Parțială sau focale, convulsii incep sa activeze un neuroni cortexul locale. Simptomele clinice specifice sunt cauzate de implicarea a unei anumite zone a cortexului și depune mărturie pentru disfuncția acestuia. Daunele pot fi cauzate de un traumatism generic sau post-natale, tumori, abces, infarct cerebral, malformații vasculare, sau alte modificări structurale. fenomene neurologice specifice observate în timpul crizelor la epilepsie focală, oferă o oportunitate de a identifica o regiune a cortexului, generează activitate de epilepsie. Crize parțiale sunt clasificate la fel de simplu, în cazul în care acestea nu sunt însoțite de afectarea stării de conștiență sau de orientare în zona înconjurătoare, și complexul, în cazul în care aceste modificări sunt prezente.
crize parțiale simple. convulsii parțiale simple pot să apară cu un motor, senzoriale, vegetative sau tulburări psihice. crizelor parțiale simplă cu simptome motorii constau în contracții repetate ale mușchilor de o parte a corpului (degete, mâini, brațe, pe față și așa mai departe. D.) Fără pierderea conștienței. Fiecare contracția musculară este cauzată de evacuarea neuronilor zona din cortexul motor emisferele contralaterale ale creierului corespunzătoare.
Activitatea musculara in timpul unei crize epileptice focale pot fi limitate sau extinse cu originale mușchii din seria implicat pe muschi părțile adiacente ale aceeași parte a corpului (de exemplu, cu degetul mare pe de o parte, atunci mâna dreaptă întreg și jumătatea dreaptă a feței). Acest marș jacksoniană, numit pentru prima dată, descrie-l HughlingsJackson, a cauzat o evolutie a descărcărilor epileptiforme în cortexul motor contralateral și durează timp de câteva secunde sau minute. Crizele de acest tip sunt adesea caracterizate prin apar în mod regulat evacuări vârf în motor (frontal) cortexul relevante. Perioada de atac liber în acest domeniu ar putea veni deversări Spike neregulate pe EEG.
convulsii parțiale simple pot avea diferite manifestări în localizarea evacuărilor epileptice în alte regiuni ale cortexului. Astfel, tulburări senzoriale (parestezii, senzație auditivă de amețeală, simple sau halucinații vizuale) sunt observate în localizarea descărcărilor epileptiforme în cortexul senzorial al emisferei opuse, și tulburări vegetative și mentale (de exemplu, senzație de perezhitogo- deja Dejavu, sentiment nejustificate de frica sau furie, iluzie și chiar halucinații complexe) observate la evacuări în cortexul lobilor temporal și frontal.
crize parțiale complexe (epilepsie de lob temporal sau crize psihomotorii). convulsii parțiale complexe sunt acelea de schimbare episodice de comportament atunci când pacientul pierde contactul conștient cu mediul înconjurător. Începutul unor astfel de atacuri pot fi orice aura: un sentiment de mirosuri neobișnuite (de exemplu, cauciuc ars), senzație de deja experimentat (deja vu), experiență bruscă puternic emoțională, iluzia că dimensiunile sunt în jurul valorii de obiecte devin mai mici (micropsia) sau mai mult (macropsia ), precum și halucinații senzoriale specifice. Pacientii pot ajunge la o înțelegere a acestor fenomene ca un vestitor de convulsii, dar aura de memorizarea poate să lipsească din cauza postpristupnoy amnezie apare adesea atunci cand convulsii sunt generalizate. In timpul crizelor parțiale complexe pot fi observate inhibarea activității locomotorii; într-un mod limitat, el se manifestă sub formă de smacking buzelor, înghițire, mersul pe jos fără țintă, fleecing hainele proprii (automatisme). convulsii parțiale complexe de multe ori, de asemenea, însoțită de comiterea de activitate inconștientă care necesită îndemânare considerabile, cum ar fi de conducere sau de performanță de piese complexe de muzică. Până la sfârșitul atacului pacientul este detectat amnezie pentru evenimente care au avut loc în timpul atacului; amnezie dureaza minute sau ore la o recuperare completă a conștiinței.
EEG la pacienții cu crize parțiale complexe detectate crampoane unilaterale sau bilaterale la nivel și valuri în zonele temporale sau fronto-temporale lente între episoade și în timpul crizelor. Cele mai multe dintre aceste crize cauzate de activitatea lobului temporal epileptiform - in special hipocampul si amigdala - sau alte părți ale sistemului limbic. Pe de altă parte, se arată că crizele porțiilor origine asociate cu frontal parasagital median sau orbitale-diviziuni. În clasificările mai vechi de date se potrivește bine tratate epilepsia lobului temporal sau epilepsie psihomotorie.
Cu toate că aceste forme de crize dezvăluie adesea deversări vârf sau unde lente focale, în unele cazuri, EEG suprafață de înregistrare poate fi neschimbată. scurgeri anormale pot fi fixate prin electrozi nazofaringian sau sfenoidale, dar în unele cazuri, acestea sunt înregistrate numai cu electrozi adânci în amigdala și alte formațiuni limbic. Discrepanța dintre suprafața și fenomenele electrofiziologic profundă devine deosebit problemă dificilă atunci când se utilizează EEG de suprafață încearcă să stabilească natura tulburărilor de comportament la un pacient suspectat de a avea crize parțiale complexe (vezi. Secțiunea de mai jos Diagnosticul diferențial al crizelor epileptice).
Generalizate secundar, crize epileptice parțiale. convulsii parțiale simple sau complexe, se pot dezvolta în crize generalizate care apar cu pierderea cunoștinței și de multe ori cu crampe. Acest lucru se produce imediat după 1-2 secunde sau minute. În plus, mulți pacienți cu crize focale notă epilepsie generalizată, fără o componentă focală inițială clară; în astfel de cazuri, distincția cu crize generalizate primare este dificilă. aura Disponibilitatea sau observarea oricăror simptome focale (musculare târâre un glob ocular la nivelul membrelor tonico rândul său), la începutul crize epileptice generalizate sau defect postpristupnogo prezența (paralizia Todd) sunt dovezi importante în favoarea naturii crize focale.