Corpul unei femei este supusă de a schimba pe parcursul ciclului menstrual. Un indicator al acestor modificări pot fi folicul în creștere, care este o cavitate în ovar, în care se matureaza oul. La nastere, ovarele fetelor contin aproximativ 1-2,000,000. Foliculii, la începutul vârstei lor de reproducere este de aproximativ 300-500.
Ciclul menstrual si schimbarile din foliculul
La începutul ciclului menstrual (faza foliculara), sub efectul hormonului foliculostimulant (FSH), în ovare începe simultan se coc mai multor foliculi, dar numai unul dintre ele se dezvolta mai repede, în cazuri rare, se poate dezvolta două sau mai multe, ceea ce face posibil de a concepe gemeni. În timpul fazei de ovulatorie a hormonului luteinizant (LH) stimulează un dominant (cel care a dezvoltat mai repede) foliculi continuă să crească și izbucni, eliberarea de ou. Dupa ovulatie in corpul unei femei intră în faza Iuțeală unde corpus luteum - formarea în foliculul - în creștere pe ovar și stimulează producerea de progesteron și inhibă producția de LH și FSH. Faza finala este menstruație, în timpul căreia corpul galben dispare.
Follikuloginez
In medicina, un proces de maturizare și dezvoltare foliculară este numit follikuloginezom, care cuprinde trei etape:
- prevrascheniyapremordialnyhfollikulov de fază în preantral, o creștere de 10-15 foliculi și formarea de coajă lor de conectare.
- Faza formirovaniyaantralnogofollikula în interiorul cavității se formează, se extinde dezvoltarea în continuare a foliculului dominant.
- Faza vozniknoveniyaGraafovapuzyrka crește volumul de fluid folicular și există o ruptură într-un ou randament.
Dimensiunea foliculului
La diferite zile ale foliculului ciclului feminin are diferite dimensiuni se va potrivi unele standarde indică starea de sănătate a sistemului de reproducere și capacitatea femeilor de a deveni gravidă. De la începutul ciclului menstrual și înainte de eliberarea ovulului in foliculul trompei uterine (ovulatia) crește continuu în mărime, valorile sale normale prezentate în tabel.
- In jurul a cincea zi a foliculilor pot fi observate cu ajutorul ultrasunetelor, locația lor - la periferia ovar, dimensiunea - până la 6 mm.
- După a opta zi a relevat dominante, ca dimensiunea sa este mult mai mare decât celelalte, rețeaua sa capilară este vizibil.
- A zecea zi, este clar că foliculii rămase regresa, adică ei mor, în scădere în dimensiune.
- După ziua a paisprezecea a foliculului atinge dimensiunea maximă și ovulația: folicul după o pauză sau persoana nu deloc sau detectat lichid rezidual.
Când se produce ovulatia, corpul luteal se formează în locul său. Acesta este caracterizat prin: margini zimțate și formă asimetrică, crește până la aproximativ douăzeci și patra zi, apoi scade treptat.
Nerespectarea cu dovezi de probleme în sănătatea reproductivă a femeilor: dezvoltarea anormală a foliculului de ou ajunge la maturitate și nu concepție devine imposibilă.
Cauzele dezvoltării anormale sunt variate:
- funcționare defectuoasă a hipotalamusului și glandei hipofize,
- chisturi in ovare,
- inflamație și infecții ale organelor genitale feminine,
- ovare subdezvoltate,
- subliniază,
- oncologie,
- indicele de masă corporală sub 17,5.
Follikulometriya
Se calculează dimensiunea foliculului nu poate fi singur, căci este deținut follikulometriya - ultrasunete, vă permite să urmăriți dezvoltarea foliculului. Această procedură este recomandat pentru femeile cu infertilitate sau tulburări menstruale. Studiul face posibilă:
- pentru a determina data exactă a ovulatiei,
- identifică abateri în activitatea ovarelor,
- monitoriza eficacitatea tratamentului.
Când follikulometii una dintre cele patru anomalii majore pot fi detectate:
- Chist folicular - formarea in ovar, care are loc în cazul în care nu există nici o ruptură a foliculului și ovulului nu se extinde în trompele uterine. El va continua să fie în lichidul ovar și chistică să se acumuleze.
- Atrezie - patologie, în care foliculul se dezvoltă la un anumit punct și apoi se oprește și moare.
- Persistența - conservarea activă a virusului în țesutul ovarian folicul se dezvolta, dar nu rupte (lichid chistic nu este formată) într-o astfel de situație.
- Formarea Lyuteinizatsiya- a corpului galben în legătură cu dezvoltarea foliculului.
Procedura follikulometrii se realizează în general în trei etape:
- Prima vyyavlyayutsyaantaralnyefollikuly cu ultrasunete (dintre care unul este dominant este format mai târziu).
- A doua ecografie realizată după 3 zile: identifică foliculul dominant determină dimensiunea și, dacă acesta este locul de a fi, dezvoltarea sa opus.
- A treia ecografie este determinată de dimensiunea sa maximă, ceea ce indică faptul că se va rupe în curând.
Este demn de remarcat faptul că există situații în care faza de stimulare a foliculilor mai lungi și pot necesita un număr mai mare de examene cu ultrasunete.
Follikulometriya permite pacientului nu numai pentru a identifica abateri, dar, de asemenea, să definească și rațiune.
stimularea ovulatiei
Stimularea administrării medicației ovulatiei
Sub stimularea ovulatiei in medicina intelege setul de proceduri efectuate într-o instituție medicală, scopul lor - ramane insarcinate cu infertilitate. Sub infertilitatea este o situație în care o femeie de vârstă fertilă nu ramane insarcinata timp de un an, la o viață sexuală regulată, fără contracepție.
Stimularea ovulatiei la medicii de infertilitate se efectuează în două cazuri: atunci când aceasta se datorează încălcărilor procesului follikulogineza și din motive neclare.
Procedura se poate face în două scheme:
- Introducion „clomifen“, care este un estrogen sintetic, după anularea acestuia are loc eliberarea de hormon luteinizant și a hormonului de stimulare foliculară și folicul începe dezvoltarea. Procedura se efectuează, de regulă, femeile de până la 35 de ani.
- După 35 de ani de utilizare, al doilea circuit: stimulare mai intensă, ceea ce poate duce la sarcini multiple.
După stimulare este necesară pentru a efectua o ecografie transvaginala 2-3 zile dupa ovulatie. În cazul în care procedura este de succes, atunci:
- nu va fi dezvăluit folicul dominant,
- Acesta va fi identificat și fluid al corpului galben al uterului.
Dar, în cazul în care SUA este necesar pentru viață mai târziu, corpus luteum nu va fi dezvăluit.