Medicina modernă a făcut progrese semnificative cu privire la problema transplantului - sute de mii de pacienti cu organe interne transplantate sunt acum trăiesc în lume. Transplantul de rinichi nu este considerat a fi o operațiune unică, iar medicii din China pregătirea pentru operatia de transplant a capului. Cu toate acestea, cu această dezvoltare de medicina, transplant de ochi și astăzi rămâne o chestiune problematică. În ceea ce încercarea sa de a rezolva cele mai bune oftalmologi din lume, spune MedAboutMe.
anamneză
Pentru prima dată o operație pentru a înlocui o parte a ochiului a avut loc în 1905, când Edward Cirma a fost implantat corneei (keratoplastie). Acesta a prins, dar în cele din urmă a devenit plictisitoare - rezultatele operațiunii au fost reduse la zero. Problema a fost rezolvată doar în 30-IES a secolului XX - oftalmolog Uniunea Sovietică Vladimir Filatov a găsit o cale în care transplant de cornee a rămas limpede. Pentru acest lucru a fost suficient pentru a lua o mică parte, până la 2 mm, materialul donor. În anii '60, astfel de operațiuni au fost puse pe flux, iar astăzi keratoplastia este procedura cea mai frecventa in transplantul oftalmică.
Este posibil să transplant ochi
Oftalmologilor din întreaga lume au asigurat - transplantul de ochi complet nu este posibil în prezent. Acest lucru se datorează mai multor obstacole, care până medicamentul nu pot fi depășite:
- Organul are antigenicitate ridicat. În practică, acest lucru înseamnă că țesutul donator, cu atât mai puțin un organism, prost aclimatizate. Acesta este motivul pentru care Dr. Moore nu a reușit în 1969. De atunci, ea a câștigat o mulțime de experiență, care ajută la reducerea riscului de respingere, dar încă este în practică oftalmică se întâmplă destul de des.
- funcțiile de ochi sunt conectate nu numai cu însăși structura corpului, ci și creierul. De fapt, el vede creierul și ochiul este singura modalitate de a obține informații. Regenerarea nervului optic, și prin care trece semnalul, iar numărul multitudine de neuroni din cauza creierului care generează o imagine este imposibilă. Prin urmare, medicii au învățat să schimbe o parte a ochiului, care previne deteriorarea de a transmite un semnal, dar pentru a restabili funcția în pierderea canalului - nr. Pentru același motiv, implantarea imposibila a retinei, care este responsabil pentru percepția și conversia semnalului rezultat în impulsuri nervoase.
- Aparat vascular complex al ochiului. Organismul ciuruit cu numeroase capilare și conectarea lor la sistemul vascular al destinatarului nu este încă posibil, chiar și cu ajutorul unor microscoape puternice și echipamente moderne.
Ce implantare oferta oftalmologi
În ciuda tuturor complicațiilor asociate cu transplantul de ochi medici inca ne-am obtinut un succes semnificativ în parte pentru a restabili viziune pierdut. Cele mai frecvente sunt operații pe keratoplastia - transplantul de cornee. Mai mult decât atât, acest tip de Microchirurgie este considerat unul dintre cele mai eficiente metode cu risc scazut de complicatii. Contraindicații pentru biți keratoplastia:
- spin vascularizat (vasele de sânge).
- Glaucom.
- Risc ridicat de respingere a grefei, în opinia chirurgului (contraindicație temporară).
Astăzi, operațiunile sunt efectuate în transplantul de cornee parțială și totală. In plus, medicii au transplantat învățat straturi diferite ale învelișului - transportă prin înlocuire este posibilă (prin grosimea), și chiar și transplant de celule din stratul interior din față.
Mai mult oftalmologi cornee poate înlocui o astfel de porțiune a ochiului:
- Iris.
- Sclerotica.
- Conjunctiva.
- Lentila (plasat element artificial - IOL, lOL).
- Sticlos.
Înainte de a efectua donator astfel de operațiuni (de transplant se face numai pe oameni morți), acesta este verificat pentru prezența bolilor infecțioase, inclusiv HIV si hepatita C. In cele mai multe cazuri, acest lucru se face în scopul de a identifica riscurile de vindecare slabă a țesuturilor. Și aici este o cerință standard în transplant, deoarece compatibilitatea factorului Rh și sânge grupa donatorului și a beneficiarului, pentru chirurgia oftalmică este lipsită de relevanță.
ochi bionic
După cum sa menționat deja, transplantul retiniene astăzi nu se face din cauza caracteristicilor speciale ale acestei părți a ochiului și conexiunile sale la creier. Cu toate acestea, cercetarea în acest domeniu este încă în curs de desfășurare, deoarece acesta este un transplant de succes retiniană permite utilizatorilor să restaureze vederii la persoanele cu leziuni grave asupra organelor, și în viitor, pentru a da posibilitatea de a vedea orb din naștere.
Principalele indicații pentru transplant de părți ale ochiului
piese de transplant de ochi chirurgie astazi efectuate in cazuri de boli comune ochi.
În cazul în care orice leziuni grave ale corneei, atunci când shell-ul nu este restaurat keratoplastia numit în mod independent. Mai mult decât atât, operația ajută la restabilirea vederii, chiar și după arsuri chimice și termice, iar după o corecție cu laser a eșuat.
Transplantul de stratul interior al corneei este indicat pentru keratopatia bulos. Boala este asociata cu functionarea defectuoasa a endoteliului (învelișul interior al corneei). Astfel, stroma impregnat cu lichid, bule sunt formate caracteristic. Daca este lasata netratata, aceasta poate fi o pierdere completă a vederii.
Cea mai eficientă metodă de tratare a unei boli în care lentila devine tulbure, este un înlocuitor complet. Pacient implantat element artificial (IOL), care este complet rambursabil și nu pierde din vedere de transparență cu timpul.
- 'Distrofie (Fuchs' Fuchs distrofie)
boala ereditara care duce la perturbări în stratul interior al corneei. Ca urmare a viziunii cade, nu există intoleranță la lumină strălucitoare, imagine neclară, senzație de arsură și „nisip în ochi“ și așa mai departe. Cea mai eficientă metodă de tratament este considerată transplantul de cornee.
- miopie și hipermetropie înaltă
Atunci când aceste încălcări ale medicilor recomanda de obicei, efectuarea de corecție cu laser. Cu toate acestea, în cazul în care problema este prea avansat, în plus, o încălcare a progresului, medicul oftalmolog poate recomanda înlocuirea cristalinului pe o putere optică adecvată lentilă intraoculară.