Cauzele bolii
Glezna este o îmbinare de trei oase: tibial, peroneu și talus. Musculatura gleznei asigura mișcarea în plantară și dorsale avioane. Cele mai comune boli glezna - artrita si subluxației urmata de osteoartrita progresiva. Cauzele durerii în articulații poate fi un prejudiciu: entorsa, fracturi de glezna, metatarsiene, și orice deformare a piciorului. În unele cazuri, un specialist poate prescrie o intervenție chirurgicală de înlocuire a glezna - comun de înlocuire. Metoda este folosită pe scară largă în anii '70 ai secolului trecut și astăzi încă mai are o reputație ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de a restabili functia in comun.
Simptomele și cursul bolii
Indicații cu Pasul
Endoproteză utilizat în cazurile în care boala este progresează timp de mai mulți ani, iar tratamentul conservator nu da o remisie susținută în ultimul an. Numirea de operare este posibilă cu următoarele diagnostice:
- osteoartrita;
- artrita reumatoida;
- anchiloza sau contracturii articulare cu dureri severe;
- procese distructive post-traumatic și degenerative structurile osteocartilaginoase (scleroza subcondral, ajustare cistoid și extindere a țesutului osos).
În aceste cazuri, modificări în structura anatomice glezna este ireversibilă, care necesită o înlocuire completă pentru restaurarea funcțiilor sale - artroplastie.
diagnosticarea bolii
Indicații pentru înlocuirea articulației gleznei
Indicația principală pentru înlocuirea articulației gleznei este inflamația cronică sale (artrita). medie osteoartrita si severitatea extreme, artrita reumatoida si post-traumatic artroză duc la încălcări ale mobilității în articulația gleznei până la imobilizarea completă. Ca parte a departamentului de glezna, iar cea mai mare a piciorului, există mai mult de 30 de oase și articulații articulare. Artrita se poate dezvolta în orice parte a acestui complex de structuri anatomice și perturba în mod semnificativ funcția sa.
Contraindicații la o intervenție chirurgicală de înlocuire comun
Artroplastia (artroplastie) nu este recomandată la copii, adolescenți și tineri care au oasele scheletului nu este încă pe deplin format și sunt într-o stare de creștere activă. De asemenea, artroplastie este contraindicat la densitatea oaselor insuficiente, ca o condiție prealabilă pentru fixarea sigură a endoproteza este stabilitatea suprafeței la care este atașat.
Starea tendoanelor și a ligamentelor să fie satisfăcătoare. În țesuturile moi situate în zona tranzacției propuse - în piele și grăsimea subcutanată - nu trebuie să prezinte semne de infecție. împiedica în mod semnificativ artroplastie până la incapacitatea sa de a deformare articulare severe, atât congenitale și dobândite, de exemplu, natura post-traumatic.
Excesul de greutate nu este unic pentru artroplastia contraindicație, dar pacientii cu obezitate morbidă este recomandat să normalizeze greutatea corporală, sau cel puțin a reduce substanțial, timpul de funcționare.
tratamentul bolii
artroplastie - o operațiune care componentele de implant de inlocuire in comun, care au forma anatomică a unei articulații sănătoase și vă permit să efectuați întreaga gamă de mișcare. După aceste operații, pacientul uită de durere la nivelul articulațiilor și înapoi la viața activă.
Endoproteza - o construcție mecanică complicată, care are o durabilitate și o gamă largă de mișcare, destinat pentru implantare în țesuturile corpului. Implanturile moderne pentru cei mai mulți indicatori pot înlocui o îmbinare naturală și mimează funcția sa, practic, în totalitate. Spre deosebire de fuziune spinarii - chirurgia cu rezecție a fixării comune și rigide de os - interventie chirurgicala pentru glezna înlocuire nu duce la imobilizarea gleznei și pierderea mobilității. Oprire păstrează mobilitatea naturală și gama de mișcare și la nivelul membrelor - capacitatea lui de sprijin.
