In clinica am propus o varietate de metode pentru implantarea țesuturilor endocrine, printre care cea mai importantă metodă dobândită injectarea subcutanată a glandelor endocrine mărunțite, glandelor endocrine transplant piese separate de dimensiuni diferite, și în final grefare întreaga glanda cu crestături pe suprafața sa.
Nu toate aceste metode pentru implantarea de țesut endocrin sunt aplicabile pentru fiecare glanda endocrina.
După cum știți, prima încercare de a transplant de om urmărit testiculara obiectivul său de „întinerire a corpului» (BrownSequar, 1889). De aceea, oțelul pentru a produce injecții subcutanate de extract din ou zdrobite (Steinach, S. A. Voronov, V. G. Schipachev). Acum, cu toate acestea, sa dovedit că „întinerire“ a persoanei, prin introducerea-l pentru a extrage testiculele nu-și atinge scopul și numai pentru o perioadă scurtă de timp, crește vitalitatea.
Transfer gratuit piese individuale este cea mai comună metodă utilizată pentru transplant și aproape toate glandele endocrine. În străinătate, în ultimii ani, implantarea pe scara larga a glandelor endocrine în camerele Millipore.
Din cauza tuturor acestor probleme au acumulat literatură vastă, și tehnica de transplant liber de diferite glande ale omului nu este fundamental diferită de libera de transplant de țesut endocrin în experiment, nu vom insista pe acest lucru, spunând doar unele dintre cele mai importante aspecte legate de introducerea în practica clinică a transplantului liber fiecare glanda endocrina.
Transplantul de testicular prin transplant liber în clinică, în funcție de natura condițiilor de boală sunt utilizate ca în transplant autolog (de exemplu, desprinderile traumatice de organe) și allo și xenotransplanturilor (hermafrodite de la o persoană în viață, cadaverice, maimuțe).
Transplantarea alogeneice sau xenogeneice oua cu disecția ea în mai multe părți sau jumătăți realizate Lespinasse (1913), Eiselsberg (1930), S. A. Voronov (1930), D. A. Arapov (1936), A. Filatov ( 1960), T. E. Gnilorybov (1964). VT Karpuhin (1964) implantat în scrot oul întreg cu un apendice face pre incizii sale tunica albuginea.
Pentru tratamentul anumitor tulburări ovarialnomenstrualnogo ciclu Utochnikova NS (1955) a produs un drum liber bucăți allotransplantation de degenerare chistică a țesutului ovarian sub aponevroza femeilor musculare drepți ai abdomenului.
Sturgis și Castellanos (1958), produs de transplant ovarian in camere de difuzie mai multor pacienți cu sindrom Turner. Desaize (1953) transplantat ovar la femei cu cancer de proces generalizat de splină, după o intervenție chirurgicală pangisterektomii, un Holmer (1958) transplantat țesut ovarian un pacient cu agenezie sexuală.
Până la dezvoltarea artei in celulele tesutului endocrine milipor transplant au fost descrise doar câteva cazuri liber grefă diabetici pancreas (Murray, Bredly, 1935; Gaillard, 1954). Cu toate acestea, transplantul de pancreas concasată dovedit imposibil din cauza digestiei enzimatice.
In 1959, Brooks și Gifford a raportat transplantul de țesut pancreatic în camere Millipore. Aceasta tehnica este in prezent cele mai mari speranțe.
transplantare gratuit glandei tiroide uman este relativ ușor și se realizează atât în ceea ce privește auto și allotransplaptatsii.
Cu toate acestea, cele mai multe transplant liber supuse glandele paratiroide, din cauza dimensiunii lor mici. După cum sa arătat în 1961 Schatten et al. Paratiroidian uman Transplantat poate atenua simptomele de boli endocrine, chiar dacă nu prinde rădăcini. In 1950, Koogeman și Gaillard, folosind culturi de țesuturi de embrioni umani paratiroide celule crescute sub fascial artera tecii axilară transplantate si au primit pacienți ameliorare clinică temporară. Mai târziu, aceeași procedură a fost utilizată Ketra și colab. (1958). Ackers și Binkley (1958) a fost efectuat la pacienții care suferă de hipoparatiroidism, un transplant liber complex fragment schitovidnoparaschitovidnogo, implanta în vagin a mușchiului rectus abdominis. Transplantare camere alogenice de țesut paratiroidian făcut milipor câțiva pacienți Brooks și colab. (1960). Dar Brooks a spus că, în prezent, nu există nici o dovadă a glandelor paratiroide alogrefa de succes la oameni, chiar și atunci când se utilizează această tehnică.
transplantare gratuit adrenal uman utilizat în principal la pacienții cu boala Addison si sindromul Cushing. În acest ultim caz, frecvent utilizat țesut adrenal autotransplant. Brooks, în monografia sa „Transplantul de glande endocrine“, spune că experiența transplantului uman suprarenale, chiar și în autogrefei nu a dat dovadă de succes.
Sindromul autotransplant adrenal Cushing produs Eiseman (1955), Frankson (1959). țesut adrenal de transplant alogen au fost încercate în boala Addison. V. A. Oppel înapoi în 1926, a spus de un drum liber felii de transplant de tesut suprarenale sub piele a peretelui toracic astfel de pacienți. In 1952, Woodruff descris mai multe cazuri clinice de boala Addison, tratamentul transplantului intramusculare țesutului adrenal fetal.
tesut Transplant corticalei suprarenalei in boala Addison făcut în mușchi (Beer abdominis rectus, Oppenheimer, 1934; Goldzicher 1937; Katz, Mainzer, 1941), măduva osoasă a sternului (Tiersch, 1943).
Transplantul de hipofiză gratuite efectuate in clinica nu sunt numai pacienții cu funcție hipofizară a scăzut (Lang, 1953 Kylin, 1959), dar, de asemenea, care suferă de artrită reumatoidă (Edstrom et al 1951) Primar și amenoreei secundare (Westman, 1949), diabetul insipid (M. . V. Vakulenko, 1926), precum și diferite dermatoze. Xenotransplantul se face de obicei la pacienți (hipofizare luat de la vițel, un taur sau un porc), rar folosit glanda pituitară umană.
Transplantul glandelor endocrine in conexiunile vasculare
Transplantul de glande endocrine umane de pe pediculul vascular nu este încă o operațiune pe scară largă. Cu toate acestea, în Uniunea Sovietică prin lucrarea lui N. A. Bogoraza VL Henkin, TE Gnilorybova si alti chirurgi au fost dezvoltate și introduse în practica clinică a transplantarea unor glande endocrine în pediculul vascular. Cele mai frecvente în țara noastră a efectuat un transplant a glandelor sexuale, tiroida si glandele paratiroide. În străinătate doar recent a început să producă glande endocrine transplant pe pediculul vascular (Nicks, 1959, Watkins, 1959, Jordan, 1962. Attaran, 1966, și colab).
In ultimii ani, au făcut încercări primul transplant unele glande endocrine pe pediculul în timp ce suprimarea răspunsului imunologic în destinatarul produselor de reacție prin aplicarea immunosupreosivnyh [Kelly, Lillehei (1967) - transplantul de pancreas; I. D. Kirpatovsky (1967) - transplant testicular; Yu M. Lopuhin (1971). - transplant timusul].
Mai mult sunt cele mai frecvent utilizate în metode clinice practica de transplantare diferitelor glande endocrine următoarele.
„Bazele tehnologiei de transplant de organe operațional“
ID-ul Kirpatovsky, ED Smirnova