Aritmie - frecvența încălcării, regularitatea și coerența contracțiilor cardiace. La originea aritmiei sunt împărțite în:
- asociat cu formarea defectuoasa a unui impuls electric la inima (extrasistole, tahicardie paroxistică)
- asociate cu conductivitatea (blocade)
- asociate cu circulația repetată a impulsului (fibrilloflutter).
Cauzele Aritmii:
1) funcțională (psihogenă).
2) organic: foame, infecție a mușchiului inimii, cardiomiopatie.
3) toxicitate (intoxicare cofeina, epinefrina, glicozide cardiace).
4) Electrolit (hiperkalemie, hipopotasemie).
5) Hormonal (boli tiroidiene).
6) Aparat (chirurgie, prejudiciu de inima).
7) aritmii congenitale (sindromul Wolff-Parkinson-White).
Manifestările clinice ale aritmie variat: sentimentul atunci când ekstrasistoliyah contracția extraordinară a inimii, urmată de prelungind intervalul dintre contracții; în fibrilație atrială paroxistică - pornire bruscă și bătăile inimii neregulat brusc se termină cu intervale inegale între bătăi, însoțite de un sentiment de frică; cu sindrom de sinus bolnav - o tendinta rara de ritm, mai ales noaptea, amețeli, leșin.
Cereți sfatul medicului pacienții au tendința de a se face simptome de aritmie, oferind un disconfort voinic. Cu toate acestea, unele aritmii detectate întâmplător la efectuarea electrocardiograma (ECG).
Medicamente pentru aritmie
grupe majore de medicamente antiaritmice:
1 clasă. Membrană agenți de stabilizare. Eficiente pentru aritmii atriale și ventriculare.
Divizia 1A. Moderat încetini conducerea impulsurilor. Creșterea lungimea clădirii.
Procainamida (procainamida), disopiramida (ritmilen, norpeys), ajmalină (giluritmal), chinidina (kinilentin).
Chinidina utilizat pentru prevenirea si tratamentul fibrilatie atriala si flutter atrial, supraventriculară și tahicardii ventriculare. Adesea combinate cu verapamil. sulfat de chinidină 200 mg de 3-4 ori pe zi.
Ritmilen utilizat pentru tratamentul și profilaxia supraventriculare și ventriculare, aritmii paroxistice, pentru a restabili ritmul. Doza de încărcare de 300 mg de sprijin 100-200 mg de 4 ori pe zi.
1B Subclasa. Ea nu afectează viteza de puls. Reduceți lungimea clădirii.
Lidocaină (lidocaină, xilocaină, lignit), tocainida, trimekain, mexiletină (meksitil, catenas), difenilhidantoina (fenitoină).
Mexiletine este utilizat pentru profilaxia și tratamentul aritmiilor ventriculare, aritmie ventriculară.
Subclasa 1 C. Exprimarea exploatație lentă. Nici un efect asupra potențialului de acțiune.
Propafenonă (ritmonorm, propanorm) etatsizin, flecainida, moricizina (etmozin) allapinin, bonnekor, encainidă.
Bonnekor - de droguri de alegere pentru tratamentul aritmiilor ventriculare. Dozajele pentru administrarea intravenoasă a 0,4 mg per kg de greutate corporală, pentru administrare orală, 200-225 mg pe zi în 4 doze divizate.
2 clasă. beta-adrenergici. navigating lent prin nodul atrioventricular. Eficientă pentru tahicardie sinusală, fibrilatie atriala.
a) Deoarece un efect selectiv asupra inimii, metoprolol (vazokardin, betalok, spesikor), atenolol (Tenormin), bimoprolol, nebivolol, esmolol, acebutolol.
Betalok-aritmie utilizare curele cu o doză de 100-200 mg pe zi. O concentrație constantă de metoprolol în plasmă este menținută timp de 24 ore.
b) Neizbiratelnodeystvuyuschie: pindolol, propranolol (obzidan, Inderal).
Obzidan când aritmii de 10-40 mg de 3-4 ori pe zi.
Pindolol utilizate pentru aritmii supraventriculare.
Grad 3. Blocante ale canalelor de potasiu: Amiodarona (Cordarone), bretilium, sotalol, ibutilide, tedisamil, dronedarona, nibentan. Eficiente pentru aritmii atriale și ventriculare.
Amiodarona - antiaritmic versatil. Acesta este utilizat pentru ameliorarea și prevenirea aritmii amenințătoare de viață (fibrilație atrială și flutter atrial).
Ibutilide utilizat numai intravenos într-un spital.
4 clasă. Blocanții canalelor de calciu lente. conducerii atrioventriculare lentă. Slow automatismul conducție suprime. Aplicat la aritmii care implica nodul atrioventricular. Abilitatea de a suprima aritmie apărută în atrii și ventricule.
Subgrupul Verapamil: Verapamil (Isoptin, lekoptin, finoptinum).
Verapamil reduce ritmul cardiac, prelungi comportamentul predserdnozheludochkovoe, reduce contractilitatea mușchiului inimii.
Este utilizat pentru tratamentul și profilaxia tahicardie supraventriculară paroxistică, flutter atrial și fibrilația atrială (tahiaritmicheskom de realizare), aritmiile supraventriculare.
Administrat într-o doză inițială de 40-80 mg de 3-4 ori pe zi. o singură doză de 120-160 mg, dacă este necesar. Doza zilnică maximă de 480 mg.
Subgrupa diltiazem: diltiazem (cardio, dilzem, dilren) gallopamilul (prokorum), bepridil (kordium). Acesta are un efect antiaritmic similar cu verapamil.
antiaritmice. desecretizate
1) Formulări cu activitate antiaritmică primară.
glicozide cardiace (digoxină, strophanthin). Adenozinatrifosfat și adenozintrifosfat (ATP), prepraty magneziu (Magne B6 magnerot), preparate de potasiu (asparkam, Pananginum) alindin (blocant clor curent) ivabradină.
Digoxina este folosit pentru a monitoriza ritmul cardiac in timpul fibrilatie atriala si flutter atrial, eliminarea tahicardiilor și ventriculare.
Adenozină și adenozinatrifosfat astăzi puțin folosit. Eficace în tahicardie supraventriculară.
sărurile de potasiu inhiba excitabilitate și menținerea apăsată a mușchiului cardiac. Aplicată atunci când un deficit de supradoză de potasiu glicozidelor cardiace.
2) Formulări cu o acțiune secundară antiaritmic.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril), statine (simvastatin, atorvastatin), acizi grași polinesaturați (Omacor).
Automedicație cu aritmie nu este permisă. În primul rând, o parte a aritmiei (bate singur) nu necesita terapie de droguri, în general, și pe de altă parte (fibrilație atrială) poate duce la complicații grave (accident vascular cerebral) și duce la invaliditate și reducerea calității vieții.
Instrucțiuni de utilizare a preparatului medicamentos de uz medical Amiodarona
Compoziție per tabletă:
Substanța activă: clorhidrat de amiodaronă în termeni de substanță 100% - 200,00 mg; Excipienți: lactoză monohidrat - 160,00 mg; Povidonă K-17-4.00 mg; stearat de calciu - 2,00 mg; amidon din cartofi - până la 400,00 mg.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului pentru uz medical amiodaronă
Număr de înregistrare: LP-002800-291214
Denumire comercială: Amiodarona
Denumire comună internațională: amiodarona
Formă de dozare: o soluție pentru prepararea unui concentrat pentru administrare intravenoasă.
INSTRUCȚIUNI (pentru profesioniștii din domeniul informației) pentru utilizarea medicală a medicamentului D-strofantinom
Număr de înregistrare P N016231 / 01-160415
Denumire comercială: D-Strofantin
DCI sau denumirea de grupare: oubain
Forme de dozare: Soluție pentru administrare intravenoasă
ingrediente:
1 ml de soluție conține substanța activă oubain substanță - 0,25 mg;
Excipienți: acid citric monohidrat, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului de uz medical Sotalol
Certificat de înregistrare: LP 002768-171214
Denumirea comercială a preparatului: sotalol
Denumire comună internațională: sotalol
Forma de dozare: pastile
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului pentru uz medical KORDARON®
Număr de înregistrare: P N014833 / 02-270913
Denumirea comercială a preparatului: Kordaron®.
Denumire comună internațională: amiodarona.
Forma de dozare: tabletă.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului pentru uz medical ALLAPININ®
Forma de dozare: tabletă.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului pentru uz medical LIDOCAINĂ
Număr de înregistrare: P N 000318/01
Denumirea comercială a produsului: Lidocaină
Denumire comună internațională: lidocaină
Forme de dozare: soluție injectabilă
Compoziția (1 ml)
1) pentru doza de 20 mg / ml
agent activ: clorhidrat de lidocaină (raportat la substanța anhidră) - 20 mg