Vitreoretinal Chirurgie - zona cea mai complexa de chirurgie oftalmică, care este o intervenție chirurgicală combinat, efectuat pe retină, și de asemenea, în corpul vitros. Tehnicile utilizate în chirurgie vitreoretinal - vitreoectomy, umplere episcleral. Aceste tehnici pot fi folosite ca o intervenție chirurgicală separată și se completează reciproc. Funcția principală de chirurgie vitroretiniene este de a preveni pierderea vederii la pacientii cu defecte retiniene, corpul vitros, restabilirea anatomiei normale a ochiului.
disinsertion retiniene
Tratamentul de dezlipire de retina cu ajutorul chirurgiei asigură rezultate eficiente în fazele incipiente. diagnostic în timp util și asistență imediată pentru a asigura succesul de chirurgi în 95% din boli.
Cel mai dificil pare o interventie chirurgicala pentru dezlipire de retina, atunci când există lacrimi mari sau multiple retiniene și detașări margini de inversiune rupte. De multe ori cauza acestor patologii este dezvoltarea vitreoretinopatia proliferativă. Fără o intervenție chirurgicală poate fi o pierdere completă a vederii.
Pentru a asigura accesul chirurg la tesuturi ale retinei, o vitrectomie este necesar să se efectueze, interferență, permițând o elimina complet sau parțial cavitatea vitroasă, care este membrană epiretinal (un film subțire și este situat în apropierea maculei).
Înlocuirea vitros
Operația pentru a înlocui corpul vitros în clinica „ochi chirurgie“, se realizează folosind următoarele substanțe:
• perflyuorokarbony lichide
• siliconi, grele și ușoare
O abordare integrată, care cuprinde, pe de o parte, o sclera indentare circular cu eliminarea fibroznoizmenennogo corpului vitros, iar celălalt - utilizarea DC-164, precum și fixarea marginilor răsturnate decalaj retiniene prin intermediul endolazerkoagulyatsii asigură realizarea rezultat pozitiv anatomice ale operației, se potrivesc totală a retinei transparența corpului vitros. Calitatea de vizibilitate, în același timp, poate fi redusă, este determinat schimbări pronunțate ale proprietăților organice ale retinei si a nervului optic.
Chirurgie pentru găuri maculară
Metoda de vitrectomie a fost aplicată cu succes și găuri maculare. Cea mai frecventă cauză a acestei boli - aceasta este factorul de vârstă, persoanele care au pasit pragul în vârstă de 60 de ani, sunt la risc, dar gaura maculara poate fi o consecință a ochiului și unele leziuni și boli sale. Gaura din macula devine efect șifonat sau de detașare a corpului vitros. Cutarea vitros poate determina formarea de goluri, care sunt umplute cu lichid. Atunci când această infiltrațiilor de lichid în gaura maculara are loc o denaturare a vederii.
Pentru o lungă perioadă de timp, gauri maculare au fost considerate patologie inoperabil, până când conceptul a fost dezvoltat de vitrectomie. Observațiile pe termen lung au demonstrat eficacitatea aplicării sale. După o intervenție chirurgicală de succes la pacientii observat restaurarea structurilor ochiului la o stare aproape de normal.
retinopaniya diabetică proliferativă
In retinopatia neproliferativă de tranziție, etapa proliferativă în dezvoltarea forma cea mai periculoasă, care poate provoca orbirea. Această formă de retinopatiei diabetice este tipic pentru 25-37% dintre pacienții care suferă de mai mult de cincisprezece ani.
Impulsul pentru tranziție sunt în curs de dezvoltare vasele de sânge nou formate, care pot fi amplasate în diferite părți ale retinei. prognostic rezervat de orbire este locația lor în zona centrală a retinei în apropierea nervului optic. navele corespunzătoare retiniene începe să neososudov în creștere. Cu toate acestea, creșterea lor nu este în țesuturile retiniene, acestea cresc pe suprafața retinei, între acesta și corpul vitros. Poate că aceste nave pentru a compensa afectarea circulației sanguine la nivelul retinei. Situat nu în țesuturile retiniene nu îndeplinesc nici o funcție neososudy pentru circulația retinei și a altor țesuturi ale ochilor.
Aparut neososudy lansa un proces dur, care contribuie la dezvoltarea de orbire. Hemoragie, pachet retiniene sunt cauzele pentru deficiente de vedere clare, semnificative. Hemoragia poate avea loc, iar când este nivelurile normale ale glucozei din sânge și a presiunii. Conform intensitatea sângerării poate să apară ca plămânii (puncte negre) si (intuneric complet) semnificative.
