Etiologia hiperbilirubinemie
In mod normal, bilirubina totală nu este mai mare de 21 mmol / l. La concentrații mai mari icter și alte simptome asociate, cum ar fi prurit, balonare, modificări în scaun.
Printre principalele motive ale bilirubina ridicate includ următoarele:
- anemie hemolitică, microspherocytosis ereditar, talasemie si alte boli de sânge, în care există perturbări în structura celulelor roșii din sânge sau defecte ale hemoglobinei;
- schimbări autoimune în organism, în care celulele roșii din sânge sunt distruse;
- boli de ficat sau leziunile sale care se dezvoltă după primirea medicamentului hepatotoxice;
- cu sindromul Gilbert ca hiperbilirubinemie observat, deoarece aceasta boala este caracterizata printr-un deficit de enzimă specifică care conduce la perturbarea legării bilirubinei și acid glucuronic;
- abuzul de alcool;
- nivelurile creșterea bilirubinei fiziologice in sange nou-nascuti prin defalcare crescută a celulelor roșii din sânge și ficat imaturitate funcțională;
- recepție necontrolată agenți farmacologici;
- drenaj biliar încălcare, care poate fi determinat prin diskinezia, prezența sau concrements tumori biliare.
tratamentul hiperbilirubinemie
Pentru a normaliza nivelurile de bilirubina,
În cazul în care creșterea bilirubina este benignă, tratamentul este în conformitate cu un regim alimentar special. In timpul remisie a recomandat dieta №15 (în cazurile în care nu există nici tulburări asociate în sistemul digestiv). Aceasta implică utilizarea de produse alimentare, care este practic identic cu cel prezentat persoană sănătoasă. Permis orice gătit a produsului alimentar, dar este de dorit să se elimine toate produsele ascuțite, precum și care sunt dificil de digerat. În plus, necesitatea de a crește cantitatea de vitamine.
vezicii biliare și a ficatului, care sunt însoțite de hiperbilirubinemie, prescris №5 dieta. Este recomandat să nu bea alimente prajite rece,, gras, crește în consumul zilnic de fluide, pectina si fibre. Tratamentul se efectuează la domiciliu.
Dacă sunteți diagnosticat cu o încălcare a fluxului de bilă, apoi prescrie preparate colagog. Este demn de amintit faptul că, în încălcarea de excreție a bilirubinei în tratamentele termice hepatice sunt interzise. Pacienții ar trebui să se limiteze la activitatea fizică, și evitarea stresului nervoase
In formele ereditare de tratament hiperbilirubinemie este numai simptomatic. În exacerbări a avut loc terapia adsorbant și medicamente coleretice, vitaminele sunt atribuite corespunzătoare alimentelor dietetice. Este interzisă exercitarea, aportul de picant, alimente grase, alcool. Expunerea excesiva la soare este contraindicată. Dacă este necesar, medicamentul poate fi administrat pentru a îmbunătăți nu numai fluxul de bilă, dar, de asemenea, reduce în mod direct concentrația de bilirubină în sânge. Ca o regulă, utilizarea de fenobarbital, sau ziksorin benzonal.
Deoarece hiperbilirubinemie pot fi asociate cu anemie, un impact negativ asupra ficatului bacteriilor și virusurilor, tulburări imune și inflamatorii în organism, pentru a reduce în mod eficient bilirubina in sange poate doar atunci când terapia bolii primare. Prescrise frecvent agenți anti-bacteriene și anti-virale, gepatoprotektory, imunomodulatoare și medicamente anti-inflamatorii. Atunci când se administrează natura intoxicație adsorbanți Hiperbilirubinemie și antioxidanți care reduc concentrația de substanțe toxice și îmbunătățesc metabolismul.
Cum de a reduce bilirubina la nou-nascuti?
In formele severe de hiperbilirubinemie,
Reducerea cantității de bilirubină din sânge ajută fototerapia. Pentru a face acest lucru, nou-născut este iradiat cu lămpi speciale. În timpul procedurii de protecție a retinei și cornee copiii poartă ochelari de soare sau un bandaj strans. O astfel de terapie este început cu primele zile de viață, și a continuat până la normalizarea nivelului bilirubinei. Este dovedit faptul că hiperbilirubinemia nou-născut este adesea asociat cu hipoglicemie, astfel, de asemenea, prezentat oral 40% glucoză. Mai mult, poate fi administrat fenobarbital sau luminale.
Este demn de amintit faptul că, în unele cazuri, tratamentul este destul de dificil, astfel încât problema modului de reducere a bilirubinei și pentru a asigura funcționarea normală a sugarilor imature ale corpului ar trebui să fie rezolvată în mod exclusiv de neonatologi.