la examenul citologic și rezultatul materialului de studiu obținut în timpul examinării ginecologice preventive, screening-
1. Numele complet (în totalitate) ____________________________________________________________
2. Data nașterii _______________________
4. Compania de asigurări numărul de poliță de asigurare ________________ _________________________
____________ Casa Bldg. ____________ sq. __________.
6. Diagnostic (când direcția citologia) _________________________
Codul de diagnostic în conformitate cu ICD-10 _________
7 Data ultimei perioade menstruale Menopauza ______________ _____________________ ani
8 Tratamentul uzat ________________________________________________________________________________
9 Zgârierea obținut (subliniere). ekzotserviks vaginului, endocervical
Data luării materialului biologic ______________________________________________
F.I O. medic (moasa) Material regie: ____________________________________
Numărul Citologie ________
Data ____________________________ materiale
1. Calitatea preparatului: adecvat, nu este suficient de adecvat, inadecvat
2. cytogram (căpușe):
2.1. Fără caracteristici (vârstă reproductivă) (descrie): ________________________________________________________________________________
2.2. Cu modificări ale mucoasei de vârstă
- tip atrofice de accident vascular cerebral;
- tip estrogenic de accident vascular cerebral.
2. cytogram (descriere) ________________________________________________________________________________
corespunde (tick):
2.1. Proliferarea (giperlazii) a epiteliului glandular.
2.2. Hiperkeratoza a epiteliului scuamos.
2.3. mucoasa proces inflamator (vaginită, ekzotservitsit, endocervicitei) precizează:
severitate ________________________________________________________________________________
Factorul etiologic ________________________________________________________________________________
2.4. vaginita bacteriana.
2.5. vaginita atrofica.
2.6 neclaritate pronunțat modificări ale celulelor scuamoase:
- modifică infecție caracteristică papillomovirusnoy.
2.7. Schimbări pronunțate în celule scuamoase (vă rugăm să specificați):
2.8. Rac (specifica forma) ________________________________________________________________________________
3. Alte tipuri de constatări citologice: ________________________________________________________________________________
4. precizări suplimentare: ________________________________________________________________________________
Data studiului ____________________________________________________________
numele medicului (med. tehnolog), care a efectuat studiul ________________________