Prin membrană agenți de stabilizare includ cromoglicat de sodiu (Intal), sodiu nedocromil (tayled), ketotifen (Zaditen), și antagoniștii de calciu.
cromoglicat de sodiu (Intal) - un medicament antiinflamator nesteroidian, este produs în următoarele formulări (Tabelul 15.). Mecanismul de acțiune al cromoglicat de sodiu (INTA):
stabilizează membrana celulelor mastocite, prevenind ihdegranulya-TION și izolarea mediatori ai inflamației și bronhoconstricția (gastamina, leucotriene). Acest mecanism se datorează inhibării activității fosfodiesterazei, ceea ce duce la acumularea de AMPc în celulă. La rândul său, acest lucru contribuie la inhibarea curentului de calciu în celulă sau chiar stimulează excreția și reduce activitatea funcțională a celulelor mast:
• stabilizează alte celule țintă ale membranei (eozinofile, macrofage, trombocite), inhibă activitatea și izolarea mediatori ai inflamației și alergiilor acestora;
• blokiruetS1 canale cu membrana mastocitelor care întârzie intrarea calciului în celulă, promovează dezvoltarea efectului anti-inflamator;
• inhibă excitarea terminațiilor senzoriale ale nervului vag, care împiedică dezvoltarea bronhoconstricție;
• reduce mucoasa hiperpermeabilitatea vasculară și restricționează accesul și alergeni stimuli nespecifici la celulele mastocite, celulele nervoase, și în mușchiul neted bronșic.
In astmul bronsic, sodiu cromolin este cel mai des utilizat în capsule (1 capsulă conține 20 mg de medicament), care Inga-ruyutsya folosind un inhalator spinhalera special 1-2 capsule de 3-4 ori pe zi. Durata de acțiune a medicamentului de aproximativ 5 ore, se recomandă pentru a spori efectul timp de 5-10 minute pentru a face utilizarea cromoglicat de sodiu inhalat simpatomimetic cu acțiune scurtă (salbutamol, BAA Rotek). efect pronunțat al medicamentului începe după 1 lună de la începerea recepției.
Caracteristici clinico farmacologic Intalum (cromoglicat de sodiu):
• utilizat preventiv, nu pentru ameliorarea unui atac de astm;
• reducerea numărului de atacuri de astm și echivalentele acestora;
• reduce severitatea pneumoniei de hipersensibilitate;
• reduce necesitatea vsimpatomimetikah;
• evită numirea glucocorticoizi sau reduce necesitatea acestora;
• Eficiența nu scade după utilizare prelungită.
După inhalare Intalum aproximativ 90% din medicament depozitate în traheea și bronhiile mari, doar 5-10% ajunge în căile respiratorii mici. Indicații pentru cromoglicat de sodiu:
• ca un agent anti-inflamator de bază, de avertizare bronhospasmului la pacientii cu orice forma de astm bronșic. Cea mai mare eficiență se observă sub forma de astm atopic si astm efort fizic la pacienții tineri și de vârstă mijlocie;
• pentru a reduce nevoia de a-glucocorticoizi la kortikozavisi meu astm.
tratament sodiu cromolyn este recomandabil să se efectueze pe termen lung (3-4 luni sau mai mult). Cele mai bune rezultate au fost observate în astm sezonier, dar poate fi îmbunătățită și un astm pe tot parcursul anului.
Medicamentul este bine tolerat, dar în unele cazuri, pot fi efecte secundare minore (iritarea tractului respirator, tuse, senzație de durere în gât, cruditate în sternului). Intal nu are nici un efect toxic asupra fătului, și poate fi utilizat în timpul trimestrelor Ill-Ill de sarcină.
Ditek - formulare combinată sub formă de aerosoli dozați, constând din p2-agoniști și beroteka Intalum. Folosit ca pentru ameliorarea unui atac de astm sau pentru tratamentul profilactic al astmului pentru aceleași indicații ca și Intalum.
Cu medicament profilactic inhalat de patru ori pe zi, timp de 2 doze de aerosol atunci când un atac de sufocare poate fi în continuare 1-2 doze inhalate.