Indicația este la pasul Ischemia cu leziuni arteriale segment femoropopliteal. Operația se realizează cu ajutorul unei grefe sintetice sau out.
Există mai multe varietăți ale acestei operațiuni:
- by-pass Femoropopliteal deasupra genunchiului diferența.
Poziția pacientului pe spate. Operația începe cu incizia pielii de pe coapsa interioară. Cu condiția femurale superficiale sau artera poplitee după ieșirea din canalul Gyuntarevogo. Estimată peretele arterial de stat. alocate simultan sau în trepte artera în partea superioară a coapsei (, profundă și superficială artera femurală totală). După administrarea heparinei arterei femurale superficiale este fixata, o incizie longitudinală se face pe perete lateral anterior. Formată final anastomoza distal lateral între șuntul și artera. După verificarea etanșeității anastomoza, șunt subfascial (sub fascia) are loc pe șold unde se formează anastomoza proximale între artera femurală comună și a șuntului. După îndepărtarea clemele estimate distală de reconstrucție unda și etanșarea cusături. Operația se termină răni chirurgicale de sutură stratificat.
Diferenta dintre proteza de by-pass și autovenous sintetic este necesară atunci când autovenous manevră suplimentar alocă o venă mare safenă, ligatura toți afluenți și invers (clapa), fluxul de sânge care nu va interfera cu valve venoase.
Trebuie remarcat faptul că orientările naționale din România, orientările din SUA și Societatea Europeană a favorizat utilizarea de proteze sintetice, conservarea autovein pentru posibile shuntrirovaniya coronariene ulterioare.
- chirurgie de by-pass Femoropopliteal sub rostului genunchiului.
Atunci când leziunea este nu numai arterele superficiale femural, arterele poplitee dar și, