Articulația cotului este destul de vulnerabilă și ar putea suferi chiar traume minore. Acest lucru se datorează faptului că aceasta constă, de fapt, din trei în comun interconectate:
- humeroulnar
- mușchiul brahioradial
- radioulnara proximal
cot endoproteza rareori necesară din cauza artritei reumatoide, osteoartritei, tumori sau defecte congenitale. Ea fracturi, deosebit de dificilă, poate duce la contracturi, osificării și anchiloza articulațiilor false și, în consecință, pentru operația.
Motivul pentru operarea sunt de multe ori leziuni ale articulației cotului
Funcționarea în comun de înlocuire cot
Așa cum se arată artroplastie
- Cel mai adesea folosit dupa o interventie chirurgicala fractura mărunțit severa a cotului
- Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală poate deveni un artroza stadiu tardiv deformant, de multe ori traumatică, în cazul în care volumul de trafic se îngustează dramatic
- De asemenea, artroplastia cot este indicată în cazul în care durerea persistentă chin natura neurogena a pacientului, care este un tratament conservator nu este posibilă
- Indicația poate fi tulburări funcționale ale cotului care împiedică activitatea profesională
Acesta din urmă este mai mult legate de leziuni sportive.
Studiile efectuate la diferite grupe de vârstă a pacienților au demonstrat eficacitatea artroplastie în aproximativ 70% din cazuri.
Care este cot endoproteza comun
Compoziția protezei cotului cuprinde componente ulnare și humeral tip asociate, care sunt combinate între ele
exemple de endoproteze
- Produsul a Endoservis de producție din România:
Ulnar proteză de producție românească Endoservis
- patru dimensiuni
- Componente stânga și dreapta humerale
- Compus balama cu clemă cu șurub de blocare
- Metodă de fixare - ciment
- Pentru fracturile complexe, care necesită înlocuirea secțiunilor osoase, a făcut proteze individuale
Ulnar proteză Koonrad - Morrey
- Trei dimensiuni de tip
- Diferite lungimi ale picioarelor
- Stânga și dreapta-ulnare componente
- O metodă de fixare - ciment și cementless
- Pivotante cu blocare la mersul înapoi pe dispozitivul de blocare
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
diagnosticare
- Radiografia în două proiecții
- tomografie computerizata
- Electroneuromyography (dacă este necesar)
- de coagulare a sângelui
- ECG
Înainte de a înlocui articulația cotului se efectuează Radiografia în două proeminențe
Când este contraindicată operația
Înlocuirea articulației cotului este contraindicată:
- In exacerbări ale artritei reumatoide sau a complicațiilor sale
- Orice inflamație sau infecție generalizată
- osteoporoza exprimat
- Cardiovasculare, pulmonare, insuficiență renală și mai mic decât gradul al treilea
- diabet decompensată
Cursul operațiunii comun de înlocuire
Operația de pe cotul pacientului trece pe sub anestezie endotraheal.
Procedura de artroplastie a articulatiei cotului
- Poziția pacientului - pe stomacul lui, mâna este pus deoparte
- Strângeți manual un garou deasupra cotului
- Pe suprafața din spate a cotului se face incizii
- Nervul ulnar este alocat si cauciuc fix inregistrat
- Lipește fasciei si tendoanele triceps musculare
- Stand olecraniană, condili umărului și fragmentele osoase
- Produce olecraniană osteotomie și deschiderea articulației humerusului
- Efectuarea osteotomie comune și îndepărtarea fragmentelor osoase
- În cazul în care capul razei este grav deteriorat, face rezecție
- tunele deschise și dezvoltat OSOS răzuire
- template-uri produse cot de montare și umăr Endoprotese de fixare temporară a componentelor și a volumului de trafic de verificare
- Metoda porțiunii de ciment sau fixare cementless montat endoproteze
- Nervul ulnar este suturat într-o casetă separată pentru a preveni deteriorarea structurilor metalice
- Rana este suturată, iar suprafața apare tub de drenaj, care este de obicei îndepărtat în a doua zi
- Cotul este fixat în poziție neîndoită cu un bandaj moale, timp de cinci zile
Este mai bine pentru a vedea prima mana:
Reabilitarea articulației cotului
În perioada postoperatorie timpurie efectuat exerciții folosind o mână bună
exerciții statice (fără mișcare în comun) să fie efectuate aproape imediat după o intervenție chirurgicală.
Acestea includ:
- degetele mâinilor și decompresie de compresie
- degetele wiggling
- „Walking“, cu degetele peste suprafața
După îndepărtarea bandajele du-te la mișcarea măsurată a cotului cu complicarea treptată de la sfârșitul celei de a treia săptămână:
- Exerciții folosind reabilitatori
- Îndoirea cotului la un unghi drept
- Rotație (Rotation) spre exterior și spre interior
- Același pacient efectuează exerciții pe cont propriu, cu ajutorul unei mâini sănătoase
- Apoi trece la brațul de extensie de îndoire la unghiul maxim posibil de a sta și culcat pozițiile
- Mai târziu, conectarea exerciții de forță pe simulator
- Foarte bine set de exerciții de terapie cu bastonul de gimnastică:
- Stand înapoi la perete, plasând cotul între pacient și suprafața peretelui într-o rola prosop pliat
- Ia în mâinile tija, și, plasându-l paralel cu podeaua, îndoiți și se îndrepta cotul
- Se efectuează rotația periei de susținere a tijei interior și către exterior (degetul mare îndepărtatăastfel în sus)
- Puteți dezvolta cot cu ajutorul unor instrumente simple și simulatoare:
- Scoateți elementul superior de pe cârlig
- Trage o mână cu o frânghie de pe bloc
- Torsiunea simulator de mâner și t. D.
Simulatorul pentru dezvoltarea ARTROMOT cot comune
Un set complet de exerciții cu o demonstrație clară - în link-ul de la sfârșitul articolului.
În plus față de terapie fizică, este util pentru stimularea circulației sângelui în masaj comun și rapidă vindecare a antebrațului, umăr și mână
Complicațiile după o intervenție chirurgicală la cot
- Rareori, aproximativ 5% din cazuri, infecția poate să apară după implantarea protezei.
- De infecție în timpul operațiunii în sine este, practic, imposibilă, deoarece întregul dispozitiv medical și protezele sterile se curățească.
- Cu toate acestea, dacă aveți o infecție cronică în sânge, de exemplu, din vina unei boli urogenitale sau proteza prost efectuate, aceasta poate provoca inflamații în țesuturile comune din jurul protezei cot.
Într-un an de la artroplastie este mai bine să nu planifica nici un „șoc“ pe dinți.
- Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală de urgență de orice fel (cu care nu se întâmplă!) Asigurați-vă că pentru a spune chirurgul despre proteză articulară
- Profilaxia cu antibiotice înainte de o intervenție chirurgicală este necesară în termen de doi ani de la comun de înlocuire
- Osteoliză - de multe ori complicație comun de înlocuire.
- Adiacent la componentele comune ale țesutului osos este distrus
- Cauze osteoliză poate fi tuberculoza, artrita reumatoida, osteoporoza, metastaze osoase si a altor boli asociate cu infecțiile și factorii autoimune vnutriobmennymi
- fracturi ale endoproteza
Se întâmplă, din păcate, de asemenea, și din următoarele motive:- Proteza epuizat pur și simplu resursele lor (a avut loc 10 - 20 ani): mai devreme sau mai târziu, se uzeze și rupe în jos
- Este introdus în implantul defect
- Componentele dimensiunea și formele lor erau prea departe de anatomia comună reală (dacă șabloanele de montare fără succes)
- Pacientul re-rănit cot sau l-au supus unei sarcini inacceptabile:
de exemplu, a ridicat 50 kg, astfel cum sa bazat pe grele „mână de fier“