Sindromul radiatii cronice (SRC) - o boală a întregului organism, care apar ca rezultat sau repetate Efectele de extindere a duratei, dar doze mici de corp ziruyuschih ionizare radiației care depășesc nivelurile maxime admise, adică cu alte cuvinte SIR este o manifestare a cronice-cal prejudiciu radiații a căror clasificare este descrisă mai sus.
Doza maximă admisă pentru o persoană gamma externă radiații este considerat a fi 0,017 rad / zi sau 5 rad / an. Aceste doze sunt prea mici. În cazul în care acestea sunt depășite de 10 ori, caracteristica măsurabilă-Neny de SIR, dar nu va fi, dar la o mărire de 30-50 de ori sau mai mult, și chiar de multe ori se va produce deja trădare-TION.
Momentul administrării și severitatea CRS determinat doza totală și starea de reactivitate. In general, doza, non-traversată pentru apariția SIR este stocat timp de 3-5 ani, dar uneori 2-3 ani, și chiar mai puțin. Se crede acum că CRD poate vorbi despre faptul că în cazul în care a existat un set de doze pe o perioadă mai mare de 6 luni.
Manifestările clinice ale SIR determinate de condițiile de expunere la radiații (a se vedea. Clasificarea leziunilor cronice-RADIAL țional), doza totală de radiație, rata de acumulare pe doză și reactivitatea individuală.
Cel mai complet dislocat la HPB-Simptomatologia se observă în primul exemplu de realizare a SIR (din iradierea externă). În al doilea exemplu de realizare a SIR tablou clinic este mai slabă, sunt manifestări ale leziunilor „critice“ de infecție internă de organe într-un radionuclid. In al treilea exemplu de realizare a simptomelor de SIR „critice“ sunt principalul organ-proyav boala leniyami.
Atunci când formele clinice desfășurate CRS boala imagine bo-existentă constă dintr-o combinație caracteristică a mai multor sindroame:
modificări ale sistemului nervos central, cu autonom-vascular Naru-sheniyami;
încălcarea funcției secretorii și motorie a tractului gastrointestinal;
disfuncție a glandelor endocrine, in special sexul;
tulburări cutanate trofice.
Când SIR din cauza radiațiilor externe manifestare clinică a bolii-TION sunt determinate în primul rând de doza totală de radiații externe, care, la rândul său, determină severitatea SIR.
Severitatea SIR-urilor în prezent la 4 grade dizolvat-subsecțiune;
Gradul 1 (ușoară) are loc atunci când o doză de iradiere totală estimată (2-3 ani) -180-200 rad; •
Gradul 2 (mediu) - 200 - la 250 rad;
Gradul 3 (severă) - între 250 - 300 de rad;
Grad 4 (foarte severă) - 300-350 și mai mult decât fericit să ".
Clinica CRS 1 grad este determinat, în primul rând, dezvoltarea sindromului astenic (creșterea anvelopelor podului, iritabilitate, scăderea performanței, tulburări de memorie, tulburări de somn, dureri de cap, lipsa poftei de mancare, apetit sexual). O examinare obiectivă a multor pacienți au acrocianoza, hiper locale idrosis, angiodistonicheskie tulburări nazale, rezistența set redusă a peretelui capilar (simptom ciupesc pro-AI Nesterov ba), puls labil, de multe ori cu o tendință de bradicardie la mulți pacienți - propensiune arterial hipotensiunii sub auskultatsii- tonuri estompate pe Verkhusha 1-ke, suflu sistolic blând. La unii pacienți tulburările funcționale ale sistemului digestiv - reducerea funcției secretorii a stomacului, înclinația poruncii-berbec și alții.
CRD 1 grad evitând în același timp contactul suplimentar cu sursa de radiație are un curs favorabil și recuperare clinică agenții pot să apară în perioade relativ scurte-Kie • 1,5- 2,0 luni.
CRD 2 grade se caracterizeaza prin simptome mai severe și timpul noobraznoy. Manifestările astenică sin-Droma și distoniei la acești pacienți au exprimat mai puternic. În plus față de plângerile de mai sus, multi pacienti bespo-koyat senzații neplăcute în inimă, o varietate de dureri în diferite părți ale abdomenului, durere în oase. Atunci când acest grad SIR gravitate există o inhibare semnificativă a sistemului hematopoietic, o manifestare a ceea ce este într-o oarecare măsură un sindrom hemoragic. În acest sens, durerea-WIDE se plâng de sangerarea gingiilor, sângerări nazale, hemoragii uterine, sângerări la nivelul pielii.
O examinare obiectivă a unui declin stichnosti-ELA si pielea uscata, striat si unghii casante, hiperhidroză locală și acrocianoza, punctul (petesii) sau hemoragie mai extinse (echimoză) în piele, cianotice, looseness și guma sângerare. Nu au modificări subatrophic și atrofice ale mucoasei nazo-faringe și tractului respirator superior.
Sistemul cardio-vascular a relevat bradicardie, hipotensiune arterială, o extindere a frontierei stânga a dullness relative a inimii, tonuri estompate 1 și suflu sistolic la apex. ECG-ul la multi pacienti moderat exprimate dez-trofice difuze modificări (netede sau valuri slab-lea negativ T).
Din sistemul digestiv notat persistent y-Neten functia secretorie a stomacului și intestinului-set perturba funcția motorie, pot exista unele retrase chenie-ficat cu încălcarea moale a funcțiilor sale (creșterea conținutului bilirubină, etc.).
Din partea de sânge marcat inhibarea germenilor hematopoieză. Numarul de trombocite este redus la 100 x 10 9 / l sau mai puțin, leucocite (granulocite datorate) - 1.5 - 2,5 x 10 9 / L, eritrocit - până la 3,5 -2,0x10 / l. Anemia este de obicei normocitară, dar uneori macrocitară. În măduva osoasă hematopoietică oprimat toți germenii.
CRD 2 grade are loc persistent, de-a lungul anilor, cu frecvente despre Strén sub influența influențelor nespecifice (in-fektsii, oboseala, etc.). Pacienții care au nevoie de o mulțime de ori tratamentul staționar și sanatoriu. Full-vyzdo reabilitare pro gram nu se produce.
CRD 3 grade se caracterizează prin mai severe Techa-Niemi. Hematopoieza caracterizat printr-o inhibiție puternică a hematopoiezei-ing creștere. Prezintă anemie severă (scăderea numărului de celule roșii din sânge este redus la 1,5 - 2,0 x10 | 2 / L), (numărul de trombocite 20 - 50hYu 9 / L)-cântând plachete ascuțite exprimat leykope-TION (leucocite 1hYu 9 / l și mai jos) . Măduva osoasă este o devastare ascuțită. Dar acest context, există un sindrom pronunțat de re-morragichesky și complicații infecțioase. Cu CNS sute-Rhone la acești pacienți au timp pentru a plasa organic-zheniya (encefalomielita, polyradiculitis, modificări focale). Organele interne sunt in curs de dezvoltare o varietate de tulburări pe fondul metabolic exprimate și trofică stroystv Ras.
Boala se caracterizează prin evoluție progresivă, și de multe ori se termină cu un rezultat fatal pe fondul hemoroizilor-cal sau complicații infecțioase, dar sub influenta rd tratament activ pe termen lung poate fi o remisie non-evaluate clinic.
CRD 4 grade se caracterizează printr-o inhibiție chiar mai pronunțată a hematopoiezei - panmieloftiz în măduva osoasă, the-ne rifericheskoy de sânge - pronunțat rezistent pantsitope-TION. Sindromul hemoragic foarte pronunțat, complicații infecțioase Sionul, tulburări poliglandulare cu glande endocrine sute-Rhone, leziuni ale sistemului nervos, pielea, sistemul digestiv și alte organe interne. Pro prognosticul este nefavorabil.