O alternativă la poartă ochelari sau lentile de contact este câștigă popularitate
Astăzi, cu ajutorul corecției vederii cu laser realizată prin diferite metode, practic oricine poate corecta miopia sau hipermetropia. Cu toate acestea, în ciuda marile progrese in medicina, chirurgie cu laser ochi este încă asociat cu costuri ridicate și riscuri.
Metode de chirurgie cu laser ochi
De obicei, microchirurgie ochi aplică un laser așa-numitul excimer (gaz) care funcționează pe tranzițiile electronice molecule specifice existente numai în exces, în comparație cu energia de stat la sol. Primele astfel de lasere se disting printr-un efect dăunător semnificativ asupra corneei. Profilul larg al fasciculului și eterogenitatea acestuia cauzată de încălzire suficient de mare a țesutului corneei, care a dus la arsuri sau opacitate a corneei. o nouă generație de lasere modernizate. Astăzi, cu schimbarea lor de ajutor capacitatea de refracție a ochiului, este capacitatea acestuia de a „aduna într-o grămadă de“ razele de lumină incidente și se măsoară în dioptrii. La persoanele cu vederea normala puterea de refracție a ochiului este de aproximativ 65 de dioptrii. Dacă cifra este mai mare decât cea specificată, aceasta indică prezența unei boli umane, cum ar fi hipermetropie; dacă este mai mică - pacientul suferă de miopie.
Luați în considerare principalele metode de corecție cu laser.
LASIK - laser in situ keratomileusis
Astăzi, corecție cu laser cu LASIK este una dintre cele mai frecvent utilizate în chirurgia oculară. Cheltuie-l întotdeauna pe o baza in ambulatoriu. Primul medic dispozitiv special - microkeratom - creează o clapă de straturi de suprafață a țesutului corneei de grosime 130-150 microni, apoi se îndoaie, deschizând accesul fasciculului laser la straturile profunde ale corneei.
Ochi după expunerea la fasciculul laser (operație de corecție a clarității pe vizualizare). stratul cornean este separat și îndoit.
Apoi, fasciculul laser este utilizat în mod direct acționează asupra straturilor profunde. Un lambou subțire este pliată înapoi și fixată din cauza colagenului - substanta corneei proprie. Șansele de succes de recuperare a vederii va fi cazul dacă o abatere de la ochi normal puterea de refracție a pacientului nu depășește următoarele valori: la -10 dioptrii de miopie, Hipermetropia la + 4 dioptrii, cu astigmatism la - 4 dioptrii.
Ceratectomie photorefractive (PRK)
Photorefractive Ceratectomie - cea mai veche metoda de corectie a vederii cu laser. Pentru prima corecție de timp cu PRK a avut loc la Berlin în 1985. În prezent, această metodă este rar utilizată; De regulă, se poate trata pacientii a caror putere a ochiului de refracție este doar puțin diferită de cea normală. Tehnologia photorefractive Ceratectomie este un efect noncontact cu laser excimer pe straturile superficiale ale corneei, care nu afectează structura internă a ochiului. În această suprafață nou formată a corneei este, de fapt rămâne deschisă, ceea ce duce la durere severă, nu dispare în câteva zile, și este, de asemenea, procesul de vindecare destul de lent.
LASEK - cu laser keratomileusis epiteliale
Ceratectomie Phototherapeutic (PTK)
Această metodă este folosită de obicei în procesele distructive ale corneei recurente, prezența cicatricilor de suprafață pe cornee sau degenerarea progresiva a corneei. După anestezia locală folosind fascicule laser generatoare de căldură îndepărtată o mică parte a corneei (sau toate straturile sale) și suprafața lustruită.
Operația se efectuează pe o baza in ambulatoriu. Aceasta presupune perioada de reabilitare utilizare continuă a antibioticelor, picături pentru ochi sau unguente. Timp de șase luni, pacientul ar trebui să efectueze o așa-numitele înlocuitori lacrimogene.
