- Ce este exfoliativa cheilită
- Ce declanseaza exfoliativa cheilită
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul cheilită exfoliantă
- Simptomele cheilită exfoliativă
- Diagnosticul exfoliativă cheilită
- Tratamentul cheilită exfoliativa
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți exfoliativă cheilită
Ce este exfoliativa cheilită
Cheilitis (cheilită) - o boala benigna inflamatorie a buzelor. Există două grupuri Cheilitis: a cheilites reale și cheilites simptomatice.
Grupul reunește buzele reale Cheilitis boli distincte de diferite etiologii. Acestea includ cheilită exfoliative, cheilitei glandular, meteorologice și cheilites pini actinice. Al doilea grup - cheilitei simptomatice - sunt leziuni ale buzelor, care sunt un simptom al bolilor mucoasei, piele, boli somatice orale. Grupul include cheilitei simptomatic atopic cheilitei, cheilitei eczematiform, makroheylit în sindromul Melkersson-Rosenthal.
Exfoliativa cheilită (cheilitei exfoliativa) - o boala cronica care afecteaza doar frontiera roșie a buzelor.
Pentru prima dată boala a fost descrisă Stelwagon în 1900 sub numele de „descuamare persistenta a buzelor.“ Mai târziu, Miculicz Kiimmel și a sugerat numele de „cheilitei exfoliativ“.
cheilită exfoliativa este mai frecventă la femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
Ce declanseaza exfoliativa cheilită
Etiologia și patogenia nu este complet inteles. Cei mai mulți cercetători cred că factorii neurogene stau la baza bolii.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul cheilită exfoliantă
Pacienți Cheilitis exfoliative a relevat diverse realizări tulburări psihoemoționale cu anxietate predomină reacția formă exudativă, uscată - depresiv. Pentru pacienții cu forma exudativa exfoliativă cheilitei caracterizate disautonomie în general, nu sunt observate cu forma uscată a tulburărilor de boli ale sistemului nervos autonom.
O legătură între bolile tiroidiene cu cheilita exfoliativă. Acesta ia act de rolul de susceptibilitate genetica la cheilita exfoliativă. Datele cu privire la rolul posibil al factorilor imunologici în patogeneza bolii.
Simptomele cheilită exfoliativă
Există două forme clinice de cheilitis exfoliantă - uscat și exudativă. cheilită exfoliativa este o locație foarte caracteristic. Modificări patologice sunt localizate la granița roșie a buzelor sau a ambelor una dintre ele, și a afectat doar o porțiune a frontierei roșu de Klein 176 line la centrul său. Zona afectata are forma unei benzi care se extinde dintr-un colț al gurii la alta. O parte a frontierei vermilion adiacente ale pielii și gura colțuri rămân neafectate. Procesul nu intră în piele și ale mucoasei bucale.
Forma uscată se caracterizează prin apariția suprafeței hiperemiei congestive a porțiunii roșii a buzelor, care se formează în zona afectată uscat slyudoobraznye fulgi translucide de serovatokorichnevogo gri sau color atașat la centrul său și chenar roșu în jurul marginilor oarecum mai puțin dezvoltate. Buzele uscate, în mod constant decojite. Cântare relativ ușor de îndepărtat, iar dedesubt este expusă suprafața zastoynokrasnaya, dar fără formarea eroziunilor. cântare de 5-7 zile, care seamănă cu mică, formată din nou. Pacienții care raportează uscăciune a buzelor, uneori, o senzație de arsură și obiceiul de solzi constant skusyvat.
Pe parcursul duratei bolii, cu nici o tendință de a se vindeca sau de remisie. Forma uscată a cheilită exfoliative poate fi transformata in exudativa.
Formularul exudativa se caracterizeaza prin durere, umflarea buzelor, hiperemie. In Klein zona format fulg abundente și serovatozheltogo coaja sau culoare brun gălbuie, care acoperă zona afectată a rezervorului dintr-un colț al gurii (fig. 11,58). Uneori crusta ajunge la o dimensiune considerabilă și atârnă din gura sub forma unui șorț, creând apariția leziunilor de-a lungul frontierei de culoare roșie. Cu toate acestea, banda Vermilion frontiera adiacente ale pielii și gura colțuri rămân neafectate. După îndepărtarea crusta yarkogiperemirovannaya suprafața buzelor expusă fără eroziune, care este un semn distinctiv cheilitei exfoliativă. Pacienții cu forma exudativa de cheilită exfoliative deranjezi senzație, durere a buzelor de ardere, mai ales la închidere, ceea ce face dificil de a manca, de vorbire, asa ca gura mea la acești pacienți este deschis de multe ori.
Cauză fenomene exsudative pronunțate găsi o creștere dramatică a permeabilității capilare. Sub efectul tratamentului formei exudative exfoliantă cheilitei poate merge uscat.
punctul acantoză histopatologică, hiperkeratoza și vapori. Caracterizat printr-un număr mare de celule de lumină în stratul ghimpe de celule epiteliale este de activitate metabolică redusă. afânarea Observat a stratului epitelial și formarea de fisuri mari în acestea datorită lizei intracelulare, care crește exudation.
Când meteorologice Hale a afectat întreaga suprafață a frontierei roșii a buzelor cu simptome mai pronunțate de inflamație. Mai mult, atunci când meteorologice Hale a relevat o corelație directă a cursului său de acțiune a diferiților factori meteorologici.
În aton Hale partea afectată a porțiunii de culoare roșie, este atașat la colțurile pielii, gurii. Zona de frontieră Vermilion adiacentă mucoasei nu este afectată, spre deosebire de cheilita exfoliativă. Pentru cheilită atopica se caracterizeaza prin lichenificare si congestie, schimba perioada de remisiuni acute, au adesea un caracter sezonier.
Pentru Cheilitis alergică de contact, spre deosebire de uscat cheilitei formă exfoliative caracterizat eritem în contact cu alergen, și de asemenea eliminarea rapidă a inflamației după eliminarea alergen.
Spre deosebire de lupus la frontieră roșu uscat cheilitei formă exfoliativă are loc fără atrofie. FIELD leziune vermilion frontierei cu LES are porțiuni de frontieră ascuțite în jurul periferiei hiperkeratoza, fulgi considerabil mai mici și strâns fixate.
Diagnosticul exfoliativă cheilită
Forma uscată a cheilită exfoliativă trebuie diferentiata de:
- cheilită meteorologice,
- atopica cheilită,
- cheilită alergice de contact.
forma exudativă de cheilită exfoliantă trebuie să fie diferențiate de la:
- Formele exudative de cheilită actinică;
- cheilită eczematiformă;
- Formele erozivnoyazvennoy de lupus eritematos.
Când formă exsudativă de cheilită actinică o corelatie cu anotimpurile; înfrângere surprinde întreaga suprafață a frontierei roșii, marcat umflarea și prezența eroziunilor.
Cand Hailey leziunile eczematoase exprimate polimorfism (eroziune, coaja, bule, fisuri), cu elemente de schimbare frecvente leziuni perioade de exacerbări și remisiuni. localizarea leziunii cu cheilitei eczematiformă surprinde întreaga suprafață a frontierei roșii a buzelor cu trecerea la piele.
Erozivnoyazvennaya formă lupus, spre deosebire de veniturile exudative cheilitei exfoliative cu eritem sever considerabil, hiperkeratoza, eroziuni si formarea ulcerului, cicatrice atrofie.
Tratamentul cheilită exfoliativa
Terapia ar trebui să fie integrate și să fie diferit atunci când cheilitei exfoliantă forme exudative uscată și.
Important în tratamentul fondurilor dau expunere la sfera psiho-emoțională. În acest scop, pacientii prescris tranchilizante: Phenazepamum 0,0005 g de 3 ori pe zi, sibazon (seduksen, relanium) 0.005 g de 3 ori pe zi, sau neuroleptice: tioridazina (Meller, sonapaks) 0,01 g de 3 ori pe zi. Având în vedere prevalența reacțiilor depresive la pacienții cu formă uscată exfoliativă cheilitei, acestea ar trebui să atribuie antidepresive (amitriptilina, imipramina 0,025 g, de 2 ori pe zi) și tranchilizantele: trioxazine 0,3 grame de 3 ori pe zi, hlozepida (elenium) 0,01 g de 3 ori pe zi. La pacienții cu topici sub formă uscată pentru a lubrifia buzele recomandate cremele indiferente „Delight“, „Spermatozoizii“, balsam de buze.
În identificarea tireotoxicoză este necesară pentru a petrece un tratament de către un endocrinolog.
Pentru tratamentul pacienților cu formă exsudativă exfoliativă cheilitei utilizarea eficientă terapie complexă constând Vadrenoblokatory - propranolol (obzidan) 0,01 g de 3 ori pe zi, precum și medicamente blocarea predominant holinoreaktivnye periferice (Bellaspon 1 comprimat de 3 ori pe zi).
Efect bun este razele de frontieră Bucky - 2 Gy de 2 ori pe săptămână, doza totală de 16 până la 30 Gy. Înainte de fiecare sesiune necesară pentru a îndepărta crusta de porțiunea roșie, este preferabil să se înmoaie lor soluție 2% de acid boric. Tratamentul menționat a fost combinată bine cu medicamente care cresc reactivitatea organismului, de exemplu, pyrogenal care se administrează intramuscular (pornind de la 50 MTD și adăugarea a 100 MTD o zi, o doză unică a fost ajustată la 1000-1500 MTD). Pacienții cu forma exudativa trebuie efectuate 3-4 cursuri de tratament complex, cu un interval de 6-8 luni.
Pentru a elimina edem, durere, senzație de arsură atunci când forma exudativa exfoliantă Cheilitis reflexoterapie eficiente, phonophoresis unguente cu corticosteroizi.
Trebuie amintit și rolul metodelor psihoterapeutice, care dau rezultate bune în tratarea cheilita exfoliativă.