1. Metoda rapidă - declarație a IFA sau PHA cu anticorp eritrocitar diagnosticum antitoxică pentru detectarea rapidă a exotoxină în sângele pacientului sau test material.
(. Toxin neutralizarea răspunsului antitoxina in bioanaliză in vivo) 2. Metoda biologică poate detecta exotoxină în materialul (resturile de mâncare, vomă, spălături gastrice, fecale, sânge, materialul secțională - ficat, intestin, stomac). Șoarecii au fost administrați intraperitoneal materialul filtrat în amestec cu un ser polivalent protivobotulinicheskoy A, B, E. Un alt grup de șoareci a primit material fara ser. În cazul în care al doilea grup de animale ucise da reacție detaliate de neutralizare pentru a determina tipul de exotoxina.
3. Tehnica bacteriologic. Materialul este inoculat pe mediu Kitty Tarotstsi continuare reseeding produc o coloană mare de diabet agar și cultură apoi identificate. Reacția de neutralizare se determină exotoxină. Cultura toxigenicitatea poate fi confirmată prin PCR.
Tratamentul și prevenirea
Pacienții cu semne timpurii ale botulismul, și persoanele care au luat alimente contaminate este introdus ser antitoxic protivobotulinicheskuyu heterolog. Când toxina serotip necunoscută administrată polivalenta seruri împotriva toxinei A, B, C, E, și după determinarea tipului exotoxina - monovalent corespunzătoare.
Tratamentul comprehensiv de botulism include lavajul gastric și alte metode de detoxifiere, terapie de perfuzie se efectuează ventilația artificială atunci când este necesar.
Pentru profilaxia specifice pot utiliza toxoids tipurile A, B, E, inclusiv ca parte a unui număr de vaccinuri asociate.
În prezent, un Vibrionaceae familie include 8 genuri de bacterii. Principalii reprezentanți patogeni fac parte din genul Vibrio
Un rol important în patologia umană joacă un agent care provoacă holera V. sholerae.
V. rarahaemolyticus este cauza infecțiilor diareice, V. vulnificus, uneori, poate provoca infecții ale rănilor și septicemie.
Prin morfologia patogenii sunt curbate tije dimensiune motile de 2-4 microni. Nu forma spori.
Vibrios omniprezente: trăiesc în organisme acvatice marine proaspete și coloniza animale frecvent acvatice (amfibieni, crustacee, pește, etc.).
Temperatura optimă pentru multe tipuri de 37 ° C (anumiți agenți patogeni care trăiesc în apă de mare, este mai bine propagată la 25 ° C și mai jos).
Când cultivate în vibrios introduse mediu de soluție NaCl 2-3% (microorganisme halotolerant).
Aceste bacterii - oxidative hemoorganotrofy si tip fermentativ metabolismului.
glucoza ferment și alte zaharuri pentru a produce un gaz de acid, uneori. Oksidazopolozhitelny.
Vibrio cholerae sunt curbate dimensiunea tije de 2-4 microni au una sau două flagele polare. Vibrio foarte mobil.
Disputa nu au. Produce exopolizaharide, care este implicată în formarea biofilmelor microbiene. Reprezentanți serogrupul sub formă de capsule O139.
Bacteriile au polimorfismului. patogen tipic în forma „separat“ frecvent observate în probele materiale clinice. În frotiuri de colonii dominate de patogeni sub formă de tijă. Uneori există formă filamentoasă, coccoid, în formă de club. Sub acțiunea penicilină poate fi transformată în formă de L.
Ei bine, se colorează cu coloranți anilină în multe Gram negativ.
Cresc pe mediu nutritiv simplu, la o temperatură cuprinsă în intervalul 16-40 ° C, temperatura optimă - 37 ° C, sunt mediu alcalin selectiv având un pH de 7,6-9,0.
În medii lichide cauzează turbiditate și formarea de peliculă moale albăstruie pe suprafață. 1% apă peptonată alcalină (pH 8,8-9,0) cresc rapid, iar ceața de film apare după 6-8 ore.
Pe un suport solid (agar alcalin) pentru a forma mici, transparente, cu margini netede, albăstrui în colonie lumina transmisă.
Agar cu tiosulfat, citrat, săruri ale acizilor biliari, sucroză și bromtimol indicator albastru (TTSBS agar) pentru a forma colonii galbene pe un fond de mediu albastru-gri. Miercuri Montsouris (alcalină-taurocolat Telurit gelatină agar) cresc sub forma unei colonii gri-negru.
anaerobi facultativi pentru a aerobă proprietăți mai pronunțate.
Vibrio cholerae este biochimică foarte activ. Acid este fermentat pentru a forma glucoză, zaharoză, maltoză, manoză, manitol, amidon, nu fermentează lactoza. În legătură cu cele trei carbohidrații - manoză, arabinoză și sucroza - toate Vibrio împărțite în 8 grupe de Heiberg.
