Datele științifice arată că tratamentul parodontal poate fi de succes la majoritatea pacienților. Unul dintre elementele-cheie pentru terapia parodontală de succes este un sprijin parodontal eficient. De fapt, cei mai mulți medici cred că terapia parodontală, indiferent de metoda de tratament nu va fi eficientă, fără un sprijin adecvat. Tratamentul parodontal de susținere atentă este esențială pentru succesul tratamentului parodontal.
Fundamentarea științifică susține tratamentul parodontal
De-a lungul ultimilor 20 de ani, Universitatea din Michigan, Gothenburg (Suedia), Minnesota, Nebraska, și într-una dintre clinicile private din Arizona a fost o serie de studii de evaluare a eficienței diferitelor metode chirurgicale si non-chirurgicale. Interesant, în cursul studiilor au arătat că nici o diferență semnificativă în eficacitatea acestor metode. Cu toate acestea, sa constatat că factorul crucial în succesul sau eșecul tratamentului este frecvența și seriozității tratamentului de întreținere. S-a dovedit a fi posibil să se asigure o stare stabilă sănătoasă a intervalului subiect parodontale între sesiunile de terapie de întreținere repetate de la 2 săptămâni până la 3 luni. În timpul sesiunilor de întreținere de tratament efectuat, prevenire profesională, îndepărtarea depunerilor și instruiți în igiena orală. Intervalul maxim la care este posibil să se mențină o stare stabilă sănătoasă a parodontale este de 3 luni. Creșterea în intervalul de mai mult de 3 luni, este posibilă numai în cazuri excepționale.
Intervalele dintre vizite repetate
Intervalele dintre vizitele repetate ar trebui să fie selectate în mod individual pentru fiecare pacient. Mai jos sunt câteva opțiuni propuse pentru intervale de timp între sesiunile repetate.
- Imediat după operația: pentru a minimiza impactul raidul asupra vindecarea rănilor.
- După etapa de îndepărtare a depunerilor: eliminarea bolii parodontale.
- Afecțiuni acute: intervale de 1 săptămână între vizitele repetate sunt cele mai potrivite pentru a aborda condiții acute.
- Pentru a minimiza procesul bolii la pacienții cu pacienții de igienă orală necorespunzătoare.
- Din cauza costurilor și consumatoare de timp pentru a utiliza această frecvență pentru o perioadă lungă de timp este considerată nerealistă.
- Cel mai frecvent interval după terminarea tratamentului activ parodontale.
- În funcție de nivelul de igienă a cavității bucale și amploarea gama de activitate a bolii poate fi crescută sau redusă.
Elemente ale programului sprijină terapia parodontală
O sesiune de tratament parodontal re este format din trei părți sau etape. Primul este examinarea pacientului, a doua decizie, a treia etape de tratament se efectuează în mod direct. etapa de tratament poate fi divizată în părți individuale și generale.
Este necesar să se efectueze toate etapele de susținere a tratamentului parodontal. Pentru o execuție completă și corectă a tuturor etapelor (pacientul are dreptul să se aștepte ca) este nevoie de o perioadă lungă de timp. În ciuda faptului că este imposibil să se estimeze cu exactitate cât de multe timp va fi necesar pentru fiecare sesiune, în medie, de nevoile sale complete și detaliate aproximativ 60 de minute. În această perioadă, puteți gestiona pentru a face următoarele: pune pacientul în scaun, să actualizeze datele de anamneză, efectuarea examenului clinic pentru a evalua nivelul procedurilor placa si conduita de tratament de întreținere. Cu toate acestea, fiecare pacient trebuie să fie selectate în mod individual timp.
În timpul fiecărei vizite, un timp considerabil pot fi cheltuite pentru stabilirea contact mai bun cu pacientul. Acest lucru trebuie făcut, deoarece atenția la personalitatea pacientului crește interesul lui / ei și ajută pentru a asigura succesul practicii clinice. Figura prezintă un exemplu de carte parodontale în care datele obținute de documente în timpul unei sesiuni de sprijin de tratament parodontal. În plus, cardul poate face note cu privire la tratamentul efectuat și recomandări.
Înainte de începerea tratamentului sau re-tratament în fiecare dintre pacienți necesare pentru a efectua Anamneza repetate. Între examinările pot apărea în stare modificări semnificative ale pacientului. Unele dintre aceste modificări în timpul unui consult de rutina dentara poate duce la condiții de viață în pericol. În plus, este necesar să se evalueze gradul de influență a factorilor sistemice, cum ar fi fumatul sau diabetul.
