Prin 1800, în tratamentul persoanelor cu probleme de sănătate mintală a început să reapară unele îmbunătățiri. Istoricii indică, de obicei, un orfelinat parizian pentru bărbați bolnavi mintal La Bicetre (La Bicetre) ca, în primul rând reformelor în aceste spitale. În 1793, în timpul Revoluției Franceze Philippe Pinel (Philippe Pinel) (1745-1826) a fost medic șef acolo. El a susținut că pacienții - sunt oameni bolnavi și boli, mai degrabă ar trebui să fie tratate cu ajutorul de sprijin moral, mai degrabă decât lanțuri și bătăi. El a dat pacienților libertatea de circulație, pe motiv de spital, înlocuit de camere sumbre temnitelor însorite, cu o bună ventilație și de sprijin moral oferit și un sfat bun ca o parte necesară a tratamentului. Abordarea Pinel a adus un succes tangibil. Starea de sănătate a multor oameni care au zeci de ani petrecut închiși într-un timp scurt, au existat îmbunătățiri semnificative, iar acești pacienți au fost eliberați în sălbăticie. Mai târziu, Pinel a avut astfel de reforme într-un spital din Paris pentru femeile cu tulburari psihice Salpetriere (La Salpetriere).
apelant șoc real. utilizat în adăposturi pentru Bolnav mintal - unele dintre aceste instrumente au continuat să fie folosite chiar și într-o perioadă de reformă a secolului al XIX-lea. Mulți pacienți, în special violente, plasate în mod repetat într-un „pat de copii“.
Cam în același timp, limba engleză Quaker pe nume William Bale (William Tuke) a efectuat o reformă similară în nordul Angliei. În 1796 a fondat refugiul York (York Retreat), proprietate rurală, în care aproximativ treizeci de pacienti cu probleme de sănătate mintală trăiesc ca invitați în casele sat liniștit și au fost tratate printr-o combinație de relaxare, conversație, rugăciune și muncă manuală.
Metode Pinel și balot numit tratament moral, deoarece aceste medicii au acordat o atenție mult influenței morale, și metode de tratament uman, respectuoase care au fost aplicate la pacienții cu boli psihice în diferite locuri din Europa și Statele Unite ale Americii. Persoanele cu probleme de sănătate mintală au fost din ce în ce privit ca un potențial util membri ai societății, a căror psyche a fost subminată de stres. Am ajuns să recunoască faptul că acești pacienți au nevoie de tratament individual, inclusiv discutarea cu ei problemele lor, lucru util, de muncă, dialog și pace.
Moral tratament adoptat în abordarea secolului al XIX-lea la tratamentul persoanelor cu disfuncții mintale, care a subliniat influența morală și tratament uman, respectuos.
Cele mai multe dintre toate pentru difuzarea tratamentului moral în Statele Unite ale Americii au Benzhamen erupții cutanate (Benjamen Rush), un medic remarcabil de lucru într-un spital din Pennsylvania. Prin limitarea sale boli psihice practică, erupții cutanate a dezvoltat un nou tratament, uman. De exemplu, el a pretins să lucreze direct cu pacientii din spital a luat personal inteligent și sensibil, care ar citi pacienților, a vorbit cu ei și le-a luat pe plimbari regulate. El credea, de asemenea, că, în scopul de a vindeca pacientii este de ajutor dacă uneori medicii le face unele mici cadouri.
<Танцы в сумасшедшем доме. Популярным средством морального лечения был «бал лунатиков». Больничное руководство собирало всех пациентов, мужчин и женщин, чтобы они танцевали и развлекались. Один подобный бал показан на этой картине, «Танцы в сумасшедшем доме» Джорджа Беллоуза (George Bellows).>
Activitatea Rush a avut un anumit impact asupra altor spitale, dar el nu a făcut, ca un profesor de școală Doroti Diks (Dorothea Dix, 1801-1887) a asigurat că umanitatea grija pentru bolnav mintal a fost obiectul atenției publice. De la 1841-1881 Dix a călătorit de la stat la stat, a vizitat adunarea legislativă, a venit la Congres, peste tot spune de ororile a fost martor în spitale pentru bolnavi mintal și au cerut ca reforma. Activitățile Dix au dus la reforme și să se asigure că guvernul a început să cheltuiască mai mult pentru a îmbunătăți tratamentul pacienților cu tulburări psihice. Fiecare stat a fost responsabil pentru dezvoltarea sistemului național de spital pentru bolnavi mintal. Dix personal a ajutat la crearea douăzeci și două spitale publice, care au fost destinate pentru tratamentul moral (Bickman Dokecki, 1989). Aceste spitale au fost create în același timp și pentru întreaga Europă. Tratamentul moral de ani de zile pentru a îmbunătăți situația cu tratamentul persoanelor cu dizabilități mintale. Prin 1950-lea intr-un numar de spitale din Europa și Statele Unite, a remarcat faptul că mulți pacienți au recuperat și au fost evacuate (Bockoven, 1963).
instituțiile medicale de stat Bolnitsy- din SUA pentru tratamentul bolnavilor mintal, care a existat pe fondurile oferite de stat.
<«Я хочу выступить в защиту беспомощных, забытых, больных, ненормальных мужчин и женщин. людей, которые очень несчастны в наших тюрьмах и еще более несчастны в наших домах призрения». — Дороти Дикс рассказывает о своей миссии законодательному собранию штата Массачусетс (Dix, 1843)>
La sfârșitul secolului al XIX-lea, ca urmare a impactului negativ al anumitor factori de mișcare pentru tratamentul moral al situației sa schimbat în rău din nou (Bockoven, 1963). Unul dintre acești factori este, destul de ciudat, a fost viteza cu care mișcarea a devenit popular. Pe măsură ce creșterea numărului de spitale pentru pacienții cu tulburări psihice, au început să apară tot mai multe dificultăți cu fonduri și de personal, performanța de recuperare a pacienților a scăzut. Un alt factor negativ a fost presupunerea eronată că toți pacienții pot fi vindecate, în cazul în care cu ei un tratament uman și respect pentru demnitatea lor umană. Pentru unii pacienți, acest lucru a fost într-adevăr destul. O alta, cu toate acestea, necesită un tratament mai eficient decât fondurile care au fost disponibile la momentul respectiv. În plus, succesul tratamentului moral a cauzat daune extrem de mari pentru noul val de prejudecată împotriva persoanelor cu tulburări psihice. Ca mai mulți pacienți au dispărut în imens, departe de centrele spitalelor de psihiatrie civilizație, locuitorii orașului a ajuns la concluzia că toate bolnav mintal este o creaturi ciudate și periculoase. În acest sens, oamenii nu au simțit o mare dorință de a da bani pentru astfel de pacienți atunci când vine vorba de caritate sau distribuirea de fonduri guvernamentale. In plus, multi pacienti de stat spitale de boli mintale din Statele Unite, la sfârșitul secolului al XIX-lea erau străini săraci, imigranți, ajutând cetățenii obișnuiți care nu au avut nici o dorință de a.
<Назад к тюремным камерам. Вплоть до XX века слабо финансируемое неэффективное госпитальное лечение вело к превращению государственных больниц США в переполненные жуткие тюрьмы.>
<Вопросы для размышления. В нижеследующем отрывке Бенжамин Раш высказывает мнение, что врачи обязаны лечить пациентов — лечить даже насильственно. Какие опасности могут сопутствовать подобной убежденности? Отражает ли это высказывание Раша взгляды современных клиницистов на данную проблему?>
<«Чем больше [пациенты] сопротивляются нашим попыткам помочь им, тем больше они нуждаются в нашей помощи». — Бенжамин Раш, создатель американской психиатрии>