Radiografia coloanei vertebrale funcțională. Studiul funcțional al coloanei vertebrale lombare
Metoda constă în producerea Radiografiile predominant a coloanei vertebrale, în vedere laterală, în poziție orizontală, la flexia și extensia maximă. În cazul în care posibilitățile tehnice pentru a efectua cu raze X cu teste funcționale în picioare sau pe scaun, cu siguranta au nevoie pentru a alege radiografiile produse într-o poziție orizontală.
Pentru un sistem complet de raze X cu trei coloanei vertebrale X-ray trebuie făcut: una - în proiecția din spate (culcat, așezat sau în picioare) și două în vedere laterală a poziției de flexie și extensie maximă (culcat, așezat sau în picioare).
Selectarea diferitelor teste funcționale trebuie efectuate strict individual, în funcție de datele clinice. Cu toate acestea, condiția principală a acestei metode este obligatorie eșantioane de amestec în direcții reciproc antitetice, deoarece numai în acest caz este posibil să se determine adevărata gama de mișcare în segmentul.
Când FRI mare importanță nu numai poziția specială a pacientului (ambalare), dar, de asemenea, selectarea unghiului optim de înclinare a tubului de raze X coincide cu o rază de curbură a cardului de test sau segmentul spinal. Acest lucru face posibil pentru a elimina complet distorsiunea în radiografiile de proiecție, sau cel puțin să le reducă la minimum. proiecții de bază și stivuire, precum și specificațiile stabilite pentru radiografiile standard ale coloanei vertebrale în două proiecții, își păstrează valoarea și de a efectua radiografiile funcționale, producția care nu necesită tehnici complicate și realizabilă în ceea ce privește orice cameră cu raze X.
Cel mai adesea, funcționale raze X utilizate în investigarea mobile - cervicale și lombare - departamente, precum și joncțiunea toraco. Coloana vertebrală toracică este mai puțin mobil - segmentele sale au o gamă mică de mișcare, și mult mai puțin expuse la studiu folosind această metodă. După interpretarea standard de raze X, și pe baza datelor de examinare fizice ale pacientului, defini segmente ale coloanei vertebrale, pentru a studia funcția care prezintă un interes deosebit. Apoi, procedura este selectată studii funcționale.
Pentru a reduce expunerea la radiații poate înlocui Radiografiile standard în vedere laterală, în poziția de mijloc a pacientului pentru a efectua un X în poziția unuia dintre testele funcționale (flexie sau extensie).
1. în poziția orizontală a pacientului. a) proba cu flexie. Pacientul se află pe partea lui. Capul este îndoit din cot și brațul apropiat de nivelul picioarelor (coapse dat la stomac);
b) testul cu indreptare. Pacientul stă în lateral pentru suportul vertical în poziția consolidată a lordozei lombare, în comun, a pus sub cap, iar celălalt cu care se confruntă tubul acoperă capul și peria are loc pentru marginea capăt al mesei.
Atunci când se efectuează teste funcționale curbarea fiziologice a coloanei vertebrale lombare la masa punții laterale devine neglijabil (acest lucru se datorează mușchilor trunchiului de tensiune), astfel încât unghiul tubului în direcția distală pentru a aduce media de până la 5 °.
2. Poziția ședinței pacientului. a) proba cu flexie. Pacientul sta pe un scaun, o parte în suportul vertical, atingând corpul ei. Mâinile încrucișate și acoperă genunchii, coatele să se bazeze pe șolduri. Trunchiul este înclinat în față cât mai mult posibil;
b) proba se efectuează într-o postură de îndreptare întărită a lordozei lombare. Capul dat înapoi, „butoi-chested“.
3. În poziția în picioare a pacientului. a) proba cu flexie. Pacientul stă în lateral pentru suportul vertical, atingând corpul ei. Apoi face înclinarea maximă înainte a corpului. Mâinile în jos la podea. articulațiilor genunchiului sunt fixe;
b) testul cu indreptare. Pacientul stă în lateral pentru suportul vertical în poziția consolidată a lordozei lombare. Capul inclinat din spate. Mâinile „agatat“ pe partea din spate.
tehnica foarte convenabil și valoroase pentru diagnostic de studii funcționale ale flexiei lombare cu o probă, realizată folosind spitalizare laterografii la pacienții cu durere severă.
Pacientul se afla pe consola laterograficheskoy de pe partea din spate a suportului vertical, atingând ei superioare ale trunchiului și șoldurile departamente. Nivelul L3 - L4 corespunde liniei de suport axial. Apoi coapsa conduce la maximum la brațele de stomac și de sprijin. În cazul în care pacientul a fost dus la camera cu raze X pe o targa, atunci nu este nevoie să-l transfere la laterograficheskuyu consola, în astfel de cazuri targa cu pacientul stabilit lateral pentru suportul vertical.