hiperplazie endometrială cu atipie
Atipice hiperplazie endometrială glandulară (simplu, complex).
Adenomatoza cu atipii.
- În primul rând: aceasta duce la insuficienta functionala a endometrului si infertilitate.
- În al doilea rând, fondul este favorabil pentru creșterea neoplasmelor maligne. Cu alte cuvinte, hiperplazie creează condiții pentru dezvoltarea cancerului endometrial. Unele forme de hiperplazie glandulară predispuse la malignitate rapidă.
- În al treilea rând: o sursă de hemoragii uterine anormale, debilitante organism, ducând la severe anemiei feriprive.
hiperplazie endometriala glandulara - o reflectare a neuroendocrine și a tulburărilor metabolice la femei. Diagnosticheze și să rezolve aceste eșecuri - este un aspect important al tratamentului ei.
Cauzele hiperplaziei endometriale glandulară
Lider Mecanismul de hiperplazie endometrială tipic glandulară - un dezechilibru hormonal, mai precis, estrogen - stimularea estrogenică excesivă a endometrului pe spatele acțiunii slabe a progesteronului.
Care este efectul hormonilor sexuali asupra endometrului:
Estrogenul - stimulat proliferarea celulară a glandelor uterine și creșterea lor. Datorită creșterii endometrului funcționale dependente de estrogen este restabilită după sângerarea menstruală.
Cea mai mare parte a estrogenului produs de foliculul ovarian maturare în prima fază a ciclului menstrual.
In faza a 2-a ciclului, după maturarea foliculului și eliberarea ovulului (ovulatia) a redus producția de estrogen. Foliculul este transformat în corp ovarian galben și secretes progesteron.
Progesteronul - pregătește endometrul pentru o posibila sarcina. Se oprește creșterea glandelor uterine, care le determină să „maturarea“ structurală și activitatea secretorie.
Inhibarea creșterii celulelor glandulare, progesteron stimulează creșterea celulelor - stromale țesutului conjunctiv musculo-scheletice, care sunt livrate de cancer uterin și a vaselor de sânge. echilibru sănătos „estrogen / progesteron“ prevede structura normala „glande / stromă“ endometru.
Cand estrogen celulele epiteliale ale glandei multiplica în mod constant. Numărul tot mai mare, nu au ajuns la transformarea secretorie a glandelor crește. Ei se agite, îngroșa, ramuri, înlocuind-o stromă. endometru modificat pierde proprietățile sale fiziologice.
hiperplazie glandulara este un obstacol pentru a consolida în uter a unui ovul fertilizat devine o cauza de avort spontan.
- Perturbarea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian și reglarea ciclului menstrual-ovarian.
- Tumorile care produc hormoni ale ovarelor sau a altor organe.
- Sindromul ovarului polichistic.
- Diferite tulburări metabolice și endocrine care afecteaza functia ovariana: boli ale glandei tiroide, glandele suprarenale, diabet, obezitate, boli de ficat, etc.
- care primesc medicamente inadecvate care conțin estrogeni.
- cardiopatiei.
- Sensibilitate crescută a endometrului la estrogeni datorită infecției, inflamații, traumatisme, boli uterine corp (fibroame, endometrioza).
- predispoziție genetică.
Forma hiperplaziei endometriale glandulară
Conform rezultatelor cu ultrasunete este imposibil de a pune un diagnostic exact al hiperplazie glandulară a endometrului, pentru a se distinge de cancer.
2. chiuretaj diagnostic fractionala sub controlul histeroscopie
Cea mai sigură metodă de diagnostic a hiperplaziei endometriale glandulare - un studiu histologic al probelor endometru obținute în cursul chiuretaj uterin.
Chiuretajul uterin de rutină, se recomandă de a face cu o zi înainte de așteptat menstruatia.
chiuretaj de urgență a uterului este atat o procedura de diagnostic si terapeutice, oprirea sângerării uterine.
Tactica de tratament a hiperplaziei endometriale după chiuretaj individuale. Aceasta depinde de diagnosticul histologic (hiperplazia de formă), vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.
terapie cu hormoni
1. În ultimii ani, prima linie de tratament (cu excepția cazului în care acesta este contraindicat) este considerat a fi aplicarea topică a levonorgestrel progestogen: intrauterin hormonal spirală LNG-IUS „Mirena“.
frecvența de recurs hiperplaziei endometriale:
- după tratamentul cu gestagene orale - 84%;
- după tratament „la pace“ - 94,8%.
Sarcina dupa tratamentul hiperplaziei endometriale glandular „Miren“ apare la 80% dintre femeile în termen de 12 luni de la îndepărtarea helixului.
2. fertilă și premenopauza tipic hiperplazia glandulară simpla a endometrului tratate combinat sau progestogen. Regimul de dozare depinde de vârsta pacientului, cursul tratamentului de 6 luni.
Preparate de terapie cu hormoni:
3. forme recurente și complexe de hiperplazie glandulară, în cazuri de hiperplazie simplă tipic la femeile în vârstă se aplică:
- Agoniștii, hormonul de eliberare a gonadotropinei GnRH (buserelin Gozorelin).
GnRH este combinat cu progestine pe un regim individual.
4. Preparate pentru tratamentul hiperplaziei endometriale glandulare atipice:
- GnRH
- Antigonadotropiny: danazol, Danoval, Danol.
- Progestative: Depo-Provera, 17-ET, și altele.
- 19-nortestosteronului: Gestrinona, Nemestran.
Evaluarea eficacității terapiei de substituție hormonală este efectuată după 3, 6 și 12 luni de la începerea tratamentului. În acest scop:
- ecografie transvaginala - în cazul hiperplazie glandulară simplă.
- biopsie endometriala folosind „Paypel“ -kyuretki - în cazul formei complexe sau atipică a bolii.
- Repetate diagnostic uterine chiuretaj histeroscopia sub control - în cazurile incerte.
- Abundente, pune viața în pericol sângerare.
- formă atipică de hiperplazie glandulară, stabilit prin examen histologic, după un chiuretaj anterior.
- Absența efectului terapeutic și hemostatic de tratament si bolusului hormoni conservatoare.
Tratamentul chirurgical al hiperplaziei endometriale glandulară
Indicații pentru îndepărtarea uterului cu fanere (sau nu) cu hiperplazie glandulară:
- Nici o dinamică pozitivă a tratamentului conservator prelungit de boli hormonale.
- formă atipică Relapse de hiperplazie.
- formă atipică de hiperplazie glandulară în post-menopauză.
- În hiperplazia pre- și post-menopauză, combinate cu miom, endometrioza, hipertensiune, diabet, obezitate, hiperlipidemie.
non-tratament hormonal
Se tratează glandulară complexă hiperplazie endometriala este necesară. Impreuna cu tratamentul hormonal pentru indicații, pacienții sunt atribuite:
hiperplazie endometriala glandulară - Tratamentul de remedii populare
Impreuna cu tratamentul medicamentos complex, ca contravântuiri aditivi biologic activi pentru prevenirea recurenței bolii folosind medicamente traditionale.
Tratamentul hiperplaziei endometriale glandulară Borovoy uterului
Ortiliya fețe (Borovaya uterului) este folosit ca agenți imunomodulatori și adaptogene în tratamentul multor boli ale sistemului reproductiv feminin. Vândute în farmacii sub formă de materie primă sub formă de extracte alcoolice.
- Extractul apos de Borovoy al uterului:
1 linguriță zahăr brut 1 cană cu apă clocotită. Timp de 20 min. Ia: 1/2 - 1/3 cana de 3 ori pe zi, timp de 28 de zile; cu un interval de 7-10 zile între cursuri.
- tinctură alcoolică este utilizat pentru a însoți instrucțiunile produsului finit.
Radiogramă chetyrohchlennaya (Red perie) este utilizat ca un imunomodulator, agenți de reducere a colesterolului din sânge adaptogen creșterea. Folosit în tratamentul afecțiunilor multor femei.
1 lingura tocată zahăr brut 1 cană cu apă clocotită, se încălzește într-o baie de apă timp de 15 min. Se răcește (45 minute) tulpina. Luați în timpul zilei, în părți egale, înainte de masă cu 1 lingura de miere.
- Alcoolat Red Brush:
50 g tocată de zahăr brut și 0,5 L de vodca.
Infuza într-un loc întunecos, timp de 30 de zile, agitând din când.
Dozare: Ia 30-40 picături de 2-3 ori pe zi timp de 30 de cursuri de zile, cu un interval de 10-15 zile.
Red perii preparate au un efect tonic. In boala hipertensivă acestea sunt utilizate cu precauție.
Upland uterului și o perie roșie nu trebuie luată în timpul sarcinii și alăptării.
remedii populare cu hiperplazie glandulară a endometrului sunt utilizate împreună (nu împreună!) Cu tratament medical și / sau chirurgicale precum și prevenirea: în remisie a bolii.
Duphaston cu hiperplazie endometrială