Tumorile maligne pigmentate tind într-o mare varietate de imagini clinice. Acest lucru se manifestă într-o altă formă, culoare, dimensiune, textura si dimensiunea cancerului primar.
Datorită faptului că melanomul este celulele cromogene datorate (melanocite), poate să apară în aproape toate organele și țesuturile. Cu toate acestea, rata de incidență a melanocitelor, precum și o oportunitate rară de a răspândi heterotopic isi vor confirma ca tumorile maligne cel mai frecvent pigmentate observate în piele. În continuare în localizarea frecventa a melanomului ar trebui să fie un ochi, vulvei, rect, etc. Într-un număr de cazuri în prezența bolii metastatice detectabile clinic pentru a identifica site-ul primar eșuează.
Este puțin probabil că există o tumoare, caracterizata printr-o astfel de variabilitate mare a tabloului clinic, structura histologică și a diversității biologice cauzate de fluxul, melanomul. Dezvoltarea în principal, de la nevi congenitale sau dobândite, melanomul poate fi format pe fundalul unei melanozei precanceroasă Dubreuil, nev sau de fond nu pare să se schimbe în piele. Sursa tumorii în toate cazurile sunt celule maligne cromogene - melanocite.
În legătură cu incidența melanoamelor de la leziuni pigmentate benigne este necesar să se cunoască manifestările clinice ale malignitate: creșterea nevului, compactare sau ulcerațiile; schimbarea culorii (câștig sau pierdere); apariția de roșeață sau halo stagnante în jurul bazei sale: dezvoltare creșteri radiante sau de pigment caracter nonpigmentary în jurul învățământul primar; Aspectul component exophytic suprafață nev; sângerări frecvente; prezența limfei regionale lărgite noduri, indiferent de amploarea și natura pigmentului pete schimbare; Formarea în apropierea filialelor noduli nevul pigmentate sau non-pigmentate - sateliți.
Dezvăluind mai multe dintre următoarele simptome permite clinic mai susceptibile de a stabili un diagnostic corect, manifestările individuale ale nev de activare au o valoare de diagnostic diferite. Astfel, acesta din urmă două puncte caracteristică nu numai pentru boli maligne, ci și în generalizarea procesului tumoral și, desigur, sunt dovezi incontestabile ale degenerare vin. În prezența uneia dintre următoarele simptome de diagnostic pot rămâne insuficient de încredere, deoarece primele semne de malignitate este adesea dificil să se distingă de schimbări inflamatorii normale.
Imaginea initiala a bolii este de obicei procedează după cum urmează: birthmark în diferite perioade ale vieții purtătoare după traumatizarea anterioară sau fără niciun motiv aparent începe să crească, și își schimbă culoarea se transforma in tumora exophytic, care apare uneori pe una dintre porțiunile excentrice ale formării de pigment.
melanom au diferite dimensiuni, forma, textura suprafeței și culoarea. Dimensiunea tumorii poate fi neglijabil, de obicei, în stadii incipiente de diametrul tumorii depășește 12 cm, în etapele ulterioare ale formării de noduli tumorali mari.
Melanomul poate să apară ca pete plate, formează o ușoară excrescențe tip protuberanță dobândesc papillomatoznyh, având formă de ciupercă, situată pe picior, pe o bază largă, etc.
Tumora poate fi circulară, ovală, poligonală sau orice altă formă neregulată. De multe ori marcate tumora singur. Uneori, în apropierea ei formă suplimentară focare, care sunt fie fuzionate cu studii primare - forma multitsiklichnaya, sau sunt situate în apropierea zonelor între piele cu aspect sănătos.
Suprafața melanomul este netedă. strălucitor, ca o oglindă. Mai târziu, există nereguli, ulceratii minore, sângerare la cea mai mică trauma. Ca creșterea tumorală observată adesea infiltrarea țesuturilor subiacente și descompunere, pentru a forma o suprafață nodule tumora care seamănă cu conopidă.
Uneori, tumora a acoperit roata istonchonnoy fără semne de ulcerații. În cazuri rare, boala începe ca o roșeață limitată, în curând se transformă într-o excrescențe tumorale ulcer nu vindecare format.
Consistența cancer de pigment diferit - moale, firma sau greu. De multe ori unul și aceleași forme tumorale o mulțime de diferite consistențe.
În funcție de cantitatea de pigment melanină tumorilor maligne dobândi un anumit colorant. Ele pot fi maro, violet, albastru-negru sau ardezie negru ca cerneala neagră. neoplasmele pigmentarea poate fi uniformă sau neuniformă, în timp ce tumora pare a fi mai mult vă pigmentate centru decât la margini, are o ramă negru tipic în jurul bazei sau, în cele din urmă, se caracterizează prin colorate pictate, atunci când pigmentul sub forma unor pete mici, împrăștiate neregulat pe suprafața acestuia.
Dezvoltarea pe fundalul petelor pigmentare, melanomul poate fi localizat în centrul său sau provin dintr-una din zonele periferice, formând o tumoare excentrică creștere situată asimetric.
Pe această bază se poate trage concluzia că cele mai frecvente primele (dar nu mai devreme) simptome preexistente de nevi maligne sunt plane nev de creștere și pielea din jur, și sângerare cu suprafața nev. Cea mai veche și favorabilă semn de prognostic de tumori maligne poate fi considerată nev de creștere pe plan, apariția asimetriei marginile sale, peeling nevul suprafață, își schimbă culoarea și aspectul senzația de arsură de mâncărime în nevul.
Analiza problemelor de diagnostic clinic de melanom primar al pielii, trebuie să se oprească și pe aspectele de diagnostic diferențial. In ciuda localizarea vizuala a diagnosticului diferential tumora de melanom primar al pielii este destul de dificil. Astfel, în cazul în care diagnosticul trebuie să ia în considerare următoarele leziuni ale pielii: I. benigna: 1. hematom subungual și subepidermice; 2. hemangiom; 3. histioctom pigmentat; 4. infecții fungice ale patului unghiilor; 5. infiltrarea melanina din piele și fier, precum și pigment exogene sau endogene neidentificabile; granulom 6. pyococcus; sancrul 7. vnepolovoe; 8. fibroksantoma. II. Pigmentata benigne: 1. celule bazale și papilom cu celule spinos; 2. actinic cheratoză; 3. Malherbe epiteliom benigne; 4. aterom; 5. neurofibromul; 6. melanoakantoma; 7. prognoma melanotice. III. malignitate pigmentata: 1. cancer de piele scuamoase; 2. carcinomul cu celule bazale; 3. Boala Paget; 4. neurinom maligne. IV. Tumorile maligne amelanotice: hiperplazia 1. psevdoepiteliomatoznaya de melanom tesut; 2. adenocarcinom non-secretor; 3. Diferite tipuri de sarcoame, inclusiv sinovial, fibro și limfangiosarcom; 4. sarcomul Kaposi; 5. cancerul glandei sebacee (a fanere cutanate); 6. metastazeaza tumorile la alte site-uri din piele.