Diuver - este un medicament care aparține grupului farmacologic de diuretice. Acțiunea sa este îndreptată spre inhibarea proceselor renale reabsorbției tubulare de apă și săruri, precum și pentru a crește excreția prin urină, ducând la creșterea ratei producției de urină și scade cantitatea conținută în lichidul tisular și cavitățile seroase.
Proprietăți farmacologice Diuvera
Diuvera agent activ, care realizează efectul terapeutic dorit al medicamentului, - așa-numitul diuretic de ansă cu proprietăți speciale. Ca și alte diuretice această specie, are un efect mai ales în secțiunea ascendentă (distal) al buclei Henle, care are capacitatea de a resorbi în mod activ la 20 la 30% din filtrat sodiu. Din acest motiv, diuretice de ansă sunt considerate droguri cele mai puternice din clasa sa.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste preparate sunt de debut suficient de rapid și ciudat durată scurtă de acțiune, ca o consecință, domeniul lor de aplicare este, de obicei, situații de urgență limitate (de exemplu, edem pulmonar). Și aceasta este principala diferență dintre ele conținute în Diuvere torasemidă, care se caracterizează printr-o acțiune prelungită și, prin urmare, o gamă mai largă de aplicații.
Aceste caracteristici determină, de asemenea, numărul de proprietăți farmacodinamice utile ale torasemidului. În primul rând, materialul are o acțiune antihipertensivă puternică, ceea ce permite să se administreze pacienților care suferă de hipertensiune arterială, și ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. În al doilea rând, utilizarea de pacienți Diuvera cu insuficiență renală sau hepatică cronică nu afectează caracteristicile farmacodinamice ale torasemidei. În al treilea rând, au fost observate efecte adverse la unii pacienți, după ce a primit Diuvera, cantitativ și calitativ comparabile cu reacțiile negative care declanșează alte diuretice.
Mecanismul principal de acțiune este o parte a torasemidului Diuvera este determinată de capacitatea sa de a se lega reversibil la Na + -K + -2Cl-kontransporterom localizate în apical (din cuvântul latin «apex» - «vârf") a membranei bucla ascendentă gros de segment Henle.
Datorită blocada directă a grupărilor sulfhidril de enzime în țesuturile epiteliale ale părții ascendente a producției proceselor de nefroni inhibat de energie (în special fosforilare oxidativă și glicoliza), rezultând în reabsorbtia redus substanțial sau complet inhibată de ioni de sodiu, prin care se înțelege un proces lor de absorbție activă din urina primară spate în fluxul sanguin, precum și ionii de clor și potasiu parțial. Aceeași buclă de departament Henle Diuver magneziu activ inhibă reabsorbtia și promovează creșterea excretia urinara. La rândul său, reducerea concentrației de magneziu în plasmă reduce producerea de hormon paratiroidian, având ca rezultat o scădere a reabsorbtia de calciu.
Mai mult, utilizarea indicatorilor Diuvera reduce presiunea osmotică care exercită lichidul intracelular și reabsorbtia apei. Medicamentul imbunatateste secretia de corpul de apă și sare, datorită capacității sale de a inhiba activitatea anhidrazei carbonice și pompa electric, care joacă un rol important în metabolismul anioni organici și anorganici în sodiu, potasiu și clor în segmentul amonte al buclei de Henle în membrana apicală.
Astfel, pregătirea și recenzii Diuvere sunt dovada că:
- Crește diureza;
- Acesta reduce tonusul vascular (în principal vene);
- Aceasta crește cantitatea de ieșire de magneziu din urină (primar);
- Promovează fluxul sanguin renal și filtrare glomerulară;
- Reduce inima prednagruzok;
- Crește cantitatea de calciu din urină ieșire din (a doua).
indicatii Diuvera
În conformitate cu o instrucțiune Diuver recomandată pentru pacienții care suferă de sindrom manifestări edem cauzate de insuficiența cardiacă cronică, boli de rinichi, plămân și ficat.
Contraindicații
Conform instrucțiunilor, Diuver nu trebuie administrat femeilor gravide și a pacienților:
- Cu o sensibilitate crescută la torasemidului și / sau sulfonamide, precum și excipienții din formulare;
- În condiții care sunt însoțite de o lipsă de urină care intră în vezică;
- Într-o stare de coma hepatică, caracterizat printr-o tulburare a sistemului nervos central, care este cauzată de o inhibare severă a funcției hepatice;
- În stare predkomatoznom;
- În insuficiența renală, care este însoțită de simptome de azotemie în creștere;
- Dacă hipotensiune arterială;
- Cu aritmie.
Din cauza lipsei studiilor clinice și recenzii Diuvere în timpul alăptării nu este recomandată numirea sa la femeile care alăptează. De asemenea, a recomandat medicamente și copii cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu stabilește siguranța și eficacitatea pentru acest grup de pacienți.
Doze si mod de administrare
Diuver administrat oral o dată pe zi, la o doză de 5 mg torasemidă. In cazurile severe, doza poate fi crescută până la 20 și chiar până la 40 mg pe zi.
Orientări specifice privind selectarea dozelor la pacienții cu vârsta înaintată nu sunt disponibile.
efecte secundare
Ca și alte diuretice de ansă, Diuver, comentarii confirmă acest fapt, este capabil de a induce reacții secundare nedorite.
Pe o parte a sistemului circulator poate reduce numărul de celule sanguine - celule albe din sânge și structuri postkletochnyh celulare, care includ plachete și celule roșii din sânge. cheaguri de sânge, la rândul lor, pot provoca tulburări cardiovasculare caracterizate prin tulburări circulatorii, tromboembolism și scăderea tensiunii arteriale. În plus, este posibil hipertensiune arterială și simptome ortostatice.
Sistemul digestiv reactioneaza la receptia Diuvera disfunctie a tractului digestiv și, în special, a crescut gură uscată, pierderea poftei de mâncare, și, în cazuri rare - pancreatită.
Din sistemul urinar sunt posibile retenție urinară și îmbunătățirea performanței în corpul ureei și creatininei.
Sistemul nervos central, uneori, răspunde Diuver tulburări care se manifestă sub formă de amețeli. a crescut de slăbiciune și somnolență, convulsii, confuzie, parestezie a extremităților.
De asemenea, nu a exclus o modificare a parametrilor de laborator de urină și sânge, reacții alergice și de afectare a functiei organelor de simț.