Există întotdeauna antagonism aparent profundă între aceleași mișcări, a condus, în unele cazuri va fi, în timp ce în alt mecanism reflex; Acest antagonism se manifestă atât în ceea ce privește forța cu care sunt realizate aceste mișcări, și ușurința cu care acestea sunt încântați.
Charles Darwin.
Fenomenologia respirație profundă este un material controversat, toți cei care lucrează cu aceste fenomene - fiziologi, biochimiști, medici, psihologi. În primul rând, este frapantă judecăți contradictorii ale respirabilă evalua o anumită experiență de respirație ca un rezultat pozitiv sau negativ. Spre deosebire de kategody alte „respira“, in ceea ce priveste insuficienta respiratorie clinica medicul pneumolog are o anumită prioritate a hotărârilor lor despre hiperventilație, permițându-i să ia decizii pentru pacientii lor, mai ales că multe astfel de pacienti ei insisi la momentul in care boala nu mai este în măsură să ia decizii și judeca natura proceselor sale de respirație.
In clinica insuficienta respiratorie a lua persoane cu diferite leziuni ale tractului respirator. Prin urmare, literatura descrie în principal ser fiziologic, adică aspectul fizic-corp de respirație profundă. Scopul cercetării noastre este de a încerca să ne facă să descopere literatura psihologică pe clinica respiratorie.
In clinica, insuficiență respiratorie, adică în lucrul cu pacienții care au într-o măsură mai mare sau mai mică, există probleme cu respirația, vom găsi elemente comune legate de respirație. Profesor, doctor în științe medicale Zilber Anatoliy Petrovich în cărți și manuale sale pentru terapie respiratorie pentru specialiștii medicali descrie principalele aspecte ale strategiei și tacticii de tratament de insuficienta respiratorie (NAM). Nu vom fi interesați într-un aspect pur fiziologic al acestor abordări. De asemenea, nu sunt interesați în tratamentul bolilor pulmonare. Și încercăm să abstract de la tehnic (de exemplu, referitoare la utilizarea echipamentelor) și aspectele preparative ale acestei întrebări. Fiți atenți la principiile de bază ale tratamentului problemelor respiratorii și echipament respirator de reabilitare și de corecție, care pot fi utilizate în condiții dincolo de clinică și bolile din afara.]
O ilustrare interesantă. Este cunoscut faptul că epinefrina este eliberat în timpul efortului fizic, excitare emoțională, situații extreme, stres, etc. În carte găsim Zilber: „Adrenalina - un hormon de acțiune în principal comune - liber să treacă prin filtrul pulmonară, în timp ce noradrenalina, care are în principal locale vasoconstrictoare proprietăți, întârzieri și pauze în plămâni.“ [2, pag. 30]. Se afirmă că aceste proprietăți leziunii pulmonare dă naștere la boli Nam. C, acest punct de vedere, se vede că boala Nam merg împreună cu stări emoționale. De exemplu, este teoretic posibil să ne imaginăm că întârzierea epinefrina în plămân la orice boli Nam poate duce la o schimbare în pacient sfera afectivă. La fel, și vice-versa, - un stres emoțional puternic din cauza otreagirovaniya inadecvate (de exemplu, controlul emoțiilor) poate, în virtutea dependențelor discutate mai sus conduce la o schimbare în reglementarea substanțelor active în plămâni și în întregul organism.
Acum, să ia în considerare metodele de moduri speciale de ventilație și exerciții terapeutice utilizate în practica unui medic. Pentru a începe cu aspecte legate de ciclul respirator.
Nu vom lista toate scopurile acestor metode, formulate Zilber, pentru că nu sunt interesați de bolile ei înșiși Nam. Printre obiectivele pe care le sunt cele mai atrasi sunt: exerciții de respirație pentru examinarea funcțională a plămânilor - maxim inhalare și expirație, inhalare forțată și expirație, ținerea respirației în timpul diferitelor faze ale ciclului respirator, ventilația maximă, etc;. Pasivare, de asemenea, pentru a reduce expirație de închidere a cailor respiratorii expirator. În altă parte vom vedea: pasivizare și activarea suflurilor expirație, iar printre obiectivele principale declarat - raționalizarea fazelor ciclului respirator. [1, pag 162 .; 2, p. 195].
Am ajuns aproape de exercițiile propuse pentru a face pentru pacientii cu ajutorul altora sau noi înșine.
