de multe ori El apare în alte boli la nivel de sistem (cea mai mare parte infecțioase), dar el nu poate fi criteriu de diagnostic lor de încredere, deși nu numai că are un mecanism propriu de origine (patogeneza), dar, de asemenea, manifestări clinice evidente (simptome). Sindromul Banti lui nu prezintă dificultăți semnificative pentru recunoașterea, dar diagnosticul exact (in special diferential) boala de bază - problema este complexă și non-triviale. Interesat? Să ne ocupăm!
Sindromul Banti lui (ICD codul R16 - «hepatomegalie și splenomegalie"), uneori denumit sindrom hepato-splenică, nu are încă nici o clasificare standard. Medicii practica în munca lor pe baza mai multor criterii, descriind cel mai fidel patologia în fiecare caz:
1. Intensitatea efectului asupra ficatului și splinei (gradul de mărire):
2. Organismele de coerență
- Soft (practic normal);
- moderat plotnovata;
- solid (sredneplotnaya);
- stâncos (densitate mare).
3. Gradul de senzației de durere (sensibilitate)
- nedureros;
- detectare (simptome sunt ușoare și doar ocazional apar);
- dureroase;
- hipersensibilitate (prelungita atacuri dureroase).
4. Confirmarea duratei sindromului
- pe termen scurt: până la 7 zile;
- severă: până la 1 lună;
- subacută: până la 3 luni;
- cronice (simptomele pot dispărea din timp în timp): mai mult de 90 de zile.
După cum am văzut, sindromul Banti pot aparea in diferite boli care sunt mai precise, nu trebuie neapărat să afecteze doar ficatul sau splina.
1. apare aproape întotdeauna atunci când:
- mononucleoza infecțioasă;
- malarie;
- leishmaniasis viscerale;
- căpușă, borelioza întoarcerea;
- epidemie recidivante febră.
2. Cea mai caracteristică a următoarelor boli:
- bruceloză;
- confirmat infecția cu HIV;
- hepatitei B (VHB, eventual cu delta-antigen);
- tifoidă;
- mononucleoza;
- hepatita acută C (VHC);
- formă septic de listerioză;
- paratifoidă (A și B);
- sepsis;
- tripanosomiaza;
- infecții cu citomegalovirus;
- leptospiroza;
- opisthorchiasis faza acută;
- Boala rickettsial;
- tifos;
- formă acută de fascioliasis;
- o formă de ciumă.
3.
- infecție adenovirală;
- limforetikulez (benigne);
- rujeolei;
- febra Q;
- psitacoza;
- salmoneloza generalizată;
- trichineloză (dobândite);
- schistosomiasis (faza acută);
- Hepatita A si E;
- histoplasmoza (cronică diseminată);
- iersinioza (generalizate);
- rubeola;
- febra Marburg;
- pseudotuberculosis generalizată;
- Toxoplasmoza (faza acută);
- infecții cu citomegalovirus.
4. Uneori apare atunci când:
- varicela;
- hepatita C;
- febră galbenă;
- degenerare hepatolenticulară (DHF);
- febră pappataci;
- Ebola;
- micoplasmoze pulmonară;
- febra hemoragica Omsk (Ogle);
- o varietate de intoxicație alimentară;
- febra Lassa;
- infecție enterovirus;
- febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS);
- herpes zoster;
- Crimeea-Congo febra hemoragica (CCHF);
- variola;
- herpes zoster;
- strongiloidoze.
5. Nu poate fi considerat un semn al următoarelor boli (în ciuda faptului că simptomele indică adesea sindromul Banti, etc. SFS):
Pentru cauzele imediate ale FPP includ următoarele boli:
- difuz bolii hepatice (acută și cronică);
- boli vasculare și defecte ale venei porte;
- boli metabolice;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- infecție;
- boli sistemice de sânge (inclusiv cancer).
1.
- dilatare a venelor anterioare peretelui abdominal, esofag și hemoroizi;
- acumulare de lichid în abdomen (ascită);
- incapacitatea plasmei sângelui este limitată în vase și țesuturi ale intestinului.
2. Hepatosplenomegalie: extinderea dimensiunii splinei și ficatului (în unele cazuri, ele pot ocupa spatiul osului iliac la hipocondrul).
- încălcarea funcțiilor splinei;
- distrugerea trombocitelor și a celulelor roșii din sânge (anemie, leucopenie și trombocitopenie).
4. insuficiență hepatocelulară
- acumularea de deșeuri toxice;
- encefalopatie hepatică;
- leziuni ale creierului;
- hemoragie internă;
- pierdere în greutate;
- eșecul funcționării normale a glandelor endocrine;
- diverse tulburări digestive.
diagnosticare
1. Teste de laborator
2.
- ecografie abdominala (in principal de ficat și vezica biliară);
- ultrasunete;
- Doppler;
- gepatostsintigrafiya (studiu de ficat special gamma-camera);
- gepatografiya radioizotop;
- CT si RMN;
- reperare și biopsie hepatică.
Opțiuni posibile pentru interpretarea rezultatelor:
- hepatosplenomegalie, rezultatele testelor și măsurarea parametrilor de bază ai enzimei funcționale: posibile boli de ficat si leziuni focale sale, precum bolile de stocare;
- hepatosplenomegalie, împovărat cu mieloidă sau sindromul limfoproliferativă și „rele“ hemogramei: boli ale sistemului hematopoietic;
- istoricul de date obiective și simptome fizice adecvate: tulburări cardiovasculare;
- tromboză, endoflebit, scleroza progresivă, cavernoase venele gatului modificări: vasele de patologie sistem de portal.
Tratamentul și prognosticul
Având în vedere faptul că FPP nu este o boală independentă, tratamentul ei este, în general, lipsită de sens. Dar acest lucru nu înseamnă că pacienții cu acest diagnostic sunt condamnați. Le puteți ajuta, dar numai în cazul în care diagnosticul a identificat cauza principală, și un tratament care va un medic. Cu toate acestea, datorită faptului că se bazează pe SFS o opțiune complexă de dezvoltare multifactorială, vorbesc cu încredere despre garantat un rezultat favorabil, din păcate, nu este necesar.
Aceasta are loc în cazul în care sindromul Banti la copii și dacă să-l trateze? Acest lucru se întâmplă uneori, dar tratamentul obligatoriu sunt supuse numai acei tineri pacienți care au o patologie apare într-o formă severă. Din păcate, diagnosticul exact al bolii primare, în acest caz, este chiar mai complicat și în continuă schimbare hormoni face in mai multe studii, fie uninformative sau chiar lipsite de sens.
Odată cu manifestarea externă a SFS, este posibil să aveți dreptul, dar tabloul clinic al obținerii necontrolate de medicamente vor fi lubrifiate, iar perspectiva de a identifica bolii primare va deveni și mai vag. Este demn de a risca sănătatea de dragul efectului pe termen scurt, vă decide, dar, în opinia noastră, răspunsul la această întrebare este evident.