Se recomandă să colecteze date privind tratamentul și pre-determina prognosticul tuturor dentiției ca întreg și fiecare dinte individual.
Pe baza datelor obținute clinician decide asupra unei terapii de susținere comune și nevoia de terapie individuală. Poate fi necesar să se repete efectuarea tratamentului parodontal activ. In plus, medicul determină intervalul dintre sesiunile ulterioare de terapie de întreținere.
terapie de susținere
Alte metode de terapie de întreținere
- Irigații. Clorhexidina este un antiseptic eficient, care are capacitatea de a se lega la țesutul dur și moale pentru a elibera ingredientul activ timp de 12 ore. O zonă de irigare subgingivala buzunar poate suprima activitatea microorganismelor patogene. Irigarea se poate efectua cu ajutorul instrumentelor cu ultrasunete pentru îndepărtarea sedimentelor, și după îndepărtarea sedimentului prin intermediul unor dispozitive speciale pentru irigare.
- Aplicarea agenților antimicrobieni. O soluție de 1,64% fluorură stanoasă poate reduce semnificativ numărul pungilor parodontale în spirochetes și Escherichia coli într-o perioadă lungă de timp. Spălarea spațiului subgingival fluorurii stanoase cu o seringa elimina microorganismele rămase după îndepărtarea grăsimii și a rădăcinilor de netezire. Atunci când este utilizat în plus față de clorhexidina fluorurii stanoase trebuie utilizat după clorhexidină.
- Aplicarea topică a agenților fluorurați. mijloace fluorurați utilizate pentru prevenirea și distrugerea microorganismelor supragingivale cariilor. Este aplicat printr-o periuta de dinti sau capace individuale.
Terapia individuală de susținere
- Aplicarea topică a agenților antimicrobieni.
- fir Tetracycline (Actisite): fibră Nerezorbiruemye soluție saturată 25% de clorhidrat de tetraciclină.
- cip clorhexidină (PerioChip): cip gelatină bioresorbabil conținând 2,5 mg de gluconat de clorhexidină.
- gel Doksitsiklinsoderzhaschy (Atridox): gel bioresorbabil care conține clorhidrat de doxiciclină.
Pentru sistemele de eliberare topice antimicrobiene viitoare este acum. Folosind filamente subgingivali, chip sau gel a arătat reducerea adâncimii pungilor parodontale, stabilizarea nivelului de atașament și reduce sângerarea la sondare eficacitate. Sistemul de agenți antimicrobieni locali da dentist o alegere în abordarea buzunare terapie greu de rezolvat. - chirurgie parodontala. La efectuarea tratamentului de întreținere poate fi necesar un tratament chirurgical limitat. În cazul în care există dovezi pentru o conservare pe termen lung a clinicianul dentiției nu trebuie să ezite să recomande operația.
- Terapia cu antibiotice sistemice. Un număr mic de pacienți, boala nu poate fi mai atent tratament. În astfel de cazuri diagnosticate parodontita refractare. Pentru eliminarea bolii la acești pacienți au demonstrat un antibiotic sistemic. Pentru tratamentul parodontitei refractare pot aplica diferite antibiotice: tetraciclină, metronidazol, o combinație de amoxicilină cu acid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav) și o combinație de amoxicilină (sau amoxicilină cu acid clavulanic) cu ohmi metronidazol. Pentru a selecta agenții antibacterieni optime necesare pentru a efectua metode de cultură pentru diagnosticul și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice.
INFLUENȚA program adecvat de terapie de întreținere privind starea generala de sanatate dentara
studiu pe termen lung a fost realizat în Suedia, care a demonstrat posibilitatea de a stabiliza starea parodontală la adulți sănătoși după tratamentul parodontal activ cu terapie de întreținere atentă la fiecare 2-3 luni. Observațiile efectuate timp de 6 ani. Mai mult decât atât, terapia parodontală de susținere a reduce dramatic incidenta cariilor dentare. Pacienții care au efectuat la fiecare 2-3 luni de tratament de întreținere, carii detectate în 61 de ori mai puțin decât cei din grupul de control care au primit tratament parodontal conventional.
Nu există nici o îndoială că terapia de întreținere este necesar și eficient pentru toți pacienții care suferă de boli parodontale. tratament de susținere trebuie să aibă prioritate în practica stomatologică de zi cu zi.
parodontal Alfabet
Peter F. Fedi, Arthur R. Vernino, John L. Gray
