În tratamentul afecțiunilor aparatului locomotor în medicina modernă utilizează o abordare holistică. Preparate combinate ale diferitelor grupuri a fost cuplat cu fizioprotsedurami excelent, mecanoterapie, medicina populară și chirurgie. Puncție, artroscopie, protezare sunt acum utilizate pe scară largă pentru a restabili funcția mișcării.
Care este puncția articulației?
Străpungerii orice articulație - intraarticular acest înveliș ac punctie prin piele cu penetrare în cavitatea, care se realizează în scopuri de diagnostic sau terapeutice.
Tehnica de artropunktsii necesita precizie si profesionalism, pentru a nu deteriora terminatiile nervoase - aceasta poate provoca dureri severe și limitarea mișcării. Prin urmare, o astfel de manipulare realizată de către un specialist (traumatisme, intervenții chirurgicale) în instalația.
Acesta joacă un rol important anatomia articulațiilor și țesuturile înconjurătoare. De exemplu, pe antebraț nervii majore și vasele de sânge situate superficial, astfel încât puncție articulația cotului se face cu extremă precauție. Dezvoltarea mușchilor ale membrelor, pe de o parte, protejează articulațiile de la un prejudiciu, pe de altă parte - complică accesul rapid la acestea. Astfel, tehnica de puncție șold are o implementare complicată și nu necesită unelte speciale.
indicaţii pentru
Această manipulare este destul de comună în traumatologie și chirurgie. Cu scopuri terapeutice sau de diagnostic puncție articulației genunchiului este atribuit:
- In leziunile traumatice ale ligamentelor, menise, leziuni grave sau fracturi - pentru îndepărtarea sângelui din cavitatea intraarticulara. Prin natura fluidului artizan (lichid) poate determina prezența deteriorarea structurilor osoase ale infecției.
- În bolile reumatice și inflamatorii ale articulațiilor - eliminarea lichidelor trimise la cercetările bacteriologice și imunologice. În cele mai multe cazuri, acest lucru vă permite pentru a determina cauza bolii, pentru a confirma diagnosticul și terapia adecvată.
- Exprimate sindrom de durere, care poate să apară atunci când deformant reumatoide sau osteoartritei, boli sistemice ale articulațiilor - în medicamentul injectat intraarticular. glucocorticosteroizi Cel mai des folosite (Hidrocortizon, Diprophos, Kenalog), care posedă în principal efect analgezic și antiinflamator. Recent, utilizarea activă a preparatelor de acid hialuronic (Ostenil, Fermatron, Dyuralan) numite „proteze lichide“, restabilind și stimulează funcțiile de recuperare ale cartilajului.
- În pregătirea pentru metodele non-invazive de diagnostic - este introdus agent de contrast înainte de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a genunchiului. Această metodă permite medicului pentru a diagnostica si trata diferite boli comune ulterior.
- Atunci când reducerea luxatiei - injectat un anestezic în și în jurul articulației vătămate pentru ameliorarea durerii si relaxarea musculara. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, o puncție este făcută din articulația umărului.
Este foarte important, înainte de administrarea de orice alergii raport de droguri sau de alte medicamente luate pentru a nu provoca complicații farmacologice.
Contraindicații la puncție
Carrying artrotsenteza (puncție) este limitată de prezența în locul care trebuie puncție răni, erupții cutanate, placi psoriazice, diverse procese inflamatorii acute - toate acestea pot duce la infectii articulare.
Etapele procedurii
Tehnica de manipulare este identică cu oricare din articulații. Luați în considerare efectuarea de proceduri pe anatomia simpla sustave.Blagodarya genunchi, artropunktsiya genunchi este cel mai simplu. Tehnica de puncție a genunchiului:
- Genunchi este îndoit la 10-15 °. Pentru a sprijini membrele și relaxarea cvadriceps, este încercuit de un cot cu role mică (destul de greu, dar nu este greu, de exemplu, strâns laminate prosop).
- Înainte de a începe să manipuleze pielea peste îmbinarea bine cu soluție antiseptică. În acest scop se utilizează o soluție de alcool de 3% de iod, 1% soluție degmina sau 0,5% clorhexidina. După aceea, pielea trebuie șters cu alcool, deoarece pătrunderea iodului în spațiul intraarticular vârfului acului poate provoca arsuri sinoviala. In ultimii ani, pentru dezinfectarea câmpului operator folosesc soluții gata antiseptice care nu provoacă iritație și reacții alergice (Kutasept, Veltosept, Alsofet Rad).
- Artropunktsiyu efectuat 10-20 ml seringă (pentru îndepărtarea lichidului) sau 5-10 ml (medicament atunci când este administrat), lungimea acului de 5-6 cm și o grosime de 1-2 mm.
- Pielea la locul de injectare este tras - în detrimentul cursului curbat al puncție. Această metodă simplă împiedică penetrarea infecției și scurgerea conținutului cavității articulare înapoi prin puncție.
- Punctul de acces principal la spațiul intraarticular: 1 cm deasupra vârfului patelei (adesea utilizat în cazul în care există efuziune Dilatare superioară) direct sub marginea inferioară a rotulei la partea exterioară sau interioară, 0,3-0,5 cm sub punctul median al patelei. Contactul cu acul în cavitatea comună este însoțită de un sentiment de „eșec“. direcția de mișcare a acului trebuie să corespundă cu planul fantei comun.
- la locul de injectare sigilate cu un bandaj steril. De asemenea, asigurați-vă că pentru a fixa membrelor ușor din ipsos, care după 3-4 zile, în absența unor complicații înlocui genunchiere poartă. În regiunea comună, în primele 12 ore, se recomandă să se aplice la rece, la fiecare 3-4 ore, timp de 20 de minute.
Efecte și efecte secundare
Trebuie amintit că fiecare găuriți peretele comun - un prejudiciu comun. În cazul tratamentului insuficient al punerii în aplicare a pielii sau a unei tehnologii artrotsenteza încălcare, apare riscul de comun de infecție.
Utilizarea unor instrumente inadecvate (de mari dimensiuni și un diametru al unui ac de puncție) poate deteriora nervii, structuri osoase, ligamente sau mușchi (puncție unui cot comune).
Uneori există o iritație a pielii locală în zona de tratament cu iod. Prin urmare, se recomandă utilizarea mijloacelor moderne de antiseptice. Administrarea frecventă de hormoni poate duce la distrugerea cartilajului intraarticulare.
Este important să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a oricărui medicament. De exemplu, o combinație a unor medicamente cu diabet concomitent, hipertensiune, boli hepatice sau renale poate afecta semnificativ starea pacientului.
Efectuarea puncția specialistului genunchiului promovează recuperarea rapidă și refacerea vieții normale.