Termenul „febra de origine necunoscută“ (LNG) denotă adesea întâlnite în situațiile clinice în care febra este simptom primar sau numai de diferite boli pentru care diagnosticul este neclar, deoarece de obicei, și, în unele cazuri, o inspecție suplimentară. Uneori, sindromul de febră de origine necunoscută este asociată cu un efect de droguri și poate fi o manifestare a așa-numitele droguri-boala.
Febra durează 3-5% în structura reacțiilor adverse la medicamente, de multe ori este singura sau majoră complicație
Febra de droguri poate avea loc la intervale de timp diferite (zile, săptămâni) după administrarea medicamentului și nu au caracteristicile specifice care le diferențiază de alte febre origini.
Febra de droguri incepe la mijloc între 7 și a 10-a zi a medicamentului. Febra de tip constantă sau remisivă, crescând treptat și este stabilită la 39 - 40C și continuă până când până când este anulat cauzat înseamnă.
Sângele este de obicei detectat schimbare leucocitoza stânga (uneori ajunge la 20-30 x 10 3 l), eozinofilie. În timpul febrei apare adesea frisoane.
Diagnosticul de febră de droguri este întotdeauna dificil, și pentru prima dată poate fi făcută numai provizoriu. Această febră începe treptat, cu o condiție destul de satisfăcătoare a pacientului. Mai târziu, atunci când este setat la nivelul de 39-40C pacientului nu menționează intoxicației severitatea adecvată a febrei și leucocitoză. Ceva mai târziu, o febră alături de alte caracteristici ale o sensibilitate crescută a pacientului la medicament: erupții cutanate korevidnaya, purpură, urticarie. Mult mai puțin văzut dezvoltarea unor complicații mai grave - arterita cu necroză focală, dermatită exfoliativă, anemie hemolitică, trombocitopenie și alte reacții.
febră medicamentoasă se dezvoltă sau ca o reacție alergică sau ca urmare a efectului toxic direct al medicamentului asupra oricărui organism. Cel mai izbitor exemplu de incidente febră medicamentoasă în primul sindrom este dezvoltarea de lupus eritematos sistemic gidrolazina influențat. Un exemplu de al doilea caz de febră medicament poate servi febra cu necroza hepatica, cauzate, de exemplu, inhibitori de monoaminoxidază, halotan și alți agenți hepatotoxici.
Pentru o lungă perioadă de timp febra poate fi o manifestare majoră sau chiar exclusivă a bolii. Pentru a studia cauzele sale trebuie să re-examineze istoria epidemiologică a pacientului, profesia sa, natura obiceiurile sale proaste, reportul bolii. La fel de important este rezultatul examinării obiective repetate a pacientului cu utilizarea de aproape toate tehnicile moderne, inclusiv o intervenție chirurgicală.
Pentru prea mult timp, monitorizarea pasivă a cursului natural al bolii nu poate fi recomandat ca o tactică standard de. Prestate de laparotomiei proces în timp util poate dezvălui mai multe astfel de tumori rezecabile, în timp ce monitorizarea pe termen lung va duce la o decizie corectă, dar tardivă.
Singurul semn al naturii febrei medicament trebuie avută în vedere dispariția sa, după eliminarea medicamentului suspect. Normalizarea Temperatura nu are loc întotdeauna în primele zile, și de multe ori în termen de câteva zile după anularea, în special atunci când tulburările metabolice de droguri, a întârziat excreția medicamentului, precum ficat și rinichi daune. aplicarea repetată a medicamentului duce la reapariția febrei. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, temperatura ridicată a continuat timp de o săptămână după ce febra de droguri de dozare natura devine improbabilă.
Febra apare cel mai frecvent în aplicarea următoarelor grupe de medicamente:
antimicrobiene (peniciline, cefalosporine, tetracicline, izoniazida, nitrofurani, sulfonamide, amfotericina B);
medicamente citotoxice (bleomicina, asparaginaza, procarbazină);
medicamente cardiovasculare (alfametildopa, chinidina, procainamida, hydralazine);
medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (difenilhidantoinei, carbamazepină, clorpromazina, haloperidol, thioridazine);
medicamente antiinflamatoare (aspirina, ibuprofen, tolmetin);
grup Diferite medicamente conținând iod, antihistaminice, clofibrat, alopurinolul, levamisol, metoclopramid, cimetidina, etc.
AV Vinogradov „Diagnosticul diferențial al bolilor interne“ M. 1987.