substanțe caracteristice dinoprostone
Pudră albă cristalină sau aproape albă. Solubil în alcool, în soluții de alcool, este solubil în apă. Greutatea moleculară a 352,5.
farmacologie
acțiune farmacologică - uterotoniziruyuschee.
Aceasta se referă la prostaglandine - PGE2. Acesta stimulează activitatea contractilă și tonul miometriala, modulează răspunsul organelor interne în diverse efecte hormonale, determina contractia ritmica a uterului gravidă în orice sarcină (sensibilitate este mai mare în ultimul trimestru de sarcină). Atunci cand se aplica reduce local musculaturii netede a uterului si creste aportul sanguin, promovează înmuiere, netezirea și dezvăluirea colului și stimulează contracția mușchilor netezi.
Este rapid metabolizat in diferite tesuturi, in special in plamani, iar ficatul și rinichii. Scrie în principal rinichi ca metaboliți.
Aplicarea substanței dinoprostone
Stimularea maturării colului uterin, inducerea travaliului la femeile la termen sau aproape de sarcina la termen.
Contraindicații
Hipersensibilitate, șase sau mai multe sarcini la termen din istoria, cezariana, sau intervenții chirurgicale majore asupra uterului (istorie), genuri dificile și / sau traumatică (o istorie a) care precede suferință fetală discrepanță pelvisul materne mărimea și capul fetal, sângerări genitale modalități de natură nespecificată în timpul sarcinii, infecții ale tractului genital inferior, pozitie anormala fetale, a relevat vezicii urinare fetale.
Limitări la utilizarea
astm bronșic, glaucom sau hipertensiune oculară, hipertensiune, boli cardiovasculare, epilepsie, hepatice și / sau renale.
Aplicarea sarcinii și alăptării
În studiile experimentale pe animale, prostaglandină E2 determină o creștere a anomaliilor scheletale la puii de șobolani și iepuri. Dinoprostone dovedit a fi embriotoxic la șobolani și iepuri. Orice doză care provoacă ton creșteri susținute a uterului, este un risc pentru embrion sau fat.
Prostaglandinele sunt excretate în laptele matern în cantități foarte mici.
Efectele secundare ale substanței dinoprostone
Din sistemul urogenital: hipertonus uterin, contracții tetanice (frecvența crescută, tonul contracțiilor uterine sau durata), rupturi uterine.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree.
Altele: înroșirea feței, frisoane, febră, leucocitoză, dureri în spate. Efectul asupra fructului - suferintei fetale / modificarea ritmului cardiac fetal, compresie asfixie fetale.
interacțiune
Îmbunătățește efectul oxitocinei.
supradoză
Simptome: accesoriu semnificativ și accelerare a contracțiilor uterine, primejdie fetale.
Tratament: in / cu introducerea de beta-agoniști; ineficacitatea - livrare rapida.
In gel de supradozaj: medicamentul trebuie scos din vagin prin plasarea pacientului într-o poziție înclinată pe lateral; Acesta arată utilizarea oxigenului.
calea de administrare
Măsuri de precauție substanță dinoprostonu
Dinoprostone este destinat pentru a fi utilizat numai într-un spital. Înainte de a aplica pentru inducerea forței de muncă este necesară pentru a evalua cu atenție conformitatea pelvisului și mărimea capului fetal; în timpul nașterii trebuie supravegheați cu atenție pentru activitatea uterină asupra procesului de maturare și dilatarea cervicală, starea fetală. Cu o istorie de contracții uterine hipertensive sau tetanice de control al activitatii uterine si starea fatului in timpul perioadei de inducție a muncii. În cazul în care pacientul este stocat reducerea vysokotonichnye ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei rupturi uterine.
La femeile cu vârsta peste 35 de ani, cu complicații apărute în timpul sarcinii și la sarcini de peste 40 de săptămâni, există un risc crescut de postpartum coagulare intravasculară diseminată, așa că se aplică dinoproston la acești pacienți cu prudență. Imediat după naștere (cât mai devreme posibil), trebuie să stabilească dacă există un risc pacient de fibrinoliză.
Atunci când se aplică un gel de îngrijire trebuie luate pentru a nu introduce gelul de mai sus os interne în spațiul ekstraamnioticheskoe (disponibil hiperstimularea uterului).