- Acest lucru, mai presus de toate, un masaj de vibrații folosind mâinile pentru a ajuta, și a oferit pentru a termina stimularea vibromasaj de tuse. Terapia respiratorie tuse este considerată un „mecanism de curățare auxiliar.“ Mai mult decât atât, se afirmă: „Aplicarea vibrațiilor la torace superior, care sunt localizate în principal musculare, lucrează la respirație, face ca pacientii un sentiment de inhalare de relief, în timp ce vibrația diviziilor inferioare în timpul inhalării provoacă o senzație de lipsă de aer, iar în astmatice - sentimentele încep să atace“ . [1, pag. 68, 131-132].
- respirație segmentara - această respirație în zonele aflate sub mâna instructorul. [1, p. 170].
- respirație abdominală - este controlul manual al diafragmei pacientului în timpul diferitelor sale faze ale ciclului respirator. [1, pp. 169-170].
- respirație glosofariangă - o respirație prin inghitire mișcări limbii care funcționează ca un piston în nazofaringe camera, - se aplică pacienților paralizați cu musculatură respiratorie (8-10 mișcări inghitire). [1, p. 218].
- Televizoare și alte exerciții pentru mușchii respiratorii, care sunt destinate să mărească rezervele de pacienti respiratorii pentru a crește activitatea și performanțele lor în viața de zi cu zi. Acestea pot fi efectuate cu un exercițiu suplimentar și în timpul mersului, exercitarea ghemuit pentru mâini și așa mai departe. Ea exercită, de asemenea, pentru a diafragmei, folosind bunurile, situate în regiunea epigastrică, care a fost ridicată la un ciclu respirator în decurs de 3-5 minute, fără senzație de disconfort. Sarcina poate ajunge la mai multe kilograme. „În loc de sarcina poate fi utilizată poziția Trendelenburg (capul de ușor redus) atunci când se efectuează rolul de greutatea de încărcare a viscerelor abdominale.“ [1, pp. 169-170].
- Fumatorii, in obezitate, la pacienții vârstnici, după o intervenție chirurgicală asupra organelor piept, iar în alte cazuri, o reducere a volumului pulmonar, a redus suprafata respiratorie, șuntarea de sânge venos, etc Aici, ne propunem o metodă -. Umflarea bile. Principalul dezavantaj aici - accentul pe respirație, care pot fi eliminate prin creând o presiune pozitivă suplimentară și inspirator. [2, p. 380].
La sfârșitul acestui capitol, vreau să rețineți două puncte. Primele cuvinte ale Anatoliya Petrovicha Zilbera: „... pe principalele mecanisme fiziologice ale NAM încă nu au învățat să lucreze.“ [2, p. 258]. Au spus că nu au fost atât de trist. Dimpotrivă - ne aduce în sfera psihologiei și necesită pulmonologi specialiști consideră componentele psihologice ale NAM. Al doilea - nota modul în care faptele constatate în spital de insuficiență respiratorie, care pot fi atribuite faptelor vremmennym? Pentru a cita: „Este necesar doar să explice pacientului că acesta este un exercițiu de respirație naturală nu oferă rezultate imediate, așa cum a făcut restul exercițiilor pentru mușchii respiratorii. Dar insistența cu privire la utilizarea de exercițiu într-o chestiune de zile, săptămâni, luni, dă întotdeauna un rezultat favorabil in imbunatatirea pacientilor respiratorii. " [1, p. 171].
- Se remarcă faptul că „după antrenament luni 2-3 a mușchilor respiratorii, mai ales în combinație cu optimizarea fazelor Inspirația și expirația, și toracice și abdominale componente respiratorii vin îmbunătățiri distincte pacienți vitalitate și capacitatea lor de a lucra.“ [2, p. 271].
- „Respirație Înfrânt în timpul fumatului este de a aborda permeabilității căilor respiratorii mici, formarea excesivă de mucus, cu afectarea mecanismului de curățare mucociliar, reducerea funcției de macrofage alveolare. Renunțarea la fumat reduce formarea de flegma in prima zi, dar normalizarea drenaj sale nu este mai devreme de 5-6 săptămâni. <…> ... efectul combinat al monoxidului de carbon și nicotină face ischemie miocardică mai probabilă și severă. Abstinența de la fumat timp de 1-2 zile elimina aceste efecte adverse. Cu toate acestea, perioada de retragere poate fi complicată și modificările psiho-neurologice ...“. [2, pp. 372-373].
- Când leziuni ale SNC și ale sistemului nervos periferic, astfel încât să apară după o ARI anterioară sau altă boală virală este marcată cu o medie de 50 de zile de aplicare a ventilatorului. [2, p. 407].
literatură
- Zilber A. Terapia P. respiratorie în practica de zi cu zi. T. Medicina 1986.
- insuficiență Zilber A. P. respiratorii. (Manual pentru medici). M. Medicina, 1989. Mai mult narativ, în virtutea logicii studiului problemelor respiratorii legate de clinica psihosomatice (vezi. De mai jos).