Supradezvoltat în membrana țesutului fibros vitros provoacă separarea retinei. De-a lungul timpului, tesutul incepe sa se micsoreze, distorsiona retinei. Ca rezultat, cojile de retină.
Procesul durează de mai mulți ani. Până la 5% dintre pacienți au o dezvoltare rapidă a detașării, durează câteva săptămâni (de obicei tineri care au diabet de tip primar).
Severitatea proceselor care au loc pe retina nu depinde de acuitatea vizuală. Prin urmare, diagnosticarea în timp util este dificil. Pacientul vine în funcție de oftalmologie, atunci când viziune scade. Acesta este asociat cu hemoragie, dezlipire de retina. Va exista doar o intervenție chirurgicală. Evalua severitatea bolii, probabilitatea de pierdere a vederii, metode de terapie, inclusiv cu laser, medicul capabil.
Riscul neososudov are primul tip de diabet (după zece la doisprezece ani), în timp ce al doilea tip de diabet (după cinci la șapte ani). La acest pacient, este de dorit să se efectueze anchete regulate în chirurgie cu laser (pentru diagnosticarea precoce).
Tratamentul cu laser pentru retinopatia diabetică proliferativă
Cu mai mult de treizeci de ani efectuat tratamentul retinopatiei diabetice proliferative cu un laser. Astăzi - aceasta nu este o tehnologie experimentală, și dovedit tehnica extrem de eficient.
Indicații pentru coagulare cu laser este detectarea și dezvoltarea de noi vase.
Scopul terapiei cu laser - o regresie a navelor nou formate. Necesare pentru a realiza transformarea lor în șuvițe albe, care sa oprit fluxul sanguin. La rezultat ajunge la a opri hemoragia intraoculară, dezvoltarea excesiva a tesutului conjunctiv, peeling retinei. Prin urmare, tratamentul cu laser realizat proces calitativ de întrerupere, care promovează orbirea.
Tehnica este suficient de eficace. Până la 85% dintre pacienții cu ratinopatii diabetică proliferativă a dat neososudov de regresie completă. Acesta este un indicator foarte bun.
Specialiștii noștri efectuează tratamentul cu laser, chiar și în cele mai dificile și părea cazuri fără speranță. Practica arată că operația va fi mai eficient in fata, înainte de operație, care a fost efectuat fotocoagulare cu laser panretinal.
hemoftalm
Hemoftalm reprezintă cavitatea ochi hemoragie, în special - în corpul vitros.
Cele mai frecvente cauze de sângerare sunt lacune vasele sanguine nou formate, care are un număr mare de pacienți cu diabet zaharat care suferă de diabet. Vasele de sânge nou formate se găsesc la persoanele cu circulatie depreciate in venele de la nivelul retinei, care provoaca retinopatiei posttrombotic, degenerare maculară, anumite creșteri tumorale coroida.
hemoragie vitroasa cauzând dezlipire cu ruptură de retină sau ruptura, nu este însoțită de dezlipire de retina.
De multe ori cauza krovozliyaniya - ochiul ranit. În acest caz, hemoftalm apare ca rezultat al penetrant leziuni, deci există distrugerea membranelor oculare, vase.
Hemoftalm apare uneori ca o complicație a chirurgiei oftalmice.
Poate provoca hemoftalm: hipertensiune arterială, cancer de sange, inflamația vasculară, siclemie.
Hemoftalm detectate prin inspecție vizuală. cheaguri de sânge mici sunt vizibile în mod clar în corpul vitros în stare normală și cristal clar. In formele mai usoare cheaguri de a muta în cavitatea oculară. În severă - întreaga cavitate este umplută cu sânge.
Cu hemoragiilor în cavitatea ochiului poate fi mai multe complicații. stadiile inițiale sunt caracterizate printr-un efect toxic format în timpul descompunerii substanțelor de celule sanguine. Ca urmare, deteriorat retinei. In etapele ulterioare sunt cicatrici, se pot forma aderențe dense, provocând dezlipire de retină.
În cazul hemoftalm necesare de urgență vizita la oftalmolog. hemoragiile mici nu necesita terapie. Dar ar trebui să identifice medicul.
Hemoragia vindeca în mod eficient de droguri. Cu toate acestea, cazuri repetate de hemoragie in prezenta diabetului zaharat, sunt mai dificil de terapie farmaceutică.
Aceste situații necesită o intervenție chirurgicală, care îndepărtează corpul vitros, inclusiv, de asemenea, sânge rezidual, țesutul cicatrizat.
Prin urmare, în scopul de a preveni complicațiile, re-sângerare, deci este important pentru a diagnostica cauza unui hemoftalm.
Toate informațiile de pe acest site este doar pentru referință și în nici un caz nu este o ofertă publică, care este definită de dispozițiile articolului 437 GKRF.