Funcții maxime de corecție ale autovehiculului este posibilă după stabilirea motivelor pentru care narushilis.My ajuta să treci examenul și tratamentul în spitale de conducere miraKatalog klinikKak lucrăm)
Tipuri de tulburări de mișcare
tipuri cunoscute de funcții motorii, cum ar fi menținerea poziției adecvate a corpului și mișcarea. reglementarea mișcărilor este mediată de piramidal și a sistemelor extrapiramidale. Pentru coordonarea satisface cerebelul și ganglionii bazali.
tulburări motorii de intensitate depinde, în principal, care nivel este procesul patologic și ce gradul de deteriorare a sistemelor care reglează funcția aparatului cu motor dvizheniya.Rasstroystvo pot apărea din următoarele motive:
• Patologia sistemului nervos;
• Încălcarea sistemului piramidal;
• Patologia sistemului extrapiramidal;
• Încălcarea funcției cerebelului.
Distinge astfel de tipuri de tulburări de mișcare tipice de boli ale sistemului nervos:
• Hipochinezie reprezintă o reducere a vitezei și volumului mișcărilor voluntare;
• hiperkinezie manifestat nasilstvennymineproizvolnymidvizheniyami;
• Ataxie - o coordonare a mișcărilor;
• Lipsa de activitate fizica - reducerea forței contracțiilor musculare și activitatea motorie.
In patologia sistemului piramidal poate fi definit de astfel de tipuri de tulburări de mișcare ca hipokinezie, care se manifestă pareza sau paralizie. Atunci când lovit de un picior sau braț, vorbind despre monoplegii, paralizie a membrelor superioare și inferioare atât este indicată kakparaplegiya. În cazul în care pacientul are o pierdere de jumătate din termenul „hemiplegie“ este folosit corpul, iar în cazul de paralizie a tuturor membrelor este necesar să se utilizeze denumirea „tetraplegie“.
Paralizia din cauza unei încălcări a inervare a mușchilor sunt mișcarea voluntară complet absentă. În cazul pareze și scade amplitudinea puterii dvizheniy.V arbitrar în funcție de locul leziunii, paralizie poate fi central și periferic. Pentru a înțelege diferitele tipuri de tulburări de mișcare, trebuie să ne amintim structura arcului reflex. De la puls receptor de neuroni centripete din cortexul cerebral furnizate, mușchi, astfel încât prin neuronii centrifugale transmise. Motivul periferic paralizia flasc poate duce la deteriorarea sau întreruperea totală a integrității neuronului motor. Ea vine într-un caz de astfel de boli:
• leziuni ale nervilor mecanice;
• miastenia gravis;
• Botulismul;
• Poliomielita;
• Acțiunea otrăvuri și toxine;
• scleroza amiotrofică laterală;
• encefalita.
Despre paralizie flasc vorbesc în prezența acestor semne:
1. atonie - caracterizat printr-o scădere a tonusului muscular. Membrele paralizat pot prezenta slăbiciune musculară, ele devin flasc și păstos. Pot exista mișcare pasivă în braț sau picior paralizat;
2. arefleksiya - fără reflexe motorii. Nu este, de asemenea, fixă și mișcările de apărare;
3. atrofie manifestă o scădere a masei musculare, care se pierde din cauza deteriorării trophism;
4. Degenerarea a mușchilor și a nervilor. Se pare distorsionată de reacție nonfunctioning musculare și nervoase efect iritant asupra paralizat curentul electric.
hipotonie musculară
In prima leziune neuron poate apare paralizia centrală. Ea se dezvoltă ca urmare a unor astfel de factori etiologici:
• tumori prejudiciu, edem și creier;
• Tromboza și embolie vaselor cerebrale.
Semnele paralizie centrală se arată în Tabelul №1.
Semne paralizie centrală.
1. gipertonusom - creșterea tonusului muscular în repaus și în executarea mișcărilor pasive
2. reflexe patologice - sunt reflexe innascute
3. degenerare a nervilor și mușchilor - nu
4. synkineses - la nivelul membrelor paralizate apar mișcări involuntare simultan cu mișcările voluntare efectuate de la nivelul membrelor sănătos
tulburări de mișcare poate fi o manifestare a leziuni ale sistemului extrapiramidal. Aceasta include secțiuni, cum ar fi dungi și nucleul roșu, substantia nigra, iar corpul Lewis core pod si avand lor optic patologia bugra.Pri variaza tonusul muscular. mișcări involuntare violente numite hiperkinezie. Ele pot avea tulburări de caracter, rapid sau lent. Ticuri, convulsii, tremor, si coreei este un rapid hiperkinezie.
contracții musculare involuntare sunt numite convulsii. Ele sunt clonice și tonice, și se amestecă. Coreea sau epilepsie deține acest tip de convulsii, cum ar fi clonice. Ele pot fi caracterizate prin faptul că, în timpul contracției musculare schimba drastic relaxarea lor. La dezvoltarea spasme musculare clonice, care asigură funcția de vorbire, persoana începe să se bâlbâie.
Pentru convulsii tipice tonice prelungite contracții musculare fără perioade de relaxare relevante (de exemplu, Opistotonus de tetanos).
Opistotonus de tetanos
contracția involuntara slabă a musculaturii scheletice, care apar ca urmare a variabilei schimbă tonul flexor și extensor mușchilor, numit tremor. Pentru coree se caracterizează prin rapidă, spasmodice, involuntare, reducerea necoordonată zdrobitoare a diferitelor grupe de mușchi, care apar atunci când o scădere semnificativă a tonusului muscular.
Atenoz și torticolis sunt hiperkinezie lente. Atenoz caracterizate prin vermiform stereotipă, mișcări involuntare netede, fanteziste care apar în cazul contracțiilor simultane ale mușchilor agoniști și antagoniști. Cel mai adesea, copilul poate observa mișcarea lentă intensă a degetelor.
Ca urmare a spasm al mușchilor gâtului cu o singură mână pentru o lungă perioadă de timp în curs de dezvoltare a bolii, care este numit torticolis spasmodic. Cauza acesteia poate fi edem, leziunile de la naștere, neoplasmul în puntea spate, sau hemoragie.
Odată cu înfrângerea cerebelului sunt determinate de astfel de simptome ale funcției motorii:
1. ataxie - tulburări de mers. Pacientul merge cu membrele inferioare rari, efectuează exces mișcare, ca și cum ar fi fost beat;
2. Astasia. Pacientul nu este în măsură să dețină o poziție normală, corectă a capului și a corpului în spațiu;
3. atonie - reducerea marcată a tonusului muscular;
4. Dizartria -Disponibilitate tulburări de vorbire. Aceasta se exprimă în faptul că pacientul este greu de spus otdelnyezvuki, cuvinte sau silabe;
5. Dizekvilibratsiya - reducerea echilibrului în timpul mișcării.
Tipurile de încălcări ale sistemului musculo-scheletic
Încălcarea sistemului musculo-scheletic este determinată de mai mulți copii. Cauza patologiei poate fi fie malformații fetale și traume, precum și corpurile de boală care poartă.
Patologii ale sistemului musculo-scheletic
1. Boli ale sistemului nervos - polio, paralizie cerebrală
2. Afecțiuni congenitale ale aparatului locomotor - malformațiilor coloanei vertebrale; luxație congenitală a șoldului; defecte ale hipoplazie și ale membrelor; picior stramb, torticolis și alte deformări ale piciorului; artrogripsozei; defecte de dezvoltare ale degetelor
3. boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic Dobândite - traumatice, extremitati Break traume și măduvei spinării; poliartrită; boli ale oaselor; patologie sistemul osos
Astfel de copii ar trebui să fie adaptate la lumea din jurul nostru. Majoritatea pacienților tineri care suferă de agențiile de referință patologie, nu există nici o încălcare a activității cognitive. Ei nu au nevoie de formare primeneniispetsialnyh și educație. Ei au nevoie pentru a crea condiții speciale de viață și posibilitatea de a studia și de a lucra mai târziu.
Violarea funcției motorii sunt de asemenea prezente la mielopatie. Se dezvoltă după o boală traumatică sau deteriorare a vertebrelor. Boala poate provoca următorii factori:
• Compresia fragmentelor maduvei spinarii de vertebre, sânge sau exudat inflamator;
• foame de oxigen datorită compresiei sau permeabilizarea arterei vertebrale;
• Deteriorările mecanice a maduvei spinarii care rezulta din prejudiciu.
Boala se manifestă pierderea parțială sau totală a mișcării voluntare, tulburări și tulburările organelor senzoriale pelvis.
Sub influența factorilor externi vătămat integritatea scheletului. fractură osoasă provoacă durere, tulburări de mișcare, umflare și deformare la locul fracturii. Dacă factorul traumatic afectează nivelul coloanei vertebrale, se poate produce fracturi vertebrale. Cu această tulburări de mișcare gravitatea prejudiciului depinde de localizarea integrității fractură și ale măduvei spinării.
tulburări de mișcare cu paralizie cerebrală
Atunci când insuficienta dezvoltare a structurilor creierului de a dezvolta paralizie cerebrala. In timpul dezvoltarii fetale creierului fatului poate fi deteriorat din cauza unor astfel de motive:
• Intoxicare și boli infecțioase ale mamei în timpul gestației;
• mecanică și traume psihologice;
• conflictul dintre antigenele AB și Rh al fătului și femeia însărcinată;
• asfixia intrauterin sau hipoxie fetală.
Trauma la naștere, în urma căreia este sângerare în creierul copilului a părintelui, precum și ca urmare a asfixiei novorozhdennogotakzhe kdetskomu în paralizie cerebrală. Cauza bolii poate fi traume, CNS, transferat copilul în primul an de viață. Predispun la acești factori de patologie, cum ar fi prematuritate și postmaturity, precum și boli ale sistemului cardiovascular al mamei.
Toți copiii diagnosticați cu paralizie cerebrală, în funcție de modul în care acestea sunt exprimate încălcări ale funcțiilor motorii, sunt împărțite în trei grupe:
1. Copiii cu patologie severă. Unii dintre ei nu sunt în stare să se ridice și să meargă drept, apucați și țineți obiecte. Ei nu pot învăța abilitățile de auto-ajutor. Alții se pot deplasa cu greu în utilizarea străină și parțial servesc ei înșiși;
2. Copiii care au deficiențe locomotorii exprimate în grad înalt. Cele mai multe dintre ele se pot deplasa pe o distanță scurtă, în mod independent. Ei sunt capabili să răspundă pentru ei înșiși, dar nu automatizate;
3. Copiii cu tulburări pulmonare. Ei pot merge în mod independent, simt încrezător pe stradă și în interior. Ei au o pe deplin dezvoltat abilitățile de auto-service. Uneori există o încălcare a mers, postură anormală sau mișcare violentă.
tulburări de mișcare la copii apar în absența sau lipsa de control al funcției musculare la nivelul sistemului nervos central. Această boală este caracterizată prin tulburări ale funcțiilor corticale superioare. Determinat prin semne de leziune a ganglionilor bazali și tractul piramidal.
În cazul în care creierul se dezvolta in mod normal phasically apare si formarea sistemului nervos. În funcție de succesiunea maturizării etapelor sistemelor cerebrale evoluează mișcare. Mai multe forme avansate și sofisticate de elementar alternativ.
Un copil care suferă de paralizie cerebrală, și a încălcat secvența și rata de maturare a funcției motorii. El are o vârstă mai sunt prezente forme primitive reflexe înnăscute de activitate fizica. În cazul în care dezvoltarea este normal, apoi la trei luni de viata ale copilului, aceste reflexe dispar. Acest lucru creează o bază favorabilă pentru dezvoltarea mișcărilor voluntare.
În cazul în care reflexul apucând și reflexul de repulsie manifestat la șase luni, există un risc al zonelor motorii ale cortexului cerebral. reflexe anormale pot fi ulterior amplificate, ceea ce conduce la o întârziere semnificativă formarea unei foarte importante acte motorii voluntare.
A doua trăsătură specifică a acestor copii este un decalaj în formarea funcțiilor motorii. Ei stau mai târziu, stau pe picioare și începe de mers pe jos. Încă mai târziu a format acte complexe cu motor, precum și mișcări subtile și diferențiate, care sunt atât de necesare pentru activitățile de auto-service, grafice, jocuri, ocuparea forței de muncă și de formare.
Uneori se pare că, odată cu vârsta, boala este exacerbată, cu toate acestea, este o concepție greșită. Paralizia cerebrală - o boală care nu este specific pentru a progresa. Prin creșterea cererii corpului mai mult, ceea ce nu corespunde capacităților motorii ale copilului.
