Prevenirea specifică a tuberculozei
În toate țările din lume astfel de metode specifice pentru prevenirea tuberculozei, vaccinarea și re-vaccinarea cu BCG și chimioprofilaxia.
Pentru vaccinarea cu tulpina BCG utilizată; este inofensiv, are specificitatea și imunogenitatea alergenici, reține virulență reziduală, parțial în replicate corpul vaccinate in timp ce in ganglionii limfatici.
Pentru prevenirea territoriiRumyniyaprimenyayut pe vaccin BCG uscat ca cel mai stabil, capabil să mențină cantitatea dorită de vie MW suficient de mult timp.
Durabilitatea și stabilitatea imunității postvaccinare determinată immunomorphological de caracterul modificărilor și perioada de vegetație a vaccinului BCG in corpul grefei.
tulpina BCG este stocată în vegetează corpului în ea, încurajând dezvoltarea imunității anti-TB. După 2 săptămâni după vaccinarea cu tulpina BCG incepe sa se transforme in forma de L. In aceasta forma MBT tulpina BCG poate persista corp lung de sprijin imunitate TB.
Eficacitatea vaccinării BCG anti-tuberculoza văzut în faptul că printre copii, adolescenți și adulți vaccinate și revaccinate, incidența tuberculozei și a mortalității este mai scăzută decât în rândul nevaccinate.
Durata imunității post-vaccinare, atunci când vaccinarea BCG intradermic, în medie, de 5-7 ani.
Dozarea BCG și dozajul. În România metoda intradermică utilizat un vaccin BCG ca fiind cea mai eficientă și economică.
Vaccinarea BCG a nou-născuților efectuate în a 4-a zi de viață fără a stabili mai întâi testul cu tuberculină.
Rsiaktsinatsiyu BCG sau re-vaccinate împotriva tuberculozei se efectuează în perioadele decretate în prezența o reacție negativă la testul Mantoux cu 2 TE PPD-L.
Prima revaccinare se efectuează la vârsta de 6 ani (gradul 1), al doilea - în 11 ani. revaccinarea ulterioară se realizează conform indicațiilor, cu un interval de 5 ani la 30 de ani. Tehnica de rapel este aceeași ca și pentru vaccinare.
chemoprofilaxie
Termenul „chimiopreventia“ este folosit pentru a descrie doua tipuri diferite de terapie preventiva pentru tuberculoza.
- Prevenirea primară, atunci când medicamentul este administrat persoanelor neinfectate pentru a preveni dezvoltarea bolii (de exemplu, nou-născut la sân hrănire) în contact cu pacienții bacilare.
- Prevenirea secundară, în care medicamentele anti-TB sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea bolii la persoanele infectate anterior în fața unei posibile reinfectare sau TBC boala.
Chimioprofilaxia se efectuează pentru prevenirea tuberculozei următoarele grupuri. Acestea sunt:
- copii, adolescenți și adulți, care sunt în contact permanent cu pacienții cu TB;
- copii sănătoși clinic, adolescenți și tineri sub 30 de ani nou infectate cu OIM;
- persoanele cu reacție hyperergic persistentă la tuberculină;
- nou-născuți (vaccinate în maternitate de vaccin BCG), s-au născut din mame cu pacienții cu tuberculoză);
- persoanele cu reacții de supraînălțare cu tuberculină;
- persoanele cu urme de tuberculoză transferate anterior, în prezența unor factori adverse (boli acute, chirurgie, traumatisme, sarcina, etc.) care pot provoca agravarea tuberculozei, precum și a celor tratate anterior pentru tuberculoza, cu modificari reziduale mari in plamani, care sunt într-un pericol mediu;
- persoanele cu urme transferate anterior TB daca au boala, care se poate determina exacerbarea TBC (diabet, boli de colagen, silicoza, sarcoidoza, ulcer gastric, chirurgie gastric etc.).
Printre cei care au primit chimioprofilaxia, numărul cazurilor de tuberculoză în 5-7 ori mai mici comparativ cu grupele corespunzătoare ale populației, care nu a fost efectuat.
Medicamente. Pentru menținerea chemoprofilaxia folosind INH sau ftivazid timp de 3 luni, și în timp ce pericolul epidemia se repetă de 2 ori pe an, timp de 2 luni. Indivizii cu reacții hyperergic la profilaxia testului Mantoux este recomandat doua medicamente - izoniazida si pirazinamida (etambutol).
Doza. Pentru adulți și adolescenți cu doza zilnică isoniazida cu aport zilnic este de 0,3 g, pentru copii - 8 mg / kg. Dacă există intoleranță la izoniazida poate chemoprophylaxis ftivazid. Ftivazid prescris pentru adulți, 0,5 g de 2 ori pe zi pentru copii - 20 mg / kg. Atât adulții, cât și copiii trebuie să fie sigur de a primi vitaminele Bg si C.
Cele mai justifică utilizarea cursurilor de sezon chemoprevention secundar (în toamna și primăvara sezoane) timp de 2 luni, 1 dată pe an.