultarea lui Ben Haim în Dana va costa 350 de dolari, Ichilov 700, Scinti cu izotopi fără anestezie - 900 de dolari, 1400 cu anestezie.
Tratamentul în Elveția
În Elveția, pacienții cu hidronefroză vor fi admiși la:
- Clinica Hirslanden din Zurich;
- Clinica Cecil Hirslanden din Lausanne;
- Clinica Générale Beaulieu din orașul Geneva;
- Clinica din Leukerbad.
Alina. Am fost diagnosticati cu hidronefrosis in utero. Apoi, în 3 luni, diagnosticul a fost confirmat în Rusia și a oferit o operație urgentă. După aceea, am plecat spre consultare în Israel, unde am observat aproximativ 2 ani (acolo facem ultrasunete și izotopi). Starea sa agravat numai după 2 ani, după care am făcut o laparoscopie, ca urmare a faptului că am fost îndepărtați de îngustare. "
Galina. "Au făcut laparo în 2 ani la Ikhilov. După operație, resuscitatorul a fost observat timp de trei ore. La patru ani după operație, nu ne amintim nici măcar amintirea hidronefrozei, nimic nu ne deranjează, punctele după laparo nu sunt vizibile și copilul nu-și amintește nimic: se angajează în sport și conduce un stil de viață activ normal. Cred că este mai eficient și mai sigur în străinătate ".