Dezlipirea de retina, o fisură în ea, leziunile vasculare și anumite tipuri de tumori pot fi tratate cu coagulare laser. Retina, la figurat vorbind, „sudate“, la baza sa. Crack sau zona deteriorată este ars de fasciculul laser, oprind astfel progresia bolii. cu laser spațiu tratat vindeca în termen de 1,5-2 săptămâni după intervenția chirurgicală.
ochiul unui pacient în timpul laser ochi a fost tratat cu un pistol special.
coagulare cu laser este unic și necontestate prin modificări patologice în țesutul retinian. Dupa operatie, de obicei, imbunatateste circulatia sangelui si fluxul de substante nutritive care pot dezinfecta multe boli vasculare oculare. Tratamentul cu laser a retinei, de regulă, se efectuează în condiții de ambulator. Pacientul a fost insuflat picături speciale pentru a extinde pupila si anestezia corneei. Odată ce încep să acționeze, operabil pentru câteva ore „lipsit“ de vizibilitate normală, văzând în fața lui doar contururi vagi ale obiectelor. În plus, ochii devin mai sensibili la stimuli de lumină, astfel încât în timpul zilei în care pacientul nu este recomandat pentru a obține în spatele volanului.
Odată cu dezvoltarea formei „umed“ a degenerescentei maculare legata de varsta (AMD), atunci când acuitatea vizuală este pierdut complet sau parțial într-o zonă mică a retinei, terapia fotodinamica (PDT), în anumite condiții, pot incetini progresia bolii.
Înainte de a începe tratamentul efectiv al pacientului este injectat verteporfina, care se acumulează progresiv pe pereții vaselor de sânge. Iradierea cu fascicul laser slab de o anumita culoare activeaza prins in Verteporfină retinei, distrugând toate tumorile si leziunile vasculare fara deteriorarea tesutului adiacent.
După operație, pacientul trebuie să aibă grijă de protejarea ochilor de lumina directă a soarelui, ca noua activare, nedorit de verteporfină, poate deteriora retina.
corectarea vederii cu laser nu se poate face: persoanele cu vârsta sub 18 ani; atunci când modificați puterea de refracție a ochiului ( „plutitor“ dioptrii), în ultimele unul sau doi ani; în timpul sarcinii și alăptării; cu astfel de boli oculare, cum ar fi cataracta, glaucom, cornee sau boli cronice; în bolile imune și diabetul.
Astăzi, costul de corectie a vederii cu laser, realizată cu ajutorul metodelor LASIK, LASEK și PRK în clinici private din Moscova variază de la 40.000 până la 120.000 de ruble (pentru o intervenție chirurgicală la ambii ochi). Această sumă este inclusă, de obicei, consiliere de specialitate, primar și examinare follow-up, operațiunea în sine. Separat, pacientul va trebui să plătească fonduri suplimentare - picături pentru ochi, unguente, bandaje și lentile.
Riscuri și complicații
În corectarea vederii cu laser poate avea efecte secundare grave. Pana in prezent, oamenii de știință nu au fost în măsură să facă verdictul final în ceea ce privește condițiile pentru apariția unor boli temporare sau permanente după intervenții microchirurgicale. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele riscuri și complicații:
- uscăciunea ochilor;
- Ptoza - căderea pleoapei superioare;
- Eșecul de a distinge între lucrurile bune în amurg;
- sensibilitate crescută la lumină strălucitoare și strălucire;
-Razdvoenie în ochi, amețeli, o diferență mare între puterea de refracție a dreptului și a ochilor stâng;
- necesitatea intervenției chirurgicale repetate sau corectarea vederii cu ochelari sau lentile de contact;
- Turbiditatea a cristalinului, rezultând o reducere a vederii (în general, se produce atunci când se utilizează metode de LASEK, PRK și FTC);
- Apariția cicatrici de suprafață pe cornee;
- "Activarea" virusul herpes;
- ectasia - protruzia corneei ochiului în locul formării de țesut cicatricial, ceea ce duce la fluctuații constante ale acuității vizuale;
- Contact cu infecția corneei.
Fotografii de pe site-ul www.dpa.de