... oboseala reduce semnificativ calitatea vieții pacienților, ceea ce duce la excludere persistentă și severă.
Simptomele de oboseală, nu foarte amenințătoare la prima vedere, de fapt, degradează calitatea vieții pacienților. tulburări astenică de multe ori duce la o reducere semnificativă a capacității pacienților de lucru, încalcă familiile lor obișnuite, și, uneori, acționează ca fundal pe care sunt formate de alte tulburări psihice și somatice mai severe. Prin urmare, este extrem de important pentru a face un diagnostic diferențial clar de oboseală și selectați un tratament adecvat, având în vedere mecanismele patogenice ale dezvoltării sale.
astenie funcțională (primară, reactivă) - este o unitate clinică independentă (nu sunt asociate cu boli organice specifice), manifestare primara este sindromul astenic apar la persoanele initial sanatosi afectate de diverși factori și se caracterizează prin reversibilitatea principal, așa cum rezultă din sau ca o componentă mărginită în timp sau stări de boală curabile.
De exemplu. astenie după boli infecțioase, boli sistemice (infarct miocardic, diabet zaharat, etc.), operații grele de genuri (adică oboseală, care are loc în timpul perioadei de recuperare după boală fizică). De asemenea, dezvoltarea de oboseala cu care se confruntă persoanele cu semnificativă fizică și psihică (intelectuală) încarcă persoanele ale căror ocupații necesită mai multă atenție asociate cu stresul emoțional, munca în schimburi. De asemenea, călătorii lungi cu jet lag și o încălcare a funcției biologice de ceas (ritmurile biologice) poate deveni o cauza de oboseala. astenie funcțională poate fi, de asemenea, asociate cu tulburări psihice (depresie, anxietate).
Astfel, clasificarea funcțională astenie (reactiv) după cum urmează. (1) acută funcțională astenie - supraîncărcare la locul de muncă, stres, jet lag; (2) astenie cronică funcțională - postinfecțioasă, postpartum, postoperator, reducerea greutății corporale; (3) oboseala functionala psihiatrie - depresie, anxietate, insomnie.
Fenomenologia se caracterizează prin astenie funcțională. în primul rând, slăbiciune giperesteticheskoy emoțional la care oboseala (de bază, un simptom al sindromului de conducere astenice), si labilitate afectiva (simptom primar) combinat cu intoleranta de stres emoțional minor și hiperestezie (opțional simptom senzații de interes otobrazhayuschay ale sferei). Hipersensibilitatea este atât de pronunțat că vocile chiar și mici, de lumină obișnuită, etc. irita si destabiliza pacientul. Dominanța în tabloul clinic al sferei interes de senzații, care se manifestă sub formă de hypersthesia dă simptome facultativi (în cadrul sindromului astenic) specificitate nosologică, permițând afecțiunea pentru a determina astenia funcțională.
Momentul crucial al fenomenului asteniei funcțională este o schimbare în motivație, pentru că în momentul schimbării de motivație a lansat componenta energetică, care permite individului să schimbe drastic tipul de comportament și de orientare în conformitate cu scopul propus. Aceasta este, motivația este o expresie a dorința de a mobiliza resursele energetice necesare pentru atingerea acestui obiectiv.
La nivel cerebral a mecanismelor de motivare, în principal legate de activitățile complexului (prima unitate funcțională - o energie, sau niveluri de putere de reglementare a activității creierului) limbic-reticular, care reglementează comportamentul adaptiv ca răspuns la orice tip de stres. Acesta este sistemul limbic este asociat cu reglementarea sistemului nervos autonom al activității viscerala, emoțiile, sfera motivației, somn si comportament. O formațiune reticulară a trunchiului cerebral asigură că nivelul de atenție, percepție, veghe si somn, activitatea musculară generală, reglare autonomă, este implicată în reglarea funcțiilor motorii și senzoriale.
De multe ori, în bolile somatice, stresul fizic și mental există o suprasarcină și epuizarea primei (putere) unitate funcțională, adică decompensarea complexului limbic-reticular. O manifestare a acestor procese este disfuncția secundară a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, care este un sistem neurohormonală cheie implicat în punerea în aplicare a adaptării la factorii de stres și prevenirea sindromului de dezvoltare atonia (distonie) a formării reticular a trunchiului cerebral.
Se crede că oboseala este echivalentul „frânare“, ceea ce previne pierderea completă a eficienței; altfel astenie, se pare că generează un sistem reticular activator de suprasarcină de semnal și proasta gestionare a resurselor energetice ale organismului. În acest context, oboseala este considerată ca o reacție universală la orice condiție care amenință epuizarea proceselor energetice (indiferent dacă oboseala cauzată de cauze organice sau funcționale), care este oboseala - este o alarmă, informarea persoanei de necesitatea unei încetarea temporară a activității mentale sau fizice.
Tratamentul. Atunci când condițiile astenice de orice origine, este recomandabil să se înceapă tratamentul cu măsuri psiho-igienice. Recomandări generale pentru pacienții trebuie să includă: optimizarea muncii și de odihnă (schimbarea stilului de viață); introducerea de efort fizic reparatorie; încetarea contactului cu posibile substanțe chimice toxice, respingerea de alcool; Optimizarea dieta: creșterea proporției de produse - o sursă de proteine (carne, boabe de soia); produse bogate în carbohidrați, vitamine din grupa B (oua, ficat) și triptofan (wholemeal pâine, brânză, banane, curcan); Administrarea de alimente cu proprietăți severe de vitamine (blackcurrant, măceșe, cătină, aronia, citrice, mere, kiwi, căpșuni, diverse salate de legume, sucuri de fructe și ceaiuri de vitamine).
Sindromul astenic Terapia medicamentoasă implică aplicarea preparatelor antiasthenic precum salbutiamin (enerion) adamantilfenilamin (Ladasten) și nootropics opțional cu efect antiasthenic și / sau psihoactiv: atseglumat deanol (demanol, Nooklerin), idebenonă (neyromet, Noben) phenotropyl (care posedă un efect de stimulare a pronunțat). suplimente de vitamine si minerale sunt, de asemenea, prescrise, pe bază de plante adaptogene, tulburări de somn și iritabilitate numit hipnotice sau sedative.