Starea astmatică Severitatea este împărțit în 3 etape.
I etapă - etapa a simpatomimetice de rezistență formate. Convențional, acesta poate fi desemnat ca o etapă lipsei de tulburări de ventilație, sau de stadiul de compensare.
Pacienții cu acest lucru în minte comportamentul lor setare corespunzător. Observat dispnee expiratorie moderată, tahipioe la 40 timp de 1 minut, acrocianoza, transpirație, tahicardie moderată; tensiunii arteriale poate fi ușor crescută. Auscultatia definit cu un expirația respirație rigid alungit: auscultated împrăștiate raluri uscate. Se poate observa discrepanță între intensitatea sunetelor respirației, definite în regiunea în care sunt exprimate în mod considerabil și o cantitate mică de wheezing, ascultă auscultație. Numărul de spută scade rapid din cauza creșterea treptată obstrucție bronșică.
Medicul de urgență este în imposibilitatea de a determina compoziția gazelor sanguine, cu toate acestea, este util să ne amintim că presiunea oxigenului din sânge arterial în această etapă, se reduce la 60 - 70 mm Hg. și dioxidul de carbon este normal - nu este mai mare de 40 - 45 mm Hg. Art. Această etapă nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, deși astfel de pacienți pot dezvolta fatale atunci când se utilizează simpatomimetice terapie persistentă.
etapa II - o etapă de decompensare sau stadiu progresivă a tulburărilor de ventilație. Constiinta la pacientii in acest stadiu sunt stocate, ci ca rezultat al hipoxiei și hipercapnie poate deveni iritabil, agitat, sau, dimpotrivă, apatic. Posibil amnezie. Ca o regulă, să dezvolte o cianoză pronunțată a pielii și mucoaselor, fenomenul de stază venoasă; venele devin umflate, fata - umflati. Tahicardia devine severă, tensiunea arterială, sau o amendă, sau o tendință la hipotensiune arterială. Respiratia zgomotos, cu mușchi auxiliare, dificultăți severe de respirație. Limita inferioară a plămânilor este extrem de redus, excursie piept este minim, ceea ce indică faptul că o creștere progresivă a bronhoobstructiv. Numărul de wheezing pe auscultare scade brusc, respirația sunete slăbit brusc, există zone în care respirația complet să nu auzi, - așa-numitele zone tăcute ale plămânilor.
Tensiunea de oxigen a sângelui arterial a scăzut până la 50 - 60 mm Hg. Art. dioxid de carbon - este mărită la 50 - 70 mm Hg. Art. Acest pas este o amenințare reală pentru viața pacientului și necesită începerea imediată a terapiei intensive.
stadiul III - o etapă și comă hypercapnic giioksicheskoy. Starea mentală a pacientului în această fază se caracterizează prin dezorientare, delir, letargie, și în cele din urmă o pierdere profundă a conștiinței. Respiratia devine superficială, foarte slabă. Coma poate dezvolta în două moduri. Varianta mai comună de dezvoltare lentă (ore) coma progresiva, cauzata de obstrucție bronșică.
observate rareori versiunea rapid-paced, în funcție de bronhospasm difuză profundă.
Toți pacienții cu astmatic sunt supuse spitalizare de urgență, dacă este necesar - pe un fundal de terapie intensivă. Numai în faza de compensare cu statut de pacienți pot fi internați în separarea terapeutică, deși este de preferat să se transfere în unitatea de terapie intensivă. Spitalizarea trebuie efectuată pe targă la poziția ridicată a capătului capului.
Ed. Vladimir Mihailovici
„Etapele astmatic“ și alte articole din grija sectiunea de urgenta pentru reactii alergice