Vibrio cholerae este descompus manoză și sucroză, nu degradează arabinoza și aparțin grupului 1 Heiberg.
Prezintă activitate proteolitică: lichefia gelatină în formă de pâlnie, hidrolizat de cazeină. Plazmokoaguliruyuschim și au activitate fibrinolitică. proteine din lapte coagulat pentru a descompune indol și amoniac. Reducerea nitraților la nitriți.
Pe baza diferențelor biologice Vibrio cholerae este împărțit în două biovari: clasic și El Tor. Particularitatea holeric El Tor este capacitatea hemolyze celulele roșii din sânge și, prin urmare, face parte din Vibrio hemolitic.
Avem termostabil Vibrio cholerae O-antigen și antigenul flagelar H termolabilă. Flagelar H-AH este comună.
Conform structurii O-AH izolat 200 serogrupuri. Ambele holera Biovariant apartin serogrupul O1.
Sa constatat că AG-O1 eterogene și constau din trei subunități A, B, C, care sunt serovarurilor distinse AB - Ogawa. AC - Inaba și ABC - Gikoshima. Aceste proprietăți sunt markeri epidemiologice ale acestor agenți.
Reprezentanții O139 serogrupul O1 nu este aglutinate de seruri. Această opțiune este derivată din biovar El Tor.
Originea sa se datorează mecanismelor genetice. Ca rezultat, recombinării patogen a dobândit un grup de gene care codifică o variantă nouă de LPS împreună cu capsula polizaharidică peretelui celular.
Schimbări semnificative în structura suprafeței AG cu condiția ca „evadarea“ bacteriilor serogrupul O139 de actiunea factorilor imune, trimiterile la alți agenți patogeni de holeră.
Alte vibrios sunt de asemenea aglutinate de ser O1, indicate ca NAG-Vibrio (sau nonagglutinating). Ele sunt capabile de a provoca boli diareice sine.
Patogen conține numeroase adezinele și factori de colonizare. Acestea includ diferite tipuri de hemaglutinină și de pili.
exopolizaharide Vibrio are o funcție de protecție și permite formarea de biofilme.
Un rol major în patogeneza joacă holeră exotoxină (sau choleragen) - proteina labilă, care este rezistent la acțiunea enzimelor proteolitice care degradează fenol și formol. Mecanismul de acțiune este o enterotoxină.
Exotoxina O moleculă este compusă din două componente (A și B) din greutatea moleculară totală de 84 kD.
Componenta receptorilor B are un 5 subunități. Acesta interactioneaza cu receptorul GM1 pe enterocitelor -gangliozidnym și oferă o imagine în celula componente toxice A. In celula exista o restaurare a componentei A pentru a forma subunitatea A1. care catalizează ribozilarea celular G-proteină.
Ca rezultat, se activează adenilil, și există o creștere a nivelului AMPc în enterocite. Aceasta duce la secreția ionilor de clor activ și bicarbonat, supresia absorbției de sodiu, clor și de evacuare a apei de fluid și electroliți din celulele din lumenul glandulare ale intestinului cu dezvoltarea diareei severe.
Formarea toxina este determinata de gene ctx-transducerea CTX # 966; -bakteriofaga. Contactul cu fagul CTX # 966; în Vibrio cholerae și integrarea acesteia în genomul duce la patogen conversie lysogenic, Vibrio și capătă capacitatea de sinteza toxina holerei.
Cu toate acestea, transducția cu succes a fagului în bacterii este posibilă numai dacă la PILI receptor specific Vibrio. Ei sunt capabili de a se lega în mod specific CTX-fage, oferind intrarea în celulă.
Au baut receptor codificate de gene separa patogenității genetice insula VPI. Se presupune că insula de patogenitate cade în cholerae Vibrio ca urmare a transducția unui alt fagului specific VPI # 966; .
Enzimele agresiunea și invazia hialuronidaza și mucus neuraminidaza lichefiat facilitează accesul bacteriilor la epiteliul asigura interacțiunea cu microvililor.
Capsula polizaharidică bacteriilor O139 serogrup protejează împotriva fagocitoza și previne acțiunea AT și complement.
Vibrio cholerae este rezistent la temperaturi scăzute - în gheață sunt viabile până la 1 lună. Apa de mare este stocat până la 1,5-2 luni în râu - până la câteva săptămâni în sol - până la 3 luni în fecale - până la 3 zile. În alimente gătite, lapte și produse lactate, legume crude viabile de 2-5 zile, pe fructe - 1-2 zile.
Cholerae posedă o rezistență scăzută la acțiunea temperaturii ridicate. La 80 ° C, mor în decurs de 5 minute la 100 ° C - instantaneu. Vibrio cholerae este extrem de sensibil la uscare, lumină ultravioletă, compuși care conțin clor; toate holeric este foarte sensibil la acizi.