Formarea vrac în regiunea gâtului anterioare de multe ori provin din tiroida. Acestea ar trebui să fie diferențiate de tumori ale glandelor paratiroide și anomaliile congenitale.
-Leziuni care ocupă spațiu ale glandei tiroide:
1. Un singur nod:
2. gusa multinodulara:
3. Bolile autoimune:
- gusa Toxic
- limfocitară cronică
- fibros cronic
- limfocitara subacuta (inclusiv postpartum)
- subacută granulomatoasă
- purulentă acută
noduli tiroidieni sunt destul de comune. In studiul Freymingemskom noduri palpabili la nivelul glandei tiroide au fost prezente la 6,4% dintre femei și 1,5% dintre bărbați, și cu ajutorul unităților de diagnosticare cu raze X detectate mai frecvent.
Tiroidiană și care emană din aceasta formațiune fiind dispuse adiacent traheei și deplasa în sus și în jos la înghițire. Tiroidiană lob palpabil pe ambele părți ale traheei, iar Istmul - direct deasupra acesteia. Clarificarea naturii diagnosticului educației ray permite, în primul rând cu ultrasunete și CT.
Despre gusa spun prin creșterea glandei tiroide. Principala cauză a gușii la nivel mondial - deficit de iod (în acest caz, vorbim de gușă endemică).
În funcție de faptul dacă există un exces de hormon tiroidian, cultura poate fi toxic si non-toxice. De asemenea, distinge gușă difuză și Struma multinode nod unic. Pentru diagnosticul diferential este setat durere: este la un tiroidita granulomatoasă acută sau subacută, hemoragie în nodul și creșterea rapidă a cancerului.
La interogatoriu să acorde o atenție la momentul apariției nodului, rata sa de creștere și care însoțesc simptomele locale. Aflați dacă există semne de hipotiroidism sau hipertiroidism. Pacienții cu hipotiroidism sunt somnoros tot timpul înghețării, acestea au o piele rece, uscată și voce profundă, de multe ori constipație. Persoanele cu hipertiroidism, dimpotrivă, iritabil, nu poate tolera caldura, pierde in greutate, pielea lor cald și umed, pulsul accelerat, de multe ori au diaree. La istorie iradiere, copii și riscul în vârstă și răgușeală ridicat de cancer tiroidian.
Tiroidă mai ușor de palpat ambele mâini, în picioare în spatele pacientului. Medicul examinează suprafața frontală a gâtului a cartilajelor laringiene la intrarea toracice. Fier adiacent trahee și înghițitul este părtinitoare de către un medic degete în sus și în jos. Gusa mare vizibilă chiar și atunci când este privit din. O atenție deosebită este acordată starea sensibilitate a pielii și a glandei.
Diagnosticul de boli tiroidiene
Înainte de a atribui teste de laborator, medicul trebuie să decidă modul în care rezultatele vor afecta acțiunile sale viitoare. În identificarea volumului de educație în glandei tiroide este mai întâi necesar să se stabilească dacă funcția glandei, exclude cancerul rupt. precum și pentru a afla dacă există o comprimare a traheei și exprimată ca un defect cosmetic.
Evaluarea funcției tiroidiene este mai bine să înceapă cu o definiție a TSH; studiu cuprinzător al funcției prostatei se efectuează numai în cazul în care acest indice a scăzut de la norma. Probabilitatea de detectare a cancerului intr-un singur nod (sau nod în cea mai mare Gușa multisite) este de 5-10%.
Radiodiagnostic nu se poate exclude sau confirma cu încredere în cancerul tiroidian.
Puncția nodulului tiroidian
metodă fiabilă și sigură pentru diagnosticul de cancer - locul de injectare. Intr-un studiu (rezultatele perforează 18,000) 70% din unități au fost considerate ca fiind benigne, a fost detectat de 4% din cancer, în timp ce în alte cazuri, diagnosticul a fost nesigur sau material pentru studiul citologic dovedit insuficiente. În cazul în care diagnosticul nu a putut fi livrat o dată, jumătate din timp pentru a face acest lucru ajută la re-puncție. Proporția de rezultate fals pozitive și fals negative nu depășește 5%.
În cazul în care rezultatele de asamblare puncție bun este prezentat de supraveghere; în detectarea cancerului și incertitudinea rezultatelor au nevoie de consiliere de specialitate pentru a decide cu privire la operațiunea. Este nevoie de chist tiroidian după puncție poate să dispară, și nu mai departe de tratament.
Ultrasunete și CT nu au nevoie, în general, pentru a distinge tumori maligne de la benigne, dar, în scopul de a determina dacă educația într-adevăr vine de la glanda tiroida.
tiroidiană scintigrafie
Tiroidiană scintigrafie dezvaluie ce a cauzat hipertiroidism - multinodular sau difuze gusa toxice, adenom toxic, sau tiroidita. Scintigrafia este necesar și pentru a determina tactici în rezultatul incert al unei pene: a crescut de acumulare a izotopului (nodul „fierbinte“) spune despre puritatea, și este posibil de a limita de observare. Cu toate acestea, în cazul în care nodul este un „rece“ (adică izotop nu se acumulează), ar trebui să nu tragem concluzii pripite cu privire la natura sa maligne.
„Formarea tridimensională a glandei tiroide“ și alte articole din secțiunea gâtului