limfom, pulmonar

Ai nevoie de un doctor bun, clinica sau servicii de diagnosticare?
Căutați și înscrieți-vă aici - este convenabil și mai puțin costisitoare decât în ​​clinica!

  • Limfomul Ce este aceasta boala?
  • Limfomul - un cancer care afecteaza tesutul limfatic cu ganglionilor limfatici si alte organe
  • Limfomul. piept și plămâni Limited, coroborat cu limfadenopatie mediastinală sau fără ea
  • Nu există semne de leziuni și limfom simptomoy extratoracice timp de cel puțin 3 luni.
  • Limfom secundar mai puțin frecvente. în curs de dezvoltare, ca urmare a deriva hematogene celulelor tumorale sau germinarea directă din zona rădăcinii sau mediastin.

Etiologia, fiziopatologia, patogenia

Forme și etapele de limfom:

Limfomul limfadenopatie hilară cu noduri

  • Este de 10 15% din totalul limfoamelor
  • Cel mai adesea o manifestare a bolii Hodgkin, cel puțin - limfom nehodzhknnskoy.

pulmonar limfom primar (probabil doar o implicare minimă a ganglionilor limfatici)

  • Este rară și este mai puțin de 1% din totalul limfoamelor
  • Simptomele apar ca limfom bolii Hodgkin sau limfom non-Hodgkin
  • In limfomul pulmonar primar Diagnosticul diferential neholzhkinskoy include limfom cu celule B de MALT-. nediferențiate de celule B limfom nehodzhknnskuyu (de obicei 2/3 și limfoame asociate cu virusul Epstein-Barr; grup de risc și pacienții infectați cu HIV cu transplant de organe) și angioimmunoblastic limfom cu celule T.
  • Radiografia.
  • CT (mai preferat).
  • O gamă largă de modificări și noduli focare miliară pnevmoniepodobnogo infiltrează în funcție de stadiul de limfom (posibil simptom „bronhograme aer“),
  • De asemenea, leziunile tisulare interstițiale și întunecare sub formă de „rodat“.
  • O gamă largă de modificări (la 2/3 pacienți cu limfom sunt multiple și sunt localizate în ambii plămâni) - una sau două site-uri cu semne de cavitație sau fără a depinde de stadiul de limfom
  • infiltrate cilindrat sau segmentate (posibil simptom „bronhograme aer“)
  • Aproximativ 50% din limfom de grad mic este, cu semne de topire. care poate progresa rapid
  • Net-Nodul black-out.
  • Focare de consolidare sunt în creștere rapidă, un simptom al „bronhograme de aer“ și a structurilor de alungire bronchovascular ( „CT angiografia“ semn).

limfom, pulmonar
Fig. limfom 8.9-grad scăzut cu celule B non-Hodgkin este asociată 5 cu virusul Epstein-Barr, infectate cu HIV bărbați de 39 de ani. Timp de 2 săptămâni. înainte de tratament a crescut temperatura corpului, a existat o tuse neproductivă, starea generală mai rău.

La Revizuirea și piept Radiografia arată ample de infiltrare, relativ omogen al lobului inferior al plamanului drept, în care există o zonă mică de iluminare corespunzătoare topirea vatră.

b pe CT (proiecție coronal, MIP) are de asemenea o infiltrare relativ omogenă, vasele mari și bronhiile nu sunt afectate (simptom „CT angiografia“ si „bronhograme aer“).

  • Grad înalt de limfom: nu este evident clinic în 50% din cazuri de simptome de limfom
  • În alte cazuri, există un ușor de simptome non-specifice de limfom (tuse, dispnee ușoară, durere în piept)
  • -Grad scăzut limfom. Simptomele generalizate de limfom (de obicei, manifesta simptomele hepatitei B).

limfom, pulmonar
Fig. 8.10 MALT-limfom la bărbați infectați cu HIV, de 40 de ani, cu plângeri de pierdere în greutate și oboseală. Ambii plămâni sunt infiltrate rotunjite mari, predispuse la fuziuni, în special în segmentele bazale, care au consolidare formă pnevmoniepodobnoy. bronchovascular structura de extindere nu este impresionat (fără compresie offset sau obstrucție). Această imagine este tipic pentru infiltrate limfomatoasă. In dreapta, este posibil să aveți o limfadenopatie hilară.

  • managementul activ și expectativă,
  • rezecția pulmonară
  • Tratamentul conservator de chimioterapie limfom în oricare dintre metode
  • tratamentul chimioterapie limfom depinde de caracteristicile leziunilor și implică imunomodulare și imunosupresie.

Cursul si prognosticul limfom

  • Când grad înalt limfomeprognoz favorabil (rata de supraviețuire la 5 ani este mai mare de 80%)
  • În limfomul de grad mic și prognostic nefavorabil depinde de boala de baza sau conditie (HIV, după transplant de organe).

Am vrut să știu doctorul?

  • limfom Etapa după confirmarea diagnosticului printr-o biopsie.

- Istoricul medical, prezentare clinică și curs

Modificări componente interstițială

- boală pulmonară interstițială

- Radiologic distinge aceste boli nu pot fi

sfaturi utile și avertismente

Deoarece limfom pulmonar sunt rare, de examinare cu raze X poate fi confundat cu pneumonie, tumori epiteliale maligne (de exemplu, cancer pulmonar, metastaze) sau boală pulmonară interstițială.

articole similare