Înlocuirea articulației cotului este un eveniment rar, dar uneori se întâmplă că nu poți face fără acest tratament. Situația este agravată de lipsa unui număr mare de experți în domeniul traumatologiei, din cauza rarității acestor operațiuni. Dar, mai întâi lucrurile primele. Cotul este format prin conectarea trei oase: a brahial, radial, ulnar. Fiecare pereche de ele formează comune mici. Toate trei dintre ele:
- humeroulnar;
- ; mușchiul brahioradial
- radioulnara proximal.
Flexie și extensie a membrelor transportate humeroulnar, brațul de rotație este asigurată radioulnara. Faceți cunoștință cu toți cei trei compuși din capsula articulara.
Fiecare dintre articulațiile și oasele ar putea fi necesar să fie înlocuite. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este leziuni traumatice. Dar, uneori, efectele bolii poate fi o rețetă pentru artroplastie.
- fractură mărunțite;
- Deformând artroza care rezultă din prejudiciu în etapele ulterioare;
- Bolile neurodegenerative;
- leziuni sportive.
În unele situații sunt contraindicate manipulările operative de acest tip:
- flux Deteriorare artrita reumatoida;
- osteoporoza;
- Prezența unei infecții sau a unui proces inflamator;
- Pulmonară, insuficiență cardiovasculară sau renală de gradul al treilea;
- diabetul zaharat decompensat.
Există, de asemenea, contraindicații individuale, care determină medicul.
Descrierea de funcționare
Implantul se face înainte de proceduri chirurgicale. Pentru dimensiunea exactă măsurătorile sunt efectuate cu ajutorul echipamentului de diagnosticare.
Endoproteza se efectuează sub anestezie endotraheală. Pacientul este într-o poziție orizontală, cu fața în jos. Finitudinea articulației afectate atribuite lateral. Pe de o parte, între umăr și cot aplicat un garou pentru a reduce pierderea de sânge. Incizia este realizată pe suprafața posterioară a articulației. Nervul este separat și fixat de un suport. Tendoanelor și fasciei sunt disecate.
Apoi, specialistul constată olecraniană efectuează osteotomia ei, și apoi el și resturile care rezultă elimină. După aceasta tuneluri osoase dezvăluite. Acum, medicul încearcă pe sablonul protezare. Ele nu ar trebui să fie adecvată numai în dimensiune, dar deschide toate posibilitățile în ceea ce privește mișcarea mâinii. În cazul în care șabloanele sunt în deplină concordanță cu propria sa dimensiune, apoi se instalează proteza actuale.
conexiune Conectabile necimentate si cimentat leaga. Nervul ulnar este închis de structura metalică și fixată pe un canal separat. Acest lucru este necesar pentru a evita rănirea lui. Când coaserea pe suprafața tubului de drenaj este afișat. După operația de brațul pacientului și neîndoită bandaj de retenție moale suprapuse. În această poziție, pacientul trebuie să rămână cel puțin cinci zile.
reabilitare
Spre deosebire de alte metode de interventie chirurgicala pentru fracturi, inlocuire in comun este necesar să se dezvolte o mână și să nu-l păstrați de la mișcare. Imediat după coasere poate fi realizată activități, cum ar fi inclestarea și pumnul desprinzând, mișcarea degetelor ca o „plimbare“ și încrucișări.
După formarea bandajul este eliminat, puteți începe să se întindă cot. Datele de începere ar trebui să aibă loc sub supravegherea reabilitării. In primele zile ale flexia limitată mișcarea de 90 ° și rotație. În fiecare zi, un set de sarcini crește și devine mai complexă. La sfârșitul celei de a treia săptămână, pacientul trebuie să se încălzească mâinile cu o sarcină mică. În clinicile europene au formatori speciale, concepute pentru a accelera vindecarea rănilor postoperatorii.
posibile complicații
De asemenea, iese în evidență mai multe probleme specifice:
- Osteoliză - distrugerea țesutului în contact cu implantul. Motivul pentru care poate fi osteoporoza, metastaze osoase in cavitatile, artrita reumatoida si o serie de alte boli asociate cu tulburările metabolice și a infecțiilor și a factorilor autoimune.
- Fracturi ale protezei. Acest lucru poate avea loc pentru mai multe motive. De exemplu, re-fracturat, anatomice nepotrivite implant dimensiune, termenul de valabilitate a implantului epuizat (10-20 de ani). Diferența de mărime este posibilă în cazul în care dimensiunea de model greșit, ceea ce se întâmplă foarte rar. Cel mai adesea, proteza este rupt din cauza manipulării necorespunzătoare a proprietarului - mult mai mare decât sarcina admisă, am avut un accident, etc.
În clinicile europene folosesc proteze cu o durată de viață a crescut, atât de des implantul este instalat și unul pentru viață.
diagnosticare
Imediat înainte de operație se efectuează o serie de măsuri de diagnostic:
- Examinarea prin raze X în două poziții;
- ECG;
- Tomografia computerizată;
- Coagularea sângelui;
- Electroneuromyography (învățăturile stării sistemului nervos periferic) atunci cand este necesar.
Sondajele sunt efectuate nu numai în zona cotului, dar, de asemenea, cu privire la starea întregului organism, pentru a evita complicațiile.
tipuri de implanturi
Există două tipuri de implanturi:
Modelele articulate sunt gata compus care este capabil să înlocuiască o îmbinare deteriorată. Nearticulat ca să înlocuiască doar un os sau o parte din ea. Formele pervazive sunt proiectate pentru înlocuirea totală comună, incluzând două sau toate cele trei componente implicate în comun. medie parțială și cap la cap cu structurile familiale.
În medicina modernă, experții stabili rareori model de omniprezentă și să încerce să facă parțială. Dar, dacă în timpul examinării pacientului a relevat patologie în care instalația este doar zona de joncțiune poate duce la probleme grave, este utilizat tipul de totală.
costul de înlocuire în comun poate varia de la 5 la 30 mii de euro. Acest parametru afectează mai mulți factori:
- marca;
- modelul;
- Complexitatea lucrării;
- Utilizarea unor mijloace suplimentare de reabilitare.
Este clar că, pentru a salva pe aceste puncte nu este necesară, deoarece acest lucru poate duce la pierderea abilităților motorii membrelor. Cu toate acestea, puteți alege centrul medical, în cazul în care politica de prețuri mai loiali, și calitatea medic de muncă pentru a îndeplini standardele europene. Dintre toate țările europene condițiile cele mai optime pentru oferte Republica Cehă. Acest lucru este în cazul în care cele mai bune preturi pot fi setate endoproteza de cea mai înaltă calitate.
Ce ar putea fi mai multe comentarii veridice de pacienți? Nu face nimic.