caracteristicile personale și intelectuale de bază care determină identitatea persoanei asociate cu functiile sale cerebrale. Prin urmare, moartea cerebrală ar trebui să fie văzută ca decesul persoanei, precum și încălcarea funcțiilor de reglementare ale creierului conduce rapid la defecțiuni și alte organisme și moartea unei persoane. Cazurile de leziune primară a creierului, ducând la deces, sunt relativ rare. În alte cazuri, moartea cerebrală apare ca urmare a unor tulburări circulatorii și hipoxie.
neuronii mari din cortexul cerebral sunt extrem de sensibile la hipoxie. schimbări ireversibile în ele apar în termen de 5-6 minute după încetarea circulației sangvine. Această perioadă de hipoxie acută, atunci când deja a existat stop cardiac, și (sau) de respirație, dar cortexul cerebral nu a murit, numit moarte clinică. Această condiție este potențial reversibilă, ca și în cazul în care pentru a restabili perfuzie creier de sange oxigenat, vitalitatea creierului rămân. Dacă oxigenarea creierului nu este restaurat, neuronii cortexului mor, care va marca moartea nastupleniebiologicheskoy. condiție ireversibilă în care salvarea unei persoane este imposibilă.
Durata perioadei de moarte clinică sunt influențate de diverși factori externi și interni. crește în mod semnificativ perioada de timp în hipotermie, deoarece scade odată cu scăderea temperaturii este nevoie de celule de măduvă în oxigen. Dezvăluit cazuri de încredere de resuscitare de succes în termeni de până la 1 oră după încetarea respirației în timpul suprarăcire. Unele medicamente care inhiba metabolismul celulelor nervoase cresc, de asemenea, rezistența la hipoxie. Aceste medicamente includ barbiturice, benzodiazepine și alte antipsihotice. Cu febră, intoxicație endogenă purulentă, icter, dimpotrivă, se reduce o perioadă de moarte clinică.
În același timp, în practică, este imposibil de prezis în mod credibil modul în care a crescut sau a scăzut durata perioadei de moarte clinică și trebuie să se bazeze, în medie, 5-6 minute.
Semne de moarte clinică și biologică
Semnele clinice de deces sunt:
stop respirator, absența konstatiruemaya mișcărilor respiratorii ale toracelui. Alte metode de diagnostic (Apnee oscilație curent fir de aer prezent la nas, oglindă aburirea, prezentarea la gură și așa mai departe.) Sunt de o fiabilitate scăzută, deoarece acestea dau rezultate pozitive chiar și cu respirație foarte puțin adâncă, nu asigură schimbul de gaze eficient.
konstatiruemaya opri circulator prin absenta unui impuls la carotida și (sau) arterele femurale. Alte metode (inima auscultare sunete, determinarea pulsul radial) de fiabilitate scăzută ca sunete cardiace auscultated poate, diskoordinirovannyh tăieturi și pulsul în artere periferice nu pot fi determinate datorită spasmului chiar dacă acestea sunt ineficiente.
Pierderea conștienței (comă), cu pupile dilatate și o lipsă de răspuns pentru a vorbi despre lumina hipoxiei profundă a trunchiului cerebral și inhibarea funcției structurilor stem.
Listă de atribute moarte clinică ar putea fi extins pentru a include inhibarea altor reflexe, electrocardiograma, și așa mai departe. Cu toate acestea, din punct de vedere practic, definițiile acestor simptome ar trebui să fie considerate suficiente pentru detectarea acestei condiții, deoarece definiția unui număr mare de simptome va dura mai mult timp și prelungi începe resuscitare.
Numeroase observații clinice au arătat că, după oprirea circulației de respirație opri în creștere, după o medie de 8-10 minute; pierderea conștienței, după stop cardiac - dupa 10-15 secunde; midriază după stopul cardiac - 1-1,5 minute. Astfel, fiecare dintre aceste simptome trebuie să fie considerate ca un simptom sigur de moarte clinică, care implică în mod inevitabil dezvoltarea altor simptome.
Semnele morții biologice sau semne semnificative de deces apar după 2-3 ore de la producerea sa reală asociat cu debutul și procesele necrobiotice în țesuturi. Cel mai tipic dintre acestea sunt:
Rigor mortis este faptul că cadavrul mușchilor devin mai dens, astfel, o ușoară îndoire a membrelor poate chiar să apară. Debutul rigor mortis depinde de temperatura mediului ambiant. La temperatura camerei, devine evident după 2-3 ore, se exprimă în 6-8 ore după moarte și rezolvate într-o zi începe și dispare complet până la sfârșitul celei de a doua zi. La temperaturi mai mari în acest proces este mai rapid la viteze mici - mai lent. Cadavrul subnutriți, pacienții debilitati rigor mortis este slabă.
patch-uri cadaveric sunt vânătăi albăstrui-violet, în curs de dezvoltare câmp de contact cadavru cu suportul solid. In primele 8-12 ore de la poziția de schimbare cadaver plasturi cadaverici se pot deplasa prin gravitație, atunci ele sunt fixate în țesuturi.
Un simptom al „elev pisica lui,“ este faptul că compresiunea laturile cadavrului globului ocular elev are o formă ovală, și apoi forma slit-cum ar fi, ca o pisică, care nu se observă la persoanele care trăiesc și într-o stare de moarte clinică.
Lista de semne de moarte biologică și ar putea fi continuat, cu toate acestea, aceste simptome sunt cele mai fiabile și suficiente pentru activitățile practice.
Un fapt extrem de important este faptul că între momentul morții biologice și aspectul caracteristicilor sale semnificative de treceri destul de o perioadă considerabilă de timp - cel puțin 2 ore. În această perioadă, dacă nu știți momentul de stop cardiac, pacientul ar trebui să fie considerate ca fiind moarte clinică, ca semne autentice de absente la moarte biologică.