Cauzele comă de droguri. comă apoplectic
Coma apar doze mari în cazul persoanelor dependente de droguri în fondul schimbat toleranța, cu o supradoză de somnifere la persoanele cu dependență, cum ar fi barbiturice, la persoanele normale de utilizare accidentală, cu mai puține tentative de suicid și altele.
Apariția comei depinde de natura medicamentului utilizat, doza și modul de administrare, utilizare combinație de alcool și droguri, alcool și hipnotice, cel mai periculos, starea inițială a organismului (gap sau retragere stare „lumină“, nivelul de toleranță a medicamentului, gradul de dependență), și multe alți factori.
comă de dezvoltare, atunci când este administrat medicamentul, morfina poate preceda caracteristicile medicamentelor. creșteri ale dispoziției (uneori automultumire de vis, reprezentările fantastice) apar risibility, imbecilitate, concentrare redusă atenție avansarea de accelerare de gândire desinhibare cu motor sau, alternativ, slăbiciune, necoordonare, mers inconstant.
În alte cazuri, marcate iritabilitate. imoralitate și agresivitate. Poate fi înroșirea feței sau paloare, turbiditatea a ochiului și a lor strălucire „frenetice“, expansiune, dar cele mai multe pupilară gâtuirea, transpirație (hiperhidroză), salivație excesivă (hipersalivație).
În procesul de dezvoltare, există semne de comă stupoare dezorientare în timp și spațiu, pot exista halucinații și delir, conștiința este pierdută. Pielea inițial violacee roșu, fierbinte, acoperite cu sudoare, apoi devine tentă cianotice, rece și uscat, marcat uscarea mucoaselor, contracția bruscă a elevilor, pot fi sclera injecție. Posibil atonie musculară, reducerea sau chiar pierderea de tendon, pupilare și reflexele corneene, reflexele din membranele mucoase, convulsii.
Respiratia aritmic rare; Cheyne tipic - Stokes. de obicei, un puls slab, lent. temperatura corpului redusa. Defecare pot apărea datorită creșterea motilității intestinale. Moartea se produce din cauza insuficiență respiratorie. Un tablou clinic similar este observat într-un hipnoticele otrăvire comă (de exemplu, barbiturice), cu toate că în acest caz este în creștere somnolență, transformându-se într-un somn adânc în stare prekomatosnoe.
Statele suplimentare endogene comatos apoplexie cea mai frecventă, uremie, hepatice, diabetice (ketatsidoticheskaya, hiperglicemice), și comei hipoglicemice.
comă apoplectic (greacă apoplexiei. - accident vascular cerebral) are loc cu accident vascular cerebral ischemic. Ea se dezvoltă ca urmare a unei hemoragii în creier sau prin ischemie locală, care apare ca urmare a trombozei, tromboembolism și artera mai mult sau mai puțin mare. Deoarece modificările patologice din creier apar foarte repede, pentru această tulburare a circulației cerebrale folosesc adesea termenul de „accident vascular cerebral“ (insultus Latină -. Atac), respectiv, hemoragic sau accident vascular cerebral ischemic.
Este o insuficiență cronică vasculară cerebrală a unui factor predispozant important si coma apoplectic patogenetic. Acesta din urmă este cauzată de modificări în pereții vaselor de sânge cerebrale și reglementarea lor, fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale, precum și tulburări ale sângelui, inclusiv hemostaza, care afectează starea vaselor cerebrale. tulburări circulatorii locale acute duce la regiunea severă a creierului hipoxic și moarte neuronală.
In plus, ca rezultat al hipoxiei a crescut dramatic permeabilității microvasculare, afară în mediul extracelular al proteinelor plasmatice și a celulelor roșii din sânge. In zona afectata si tesutul din jur edemul se formează, care exacerbează tulburarea a apărut inițial. Accident vascular cerebral, a provocat o hemoragie masivă, de obicei, apar tulburări circulatorii în zonele înconjurătoare ale creierului. Și în aceste regiuni sunt, de asemenea, dezvoltarea fenomenului de ischemie și stază, urmată de creșterea permeabilității membranelor vasculare și dezvoltarea de edem al țesutului cerebral.