Diferențiem aceste tipuri de tulburări de mișcare la copii care suferă de paralizie cerebrală:
1. Încălcarea tonusului muscular. Acestea pot fi spastică, rigide. Acesta a marcat hipotonie sau distonie musculară. În cazul în care un copil încearcă să facă orice mișcare, crește tonusul muscular. Picioarele pot fi reduse și îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului. Suportul principal cade la degete. Copiii presat mâinile la corp și îndoiți coatele și degetele se strecoare în pumni. Din cauza o creștere semnificativă a tonusului muscular sunt membrele deformate. Dacă există rigid, mușchii pot fi, de asemenea stresant și să fie în „tetanos“ de stat. Lipsa de coerență și de interacțiune a musculaturii netede. La mușchi scăzut musculare ton ale trunchiului și membrelor sunt flasc, lent și slab. Există mult mai mare decât valoarea normală a mișcărilor pasive. semne inconstantă de încălcare a tonusului muscular este distonie. Acesta este caracterizat printr-o stare de relaxare a mușchilor în repaus, dar crește brusc, în încercarea de a efectua deplasarea tonului;
2. pareze și paralizii. Cei sau altă mișcare, în funcție de gradul de severitate al creierului copil poate partial sau complet absente. De asemenea, a redus forta musculara. Copilul, fie dificil sau nu ridica arme sau să le trageți în lateral, înainte și îndoiți sau îndreptați-un picior. În acest sens, a împiedicat dezvoltarea unor astfel de funcții importante motorii ca activitățile de manipulare și de mers pe jos. Dacă există pareze, apoi, în primul rând, suferă de mișcări subtile și diferențiate (copil, de exemplu, nu se poate efectua mișcări izolate ale degetelor membrului superior);
3. mișcări violente. Ele se manifestă sub formă de tremurături și hiperkinezia. Tremorul poate fi mai pronunțată atunci când mișcările motivante și să intensifice sfârșitul lor (de exemplu, atunci când un copil cu ochii închiși încearcă să aducă degetul la nas);
4. ataxie - echilibru și tulburări de coordonare. copil Instabil este așezat, în picioare și mersul pe jos. În cazurile severe, copiii nu pot sta fara nici un ajutor sau mișcări stoyat.Otmechayutsya inexacte, disproporționate. Un astfel de copil nu poate apuca și pentru a muta obiectul. Când el încearcă să efectueze aceste mișcări, există un tremur. coordonare Disturbed subțire, mișcare mai diferențiată;
5. propriocepția - deficiențe motorii. Senzații Ei sărăci experiența motorie a copilului și întârzie formarea de mișcări fine;
6. dezvoltare incompletă reflexele statokinetic prin care se formează poziția verticală a corpului și a motilității arbitrare. Din acest motiv, copilul este foarte dificil de a menține corpul și capul în poziția dorită. El are unele dificultăți în stăpânirea nu numai abilitățile educaționale și de muncă, dar, de asemenea, elementele de auto-service;
7. - Involuntare prietenos mișcare synkineses. Acestea apar atunci când mișcările activi. De exemplu, dacă un copil încearcă să ia un obiect cu o singură mână, cealaltă mână și îndoit.
Formele clinice de paralizie infantilă
Forma de paralizie cerebrala sunt determinate în funcție de deteriorare a creierului sau a altor sisteme. Diferențiem aceste tipuri de boli:
• diplegie spastică;
• hemiplegie dublă;
• forma hemiparetic;
• forma Gipekineticheskaya;
• aton-astatic formă.
Pentru toate formele de paralizie cerebrală se caracterizează prin anumite manifestări ale încălcări ale funcțiilor motorii. Ele se dezvolta la momente diferite - unele sunt determinate la naștere, în timp ce altele cu varsta. Ei suferă de dezvoltare mentală, afectare a atenției. Copiii nu se pot concentra pentru perioade lungi de timp.
Mulți dintre ei nu răspund la sunet sau stimul de lumină prin rotirea capului. Ei nu recunosc imagini complexe. În unele cazuri, cu deficiențe de auz. Pentru toate formele de boala este caracterizata prin violarea percepției spațiale. Copiii nu sunt în măsură să perceapă suma pe care afecteaza starea psihicului.
Ei au încălcat toate tipurile de memorie, iar mai târziu a format o gândire vizuală-mentală. Copiii nu pot determina asemănările și deosebirile dintre obiecte. Ei au dificultăți de vorbire. Din cauza dereglărilor motorii copii bolnavi nu pot comunica cu colegii lor. Ele nu sunt suficient de dezvoltate calități volitive.
Mai ales copiii cu paralizie cerebrală este apariția tulburărilor secundare. Ei deformări osoase și rigiditate la nivelul articulațiilor, cifoscolioze. Datorită malabsorbția cerebrospinal crește presiunea lichidului de likvora.Deti devin letargice, apatice, de multe ori voma. Acesta este determinat de o mare bombarea fontanelei.
Pot exista paroxismele epileptikoformnye dureroase. Perturbat funcția sistemului nervos autonom, care manifestă tulburări de somn, creșterea nejustificată periodică a temperaturii corpului, scăderea apetitului.
Copiii cu paralizie cerebrală au nevoie de ingrijire speciala. În cazul în care se angajează în de la naștere, șansa de a îmbunătăți calitatea vieții este crescut de mai multe ori. Un tratament complet nu vorbim.