Caracteristicile clinice ale procesului cariilor la de-dren asociate cu natura structurii țesuturilor dure dentare și Propr reactivitatea corporală tvam a copilului. La copiii cu diferite boli cronice, în încălcarea-prezent statutul și calitatea îngrijirii orale, cariilor dentare de multe ori apare în special.
gradul de activitate I - compensat carii formă;
nivelul II al activității - subcompensat cavități de formă;
gradul III de activitate - formă decompensată a cariilor.
forma de temperatura exterioară a cariilor. țesut dentar în acest grup de copii sunt foarte rezistente la procese patologice. indicele de KPU3 egal sau mai mic de 5. Afectează, de preferință, primii molari. cavități Kari-oznye localizate la suprafețele de degradare tipice (mestecare, aproximale) au un dens, pereți pigmentate și de jos. Gain intensitate mică (până la 0,9). Mergând forme necomplicate a cariilor complicate are loc nu mai devreme de 12 luni. Pe această bază, pluralitatea de control al acestor copii pentru reabilitarea în timp util -1 ori pe an.
forma subcompensat cariilor. țesut dentar mai puțin rezistente la degradare decât copiii din grupa I, cu toate acestea, distrugerea nu este la fel de rapid ca și la copii din grupa III. index KPU3 în intervalul de la 6 la 8. pete albicioase natura cariat otsuts-tvuyut. Perioada de tranziție a cariilor complicate necomplicate -7 luni. Pentru reabilitarea în timp util a acestor copii trebuie să viespile matrivat - de 2 ori pe an.
Forma cariilor decompensate .Harakterizuetsya dezvoltarea rapidă a proceselor distructive in tesuturile dure ale dintelui. Este timp conjugat cu țesut moale, slabopigmentirovannye, umed, ușor de excavator Oud-lyayutsya. Cariile afecteaza toate grupele de dinți. Kari-oznye focarele localizate nu numai la suprafetele tipice, dar și așa-numitele zone „imune“ (labial, lingual, suprafață palatinale molari proeminente, incisivi ale maxilarului inferior). Intensitatea cariilor este foarte mare. Indicatorul KPU3 mai 8. La un dinte a lovit-lea poate reprezenta mai mult de două cavități. Mulți dinți viespi complicație în formele de degradare, distrugere, sub rezerva timpurie UD-leniyu. Pulpita si periodontita apar ca un proces de cronice primare maloboleznennoy simptome. Viteza de tranziție a cariilor necomplicate complicate - 3,3 luni. Există o creștere de mare intensitate carie (2,2). Pentru copiii din acest grup sunt caracterizate prin demineralizarea focal al dinților (pete cariat natură cretos), stare proastă igienică a cavității bucale (HY-3.0). Studiile de laborator arată o scădere a rezistenței nespecifice a organismului. Mulți copii au o boală fizică cronică. Copiii cu cavități de formă decompensate în scopul reajustare este necesară pentru a inspecta la fiecare 3 luni.
Cariile Clinica în funcție de gradul de activitate cariilor.
carii superficiale caracterizate clinic prin defect de smalț a ajunge la frontiera smalț-dentina. Într-un anumit Gluga unul determinată vizual la fața locului cariat fără defect vizibil.
Pe cariile suprafață, majoritatea copiilor nu prezintă nici o plângere sau pot plânge de dureri de stimuli chimice (unul dintre diapozitive, sare), care trece repede după dispozitiv neniya. Simțind cavitatea este aproape întotdeauna nedureros, dar. Tabloul clinic este direct proporțional cu cariile activ de suprafață.
Când compensată formă de carie o singură înfrângere, procesul este adesea localizat în fisurile molarilor și premolari. De-fect pietroase smalț, dar dens, pigmentat, înclinat la procesul de stabilizare.
Când are loc sub formă decompensat carie simultane-ing leziune mai multor dinți, cavități localizare pot fi mestecate suprafete, aproximale regiunea cervicală precum și zone „imune-TION“ în movile și tăierea marginilor molarii incisivi și canini. Când lumina este determinată de sondare, obtinandu-se, o inmuiere smalț. Procesul carie nu este predispus să se stabilizeze și foarte repede trece la următoarea etapă - caria medie.
Cariile superficiali este diferențiată cu formă erozivă hipoplazie, fluoroza si cariilor dentare la stadiul de la fața locului.
In hipoplazie sistemica, spre deosebire de carie pete și defecte margine de tăiere simetric dispuse paralel și detectate pe toți dinții formați într-o perioadă de dezvoltare, atunci când probat cu neted, fără durere.
Atunci când formele albicioase și pestriț-erozive fluorozei-loveau orice suprafață sunt diferite grupuri de dinți. HN înfrângerea diversității în mărime și formă, nedureroase, rezistent la putrezire.
Atunci când carii pete în pas, spre deosebire de smalț cariile suprafață netedă în sondare, fără durere.
carii superficiale în fisuri diferențiază non-mineralizate cu fisuri adânci, care sunt diagnosticate cât mai curând posibil după erupția dinților.
Pentru carii secundare se caracterizează printr-o cavitate a ajunge aproximativ în zona mediană a dentină (leziune în dentina manta). Deasupra pulpei respectiv leziune regiune rămâne strat gros de tesut sanatos. În partea de jos a cavității dedurizată parțial dentinei. senzații dureroase apar din diverși stimuli (mecanice, termice, chimice). Prin eliminarea lor durerea dispare repede. Uneori, copiii se vor plânge de disconfort în contact cu produsele alimentare într-o cavitate. dintilor temporari cariei medii apare adesea demon-simptom si este detectat în timpul examinărilor preventive dentist.
Un studiu obiectiv de detectare în frontiera smalț-dentina, de obicei, sensibilitate dureroasă în alte zone sau nu în mod semnificativ reduse.
Când leziunile localizate forma compensați în zonele „tipice“ - pentru suprafețele aproximale și masticatorie. Cariile cu margini netede porțiune de smalț adiacentă nu este schimbat în culori. pereți dentina și etaj al pigmentat, strâns, și dificil de excavat.
Când cariile formă decompensata leziune caracterizate printr-un număr mai mare de dinți, cavități pot fi localizate pe toate suprafețele, inclusiv atipice în așa-numitele zone „imune“. Vopseaua în centrul leziunii este distrus, marginile defectului - o fragilă, podrytymi. Dentina - lumina, umed, ușor de îndepărtat excavat, după care lumina este determinată printr-o cavitate pat relativ densă.
Diferentiaza carii medii urmează cu cariile adânci. Cu o adâncime medie de curry-carie oznoy cavitate în manta dentina detectare bolez-Nenno pe frontiera smalț-dentină și cu carii profunde cavitatea curry-oznaya ajunge la vasodentin, dureros când sondare peste partea de jos. Nevoia de diagnostic diferențial al cariilor secundare cu gangrenoasă bullet-pitom cronică și parodontită cronică este asociată cu posibilitatea formelor complicate ale cariilor dentare la copii în dinți cu carii relativ superficiale nu comunică cu cavitatea dintelui. În durerea parodontită cronică de la diverși stimuli este absent, iar când medie caria durere pe termen scurt observate dupa expunerea la stimuli termice și mecanice. Pe radiografiile la carie schimbări în țesuturile periapicale nu este, și în pulpitis gangrenoasă cronică și parodontită cronică în resorbția osoasă periodontală observate.
cariei adânci la copii - este ultima etapă a necomplicate curry-ENA, care se caracterizează printr-o distrugere pronunțată de solid-dinte TCA în acesta pentru a forma o cavitate mare. Deasupra camerei pulpare păstrat un strat subțire de înmuiată sau dentina pigment Rowan.
cariilor dentare profundă datorită morfologice și funcționale singularitate-Ness dentinei și pulpă la copii este întotdeauna însoțită de o expresie a modificărilor E-reactive și degenerative în pulpa. Prin urmare, diagnosticul de carii profunde ale dinților temporari și permanenți cu rădăcini neformate ar trebui să fie deosebit de atent.
Cu cariile adânci copii se plâng de ascuțit al durerii SCURT LARG după consumul pe stimuli blană nical temperatura, chimice și, după eliminarea durerii care trece repede.
Cariile profunde la copii cu formă compensată sau diferă subcompensat de dezvoltare proces lent fenomene vsleds-tvie care formarea demineralizarea substitutivă remineralizare dentinară și pereții cavității au loc aproape simultan. În urma unei examinări a relevat perete dens și partea de jos a cavității, vopsite în culoare maronie. Sondarea dentina ușor dureroase în jurul fundului.
La copiii cu forma decompensată cariilor la leziuni carioase profunde, dentina de substituție exercitarea funcției-ing barieră împotriva infecției de multe ori nu are timp pentru a forma-Hsia. Ca urmare, poate exista o iritație definită clinic-Naki pastă premiu. Dentina suplă, lumina. Ex-Kavatsi dedurizată dentină și detectare cavitatea inferioară dureroasă, mai ales în coarne de celuloză. Camera pulpară a fost deschis.
cariei adânci la copii trebuie să fie diferențiate de cariei medii, pulpita focale acute și cronice pulpita FIB-ura.
Pentru pulpita focale acute, în contrast cu adâncime ka-Ries, caracterizată prin durere spontană, cu intervale de lumină lungi, durere de noapte. Simtind fundul cavității dureroase la un moment dat în camera de proiecție a inflamației pulpei. Pentru pulpita fibros cronic cu exceptia hallmark durerii natura este prezenta cavitatea ka-rioznoy comunica frecvent cu cavitatea unui dinte într-un singur punct brusc dureros, care este deschis după îndepărtarea dentinei dedurizată.
La copii, în scopul de a clarifica diagnosticul de „cariilor adânci“ este folosit uneori rent-gendiagnostika. Prin X-ray poate determina forma și timpul de măsură cavitatea, setați provizoriu grosimea stratului nadpulpovogo dentina, nici o schimbare în țesuturile parodontale.
Utilizarea metodei de testare pastă electrică la copii este foarte limitată. Cu toate acestea, cu un bun contact cu copilul reușește să mențină un pro-EDI. pulpa Electroexcitability cu carii profunde în dinții permanenți cu rădăcini formate aproape de normal și pe hoditsya în 10 microamps.
Diagnosticul de „cariilor profunde“ în dinți temporari pus extrem de rare. În scopul de diagnostic diferential dintilor temporari dentina demineralizata trebuie sa fie excavator complet eliminate. În cazul în care acest lucru va dezvălui o cavitate a dintelui, este ușor să se precizeze diagnosticul: la prezența celulozei hemoragiilor dureroase indică asimptomatice, cronică
pulpita fibroase cal, necrotice pulpa coronara - un semn de pulpită cangrenă cronică sau parodontita cronică. Dacă după îndepărtarea de jos dentină dedurizate strâmt, luminoase sau ușor pigmentate, pot fi tratate dinte pentru carii profunde tip overlay tampoane medicale. La copiii mici strigînd în cavități adânci, uneori, pentru a clarifica diagnosticul, este util pentru a închide cavitatea de bandaj din dentinei apos (patch-uri de diagnosticare) timp de câteva zile.