Endoproteze articulației gleznei este compusă din două părți metalice, dintre care una este atașată la tibia (tibiei), iar al doilea - la coliziune. Astragalus reprezintă unul dintre oasele piciorului. Pentru a realiza contactul maxim cu suprafața implantului, stratul superior al grind biți talus.
implanturi de metal, care sunt atașate la oasele, sunt suprafețe articulare artificiale. Acestea sunt acoperite cu stratul de polimer având un coeficient ridicat de alunecare.
Cum funcționarea glezna endoproteze?
De-a lungul partea din față a inciziei glezna. Intins deasupra tendoanele glezna sunt mutate lateral, capsula articulară este deschisă și podgotovlivaetsya comun pentru instalarea protezei. În acest scop, de regulă, se face indepartarea economica a osului si tesuturilor moi, în scopul de a realiza o revizuire bun comun. Mobilitate, stabilitate și rezistență la glezna poate fi testată în timpul funcționării prin proteza de probă. Odată găsită poziția optimă, este controlată de poziția hindfoot și lungimea tendonului lui Achile. Apoi, o parte a protezei implantate fără ciment. Astragalus acoperit cu un capac de metal, suprafața interioară care sunt știfturi metalice. Suprafața articulară a tibiei este acoperită de o placă metalică. Ambele părți ale articulației gleznei pe latura adiacentă osului, acoperite cu un strat special pentru a permite ingrowth țesutului osos.
Durata șederii în spital după o proteză gleznă.
Durata de spitalizare este de 5-7 zile. faza inactivă postoperatorie timpurie are ca scop vindecarea rănilor și care transportă terapia durerii. Componentele importante ale terapiei în această perioadă este un drenaj limfatic, pozitia piciorului la inaltime si terapia durerii.
Glezna proteză trebuie să crească în os, prin urmare, nu este permis de încărcare pe articulația. Înainte de vindecarea rănilor timp de 14 zile după intervenția chirurgicală este permis să se deplaseze numai în cârje, articulația este mobilizat într-un pantof special care suzhit de protecție de la dislocarea în perioada de adaptare la noua articulația gleznei. Inițial, drenajul limfatic este mai important și mai eficace decât fizioterapie. După ce a permis o creștere treptată a sarcinii pe articulația. După 6-8 săptămâni după intervenția chirurgicală se efectuează un control cu raze X și sunt discutate în continuare stres articulațiilor și pantofii necesare. Aceasta este principala reabilitare post-operatorie începe în această perioadă. Fizioterapie si drenaj limfatic sunt componente importante ale tratamentului. Se recomandă răni de control regulate, până glezna vindecare completă, deoarece chiar si cu foarte buna vindecarea ranilor ingrijirea glezna se produce lent.
Oferte de la parteneri
Stiri medicina israelian
O echipa de oameni de stiinta - medici de la Universitatea din Ierusalim, în Israel, și-a făcut o altă descoperire. Ca urmare a studiilor atente a osteoporozei, au relevat influența acizilor grași asupra densității osoase.
Medicii israelieni au deschis noi perspective in chirurgia minim invaziva. Acumularea de experiență în domeniul medicinii inovatoare pentru medicii din primul rând. Prin urmare, aceste operațiuni sunt efectuate de ortopedică decât o dată pe săptămână.
În Israel, noile standarde vor fi introduse chirurgia coloanei vertebrale. Acest lucru va fi posibil datorită implanturilor inovatoare pentru inlocuire in comun, sunt reglementate fără o intervenție chirurgicală de control de la distanță. Această invenție de la compania Ellipse Technologies au folosit medicii europeni.
Înapoi în 1818 Cooper și Travers găsit dificil de a depăși boala și a dus-o la grupul de sarcoame - cel mai adesea găsit în tipologia cancerului osos.
Pe baza spitalului de copii din israelian Dana DUEK (Tel Aviv) a stabilit un nou centru de reabilitare, un sarcini versatil decisiv în industria de copii și adolescenți ortopedie.
Până în prezent, peste tot procedurile dumneavoastră picior includ lungirea utilizarea aparatului Ilizarov, care fixează membrul afară. Și doar recent, în Israel ortopedice petrecut 5 operații într-un mod nou, fără utilizarea acestui dispozitiv.