De la cum să setați copilul nenăscut în stomacul mamei depinde modul în care, și cât de ușor va dura generații. În cazul în care copilul are o poziție normală, să aibă o femeie poate deține, în mod natural. Atunci când locația copilului nu este ca Mama Natura intenționat, probabilitatea de a fi nevoie de cezariana. Printre caracteristicile postura fetale: prezentarea fătului, poziția fetală și tipul de poziție. Vom înțelege sensul acestor termeni pentru mama insarcinate si copilul ei.
· Care este locația și prezentarea fătului - Care este diferența?
Poziția Ploda- a așa-numita raport cu axa (o linie imaginară care trece prin capul copilului și pelvisului) față de axa longitudinală a uterului de sex feminin. Poziția fetusului este longitudinal (coincidența axelor fatului si a uterului), transversal (perpendicular cu axele fătului și uterului), și decalarea (locația mediană între transversală și longitudinală).
Prezentarea fătului este determinată în funcție de ce parte a corpului copilului este direcționat către sistemul de operare intern al colului uterin feminin - locul în care regina se mută în colul uterin, in medicina este numit partea care prezintă. Prezentarea cap fetale poate fi - atunci când ieșirea este dirijată din cap uterin, pelvină sau - în cazul în care copilul se află fese spre ieșire. Când aranjament transversal parte fetale nu este prezentarea determinată.
Până la previa sarcinii 33-34nedeli, și poziția fetală se poate schimba, copilul poate rostogoli. După 34 de săptămâni, de obicei, beremennostiono devine stabilă, adică, copilul rămâne în poziția în care ambele vor apărea în lumină.
· cefalic
prezentare cefalic caracteristic aproximativ 95-97% din sarcini. Cea mai optimă este capul occipital prezentarea fetale, atunci când capul este înclinat (bărbia copilului apăsat pe piept), iar copilul la nastere merge înainte de gât. Punctul de conducere (merge mai întâi prin canalul de nastere), în acest caz - este fontanela mică, care se află la intersecția dintre occipitale și oasele parietale ale craniului. În cazul în care copilul se confruntă cu gâtul anteriorly și fața posterior (în raport cu corpul mamei) - aceasta se numește o vedere frontală a previa occipital (deci există mai mult de 90% din nașteri), în cazul în care este opusul - partea din spate. În cazul unei prezentări occipital-vedere din spate a nașterile fatului sunt dificil, copilul in timpul nasterii ar putea transforma în jurul și să ia poziția „corectă“, dar nici un fel, și este, de obicei, întârzieri serioase și complică procesul de naștere.
Atunci când fese de prezentare cefalică și picioarele copilului poate fi deviat la stânga sau la dreapta, în funcție de locul în care fețele din spate ale fătului.
În plus față de prezentare cefalic este împărțit în tipurile extensori, când capul fetal pentru a îndrepta într-o anumită măsură (cum este ridicat). În cazul unei prelungiri mici, atunci când punctul de lider devine fontanelei mare, de asemenea, situat la intersecția dintre parietal și oasele frontale ale craniului - l perednegolovnoe previa. nastere naturala, în acest caz sunt posibile, dar ele apar mai complexe și mai mult decât în cazuri de previa occipital, deoarece capul copilului este introdus în pelvisul mamei mari pentru dimensiunea sa. De fapt perednegolovnoe prezentarea fetale este o indicație relativă pentru cezariană - totul este rezolvat în mod individual, în funcție de situație.
Următoarea Gradul de extensie este o prezentare frontală a fătului (se întâmplă rar, este literalmente în 0,04-0,05% din nașteri). Sub dimensiunea copil care trece la nastere nasterea naturala moduri imposibile normale, această situație necesită livrare promptă.
În cele din urmă, capul maximă de îndreptare este o prezentare grafică a fătului - fata copilului primul nascut lui (aceasta se găsește în 0,25% din totalul nașterilor). În acest caz, nastere naturala posibil (tumora generice format în același timp, este situat în partea de jos a feței copilului, pe bărbie și buzele), dar ele sunt destul de traumatizant pentru mama si pentru fat, care adaugă de multe ori un „puncte“ în favoarea unei cezariană.
Diagnosticul de extensor de prezentare fetale poarta examen vaginal mamoș direct în timpul travaliului.
· Prezentarea pelvină / pelviana
Acest aranjament a fatului in timpul sarcinii apare la 3-5% dintre nașteri. Prezentarea Foot pelviana este atunci când picioarele sunt stabilite înainte și pelviana, atunci când copilul, așa cum au fost ghemui, iar ieșirea se află fese. prezentare pelviană este mai favorabil pentru livrare.
Cand fructul are mestotazovoepredlezhanie, genuri considerate anormale din cauza numărului mare de complicații în mamă și făt. Deoarece primul născut este cel mai mic din punct de vedere de la sfârșitul pelviană fructului, în derivarea capului este adesea dificil. În cazul piciorului previa întârziere obstetrician fertil, împiedică mâna promovarea sa, evitând „pierdere“ picioare pana cand copilul nu sta jos pe coapse lui. Astfel, ei caută să fie fese primul născut. Desigur, acest lucru complică procesul de naștere și aduce mai multă durere.
Pelviană nu este absolută, o indicație suficientă pentru secheniya.Vopros cezariană modul de livrare este să apară vor fi decise în funcție de mai mulți factori care determină metoda de livrare:
1. Dimensiunea fructelor (. Pelvin dacă previa, fructele mai mult de 3500 este considerată c majoră, în timpul nașteri normale să fie considerate mari - greutatea copilului trebuie sa depaseasca 4000 c.);
2. Dimensiunea pelvisul mamei;
3. tip specific pelviană fetus (sau piciorul pelviană operat);
4. sexul fătului (pelviana de livrare conjugat pentru fete cu un risc mult mai puțin decât pentru un băiat, băiat deoarece se poate produce deteriorarea organelor genitale);
5. Vârsta femeii gravide;
6. Cursul și rezultatul unei sarcini anterioare și la naștere de către femei.
Pentru a roti copilul în uter, după 31 de săptămâni de sarcină, se recomandă următoarele etape:
1. Așezați în jos pe partea dreaptă, macerat timp de 10 minute, apoi rapid intoarce pe partea stângă și din nou 10 minute mai târziu, la dreapta. Se repetă de 3-4 ori într-un rând de câteva ori în timpul zilei, înainte de mese.
2. Se recomandă să stea în poziție genunchi-cot timp de 15-20 de minute pe zi.
3. Rotiți fătul contribuie la lecții în piscină.
4. În cazul în care copilul se va intoarce la cap, se recomandă să poarte un bandaj de câteva săptămâni pentru a stabili poziția corectă a fătului.
Efectuarea unor astfel de exerciții are contraindicații, care includ: complicații în timpul sarcinii (preeclampsie in timpul sarcinii, amenințarea de naștere prematură), placenta previa. cicatrice pe uter, ca urmare a cezariana in trecut, cancer al uterului.
Anterior pelviana fat a încercat să corecteze ceea ce el numește manual prin rotirea externă a fătului - prin abdomen doctorul încerca să schimbe capul copilului în jos. Până în prezent, am da-l, pentru că metoda este eficienta scazuta si rata mare de complicatii, cum ar fi travaliu prematur, dezlipire prematură a placentei, încălcarea stării copilului.
În cazul în care fătul pelviana este reținut, femeia gravidă 2 săptămâni înainte de data estimată a livrării este trimis la spital. Acolo, sub supravegherea livrare constituie un plan, cel mai favorabil în această situație.
· Oblique și poziția transversală a fătului în timpul sarcinii
Transversal și dispunerea oblică de fructe - sunt indicații absolute pentru cezariana de livrare care trece naturale prin canalul de nastere nu este posibil aici. Previa în acest caz, nu este determinată. Oblic și poziție laterală apar la 0,2-0,4% din sarcini. Aplicată înainte de a porni picior în timpul nașterii astăzi nu sunt utilizate, deoarece acestea sunt foarte traumatizant atat pentru mama si copil. Cu toate acestea, ocazional, un viraj fat este utilizat într-o sarcină multiplă - o dublă, atunci când după nașterea primului, al doilea copil a luat poziție laterală.
Motivele pentru care este poziția laterală a fătului, poate consta in formarea tumorilor uterine (cum ar fi fibrom uterin) - acestea interferează cu copilul să ia poziția sa normală. În plus, se întâmplă atunci când fructul este mare, atunci când cordonul ombilical este scurt, sau înfășurat în jurul gâtului copilului, și la femeile multipare, din cauza distensie uterin.
În absența unor motive care împiedică rotația prezentării cefalice fetale, este recomandat să se efectueze același exercițiu, în cazul pelviana descris mai sus. Atunci când poziția oblică este de a fi mai mult timp să se întindă pe o parte, spre care se confruntă predominant odihnă.
Dacă există o poziție oblică sau laterală a fătului, femeia spitalizat timp de 2-3 săptămâni înainte de începerea travaliului, pentru a se pregăti pentru livrare prin intervenție chirurgicală.
· Pozitia fatului la dublu
Când dublă naștere naturală posibilă în cazul în care atât copilul ocupat de prezentare cefalic, un prim copil (situat mai aproape de ieșirea din cavitatea uterină și va fi produs în primul rând), ia capul, iar al doilea fat pelviana. Situația inversă - primul rod din chiulasa, și un al doilea cefalica - este nefavorabilă pentru că, după nașterea primului făt pelviene, sugari poate fi capete dependent.
În cazul în care poziția transversală determinată a unuia dintre copii, problema este rezolvată definitiv în favoarea unei cezariană, adică, livrarea merge chirurgical.
Chiar și în fetusi poziție favorabilă în uter, problema metodei de livrare, atunci când rezolvate dublu în considerare mai mulți factori, nu numai în ceea ce privește locul ocupat de copii mici.