Un accident, o lovitură la cap, picătură hipertensiune arterială rezistentă - cauze de hemoragie intracraniană. Prezența principalelor simptome: brusc dureri de cap severe, greață, pierderea conștienței, leșin, paralizie, convulsii, convulsii - un semnal pentru a avea acces la un medic. De localizarea hematomului depinde de gradul de severitate al pacientului. hematom intracranian format in creier de congestie din sange, comprese structura, presiunea crește intracraniene. Diagnosticul se realizează prin intermediul unor dispozitive de tomografie calculator si imagistica prin rezonanta magnetica. Tratamentul de specialitate se desfășoară în cadrul Departamentului de Neurochirurgie, cu ajutorul chirurgiei.
hematom intracranian este o acumulare de sânge în creier. Aceasta se referă, de fapt, unei leziuni cerebrale traumatice (TBI). Conform structurii de uz casnic secreta 60%, 30% sunt penale, 25% - accident de transport și 15% asociat cu un prejudiciu de producție.
hemoragie intracraniană
hemoragie intracraniana (hematom) reduce spațiul în cap, creierul creează încleștare. Se pare ca o consecință a rupturii arterei hematom, vene, expirarea sânge (anevrism, traumatisme, tumori, etc).
O mai mare amenințare plină de hematom intracranian. Stoarcerea creierul creste presiunea pe ea, este umflarea cu distrugerea ulterioara a structurilor cerebrale.
Tipuri de hematoame intracraniene la locația:
- epidurală;
- subdurale;
- subarohnoidalnye;
- intracerebrală, intraventriculară.
hematom intracranian este de 0,4-7,5% din TBI.
Cauze și simptome de hematom intracranian
Cauza principală a hematom intracranian este un efect mecanic pe cap într-un accident, cădere de la înălțime, rezultatele - ruperea navei. leziuni vasculare se produce nu numai cu leziuni, dar atunci când un anevrism, hipertensiune rezistente, boli neurologice, probleme hepatice, care nu sunt controlate, care primesc trombolitice boli de sânge și a proceselor autoimune. Simptomele hematom intracranian puternic dependente de rata de creștere de sângerare. Atunci când o persoană care apare hematom intracranian, simptomele sale pot fi atât:
- durere severă, bruscă în cap;
- tendința de a dormi, stupoare;
- amețeli și pierderea conștienței;
- încălcarea de comunicare orală sau o pierdere completă;
- dreptul de dimensiuni inegale și elevi din stânga;
- absența sau gesturi asincrone.
Convulsii, coma de severitate diferite și sunt final letale cu hemoragiile extinse.
hematom epidural
hematom epidural este poziționat deasupra durei. Formată hemoragie intracraniană după continuitate vasului, dispusă în suprafața interioară a craniului, iar planul superior al durei mater. Semne de hemoragie epidurală este determinată de localizarea sa:
- , Dureri de cap intolerabil ascuțite;
- Percepția confuză a realității;
- convulsii epileptipodobnye;
- paralizia membrelor;
- creșterea partea pupilei a leziunii în creștere;
- pareză progresivă a extremităților;
- comă.
simptome neurologice focale crește treptat. Ocazional, după iluminare (24-48 ore de la traumatism) apar treptat manifestări cerebrale: puternic, arcuindu durere în cap.
hematom subdural
hematoame intracraniene traumatice subdurale situate sub o coajă tare. Sangerarea apare după ruptura sinusului venos de legătură și sistemul venos coajă tare în creier, sângele este turnat încet. In clinica predomina comprimarea dureri de cap, în asociere cu vărsături geneză centrală. Copilul poate prezenta o creștere în cap. Alte simptome: convulsii epiformnye, convulsii, pupila dilatata pe partea afectată.
hematom intracerebrală și intraventriculară
Motivul pentru hemoragie intracerebrală - nave de decalaj de calibru diferit. Adesea combinate cu subdural hematom intracranian sau epidurală, localizate în ganglionii bazali. Dominat de durere într-o parte a capului, respira un slab, răgușit, pierderea conștienței, paralizie, convulsii.
hemoragie cerebrală intraventriculară este rezultatul unui ac în ventriculi lichidul cefalorahidian si vasele. Punct de vedere clinic, pacienții cu pierderea vădită a conștienței, bătăi rapide ale inimii, respirație superficială rapidă, hipertermie, transpirație excesivă, gormetoniya, tulburări oculomotori.
hematom diapedetic
hematoame Diapedetic apar ca rezultat al impregnare (propotevanie) din sânge alterat prin peretele vasului. Atunci când leziunile sunt rare, adesea cu boli neurologice și vasculare. Caracterizat printr-o durere de cap bruscă. La copii, ei aproape niciodată să apară.
diagnosticare
Diagnosticul TBI necesită utilizarea unui mare arsenal de metode instrumentale și de laborator.
CT (tomografie computerizata) - metoda nedureroasa de cercetare, bazat pe capul pacientului obtinerea de fotografii de tăiat prin prelucrarea datelor de la scaner folosind raze X.
Pentru a efectua examene CT nu sunt contraindicații.
IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) - metoda noninvaziva bazată pe absorbția de impulsuri de câmp magnetic de frecvență radio pentru protoni. Contraindicațiile RMN sunt acele stări:
- obiecte din metal în cap și corp (amenințarea deplasare);
- conectarea pacientului la ventilator sau un stimulator cardiac;
- clipuri intracraniene;
- proteze dentare din metal.
Intracraniană CT hematom este mai informativ decat RMN, din cauza prevalenței transformărilor biochimice în cele mai hematomului. RMN-ul nu transporta informații suficiente pentru a determina deteriorarea osului craniului, subarahnoidiană și hemoragie intracerebrală, o scanare CT a fost bine vizualizat structurilor osoase.
Tratamentul hematom intracranian
Tratamentul pacienților cu hematom intracranian este împărțit în două etape:
- Asigurarea accesului la victimă, admiterea lui la spital.
- Examinarea victimei la spital, decizia de tratament specializat.
În prima etapă a tratamentului de urgență medicală. A doua etapă - staționar (spital, specialist).
In unitatile de neurochirurgie specializate efectuate pe chirurgie indicatii (indepartarea hematomului). Interferențele pot fi de trei tipuri: trepanație osteoplastice, puncție-aspirație Îndepărtarea Stereotactica.
trepanație osteoplastice este după cum urmează: în craniu face o gaură prin care vidul este îndepărtat cu ajutorul acumulării de sânge. zona de daune se spală cu soluție salină și un burete hemostatic închis.
Tratamentul Punctie-aspirare implică perforarea acul și învinețire inserția canulei prin care este extras din sânge.
Stereotactica hematom tratament vnutricherevnoy obicei efectuat la un accident vascular cerebral. Gaură în craniu, în hematomul este administrat un tub prin care este aspirat de sânge.
concluzie
Intracraniană hematom - o boala grava caracterizata prin acumularea de sânge în creier, creând o presiune pe el, distrugând structura sa. Aceasta are loc după un accident, rănire, șoc, cade, boala. Preponderența simptome neurologice focale indică severitatea bolii și de starea pacientului. Diagnosticul se bazeaza pe datele de la CT și RMN.
Astăzi, cea mai avansată metodă de tratament - chirurgie. Diagnosticul și tratamentul în timp util victimei (copil sau adult) cu un hematom intracranian revin de obicei la o viață normală.