Erizipel la copii - boli infecțioase pentru copii

Erizipel - o formă de infecție streptococică, în care un fel de limfa si sistemul circulator al pielii sau mucoaselor și se caracterizează prin inflamarea progresivă a acestora.

date istorice

Etiologia erizipel la copii

Agentul cauzal al erizipelului este streptococului hemolitic. Încercările specifice Streptococcus erizipel alocarea au avut succes; fata poate provoca streptococului hemolitic orice serotip de grup A.
sursa de infecție poate fi bolnav alte forme de infecție streptococică sau streptokokkonositel.
Susceptibilitatea la fata este mic și selectiv. Pentru unii oameni, există o predispoziție pronunțată, și pot obține bolnav de mai multe ori, cea mai mare parte, nu este deloc bolnavă.
Imunitatea după ce au fost fețe nu se dezvoltă; Pe de altă parte, există adesea o predispoziție, tendința de a repeta boli.

Patogenie si anatomie patologică a fețelor la copii

fețele patogenia este insuficient studiată. Conform teoriei exogene, infectia se produce prin introducerea de streptococ în afara prezenței la poarta de intrare. Susținătorii teoriei endogene cred că a da naștere poate avea loc, de asemenea, ca urmare a introducerii streptococ în piele sau membranele mucoase ale corpului existent de leziuni streptococice. În prezent, cele două teorii sunt considerate a fi corecte. Streptococcus pot penetra pielea atât mod exogen și endogen și în prezența unui proces de dezvoltare deosebit cauza pielii predispoziție erysipilatous.
Predispozitia la față crește odată cu scăderea rezistenței totale a corpului. Erizipel apare de obicei la copiii prematuri, la copiii care suferă de tulburări de alimentație, la pacienții cu procese exudative ale indivizilor.
După introducerea de streptococi vaselor limfatice în piele - apare inflamatia seros. Ea se manifesta prin edem, eritem și vibrant de infiltrare mică focal. În erizipel centru de exudat steril, dar la periferie, există un număr mare de streptococi, care sunt adesea găsite în interiorul celulelor în rola de delimitare, și chiar pe marginea pielii sănătoase. Acțiunea toxinei streptococice asupra vaselor de sânge în focarele inflamatorii conduce la dezvoltarea vasculitei microcapilară, arterita si flebita. Înfrânt toxina inervația vegetative conduce la tromboza vasculara.
proliferarea celulelor țesutului conjunctiv și la limfostazom permanente. În absența recuperării tratamentului specific se produce datorită generării și antitoxina de neutralizare a focarelor inflamatorii toxina. Eliminarea procesului inflamator este furnizat de fagocitoză, intensitatea care determină timpul de recuperare.
Tratamentul precoce cu rezultate de penicilină în moartea streptococ în dezvoltarea timpurie a procesului patologic, care nu ajunge modificările inflamatorii din vasele de sânge și dezvoltarea exudare severe.

Clinica se confruntă cu copii

proces inflamator local situat de obicei pe fata si pe picioare, dar poate fi oriunde pe corp, cel puțin pe obolochkah.V mucoase, în funcție de boala fata de multiplicitate este împărțită în primară, repetate și recurente. Conform adâncimea procesului este eritematoasă izolată și formele buloase (acesta din urmă este acum foarte rar).

erizipel primare

erizipelului primar incepe de obicei acut cu simptome de intoxicație. Temperatura corpului se ridică la 39-40 ° C. La locul de origine al erizipelului apare roșu aprins. Acesta începe cu un loc mic, care se răspândește rapid. Eritemul este de obicei limitată margine densă dantelate ridicată care este foarte diferit de pielea din jur neschimbat (rola Edge). roșeață a pielii la site-ul este strâns și dureros. ganglionilor limfatici regionali sunt extinse, elastice, dureroase. Starea generală a pacientului este rupt, el este,, pulsul, sunete cardiace, uneori delirante neliniștite sunt înăbușită.
Fără tratament cu penicilină starea se agravează progresiv si roseata inflamatorie creste. După începerea tratamentului, ameliorare după câteva ore. Temperatura scade, efectele de toxicitate generale dispar, roșeața dispare, perna de frontieră șterse și după 2-3 zile, toate efectele sunt.

Recurențe în trecut au fost foarte frecvente, au acum copii ei devin mai rare. La doză suficientă de penicilină și un curs prelungit de tratament există o reorganizare completă a pielii, dar aceasta nu exclude boala recurente.
recăderi frecvente ale erizipelului în același proces de localizare poate duce la tulburări ale circulației limfatice, proliferarea țesutului conjunctiv și dezvoltarea unor consecințe grave se confruntă - elefantiazis.

Diagnosticul, diagnosticul diferential al erizipel la copii

Diagnosticul de erizipel se bazează pe simptomele tipice de eritem acut, prezența unei role de delimitare, limfadenită regională și intoxicație generală. Când fața este în orice infecție streptococică prezente în sânge sunt leucocitoză, neutrofilie și rata ridicată de sedimentare a hematiilor.
Erorilor de diagnostic fețele dominate supradiagnosticarea ei, atunci când o față a lua flegmon, furuncul, uneori arsuri solare. Flegmonul difera absenta cu role Edge roșeața maximă la centru și periferie treptată opărire mai mare umflare, durere și densitate. Sindrilele seamana oarecum o hiperemie luminos față și prezența de bule, dar nici un șirag de mărgele de frontieră, bule și roșeața sunt aranjate de-a lungul nervilor, limfocitoză de sânge și leucopenie observate.

Tratamentul erizipel la copii

Toți pacienții să fie erizipel antibiotice, in primul rand cu penicilina, care se administrează intramuscular. Pentru a evita injectarea poate fi administrat prin gura oxacilina, ampicilina, și altele.
Scăderea dozei, anularea prematură a antibioticelor nu dau o reorganizare completă a pielii în zona centrului inflamator și contribuie la persistența infecției latente și recurența. Metoda de tratament este aceeași ca și pentru alte forme de infecție streptococică. Tratamentul antibiotic trebuie continuat timp de câteva zile și după normalizarea temperaturii.
Mare, eficacitate rapidă a tratamentului cu antibiotice a eliminat nevoia de tratament local și nu este utilizat în mod obișnuit în fața primară.
Pentru tratamentul și re se confruntă în special o recădere a necesitat cure de diferite antibiotice, vitamine si fizioterapie (UHF, cuarț) repetate.
În cazul în care boala este pornit, urmat de proces masiv buloasă, este posibil să se aplice corticosteroizi. Acestea contribuie la eliminarea rapidă a intoxicației și cu antibiotice duce la o reducere mai rapidă a procesului locale. Bebelusii prednisolon interior 1-2 mg / kg pe zi, urmată de reducerea dozei timp de 5-6 zile.
Spitalizarea pacienților cu erizipel nu este necesară. In tratamentul de repaus acasă pat administrat timp de 5-6 zile, dieta totala suplimentate cu vitamine (vitaminele A, C, B).
fețe Prevenirea este la fel ca și cu orice altă formă de infecție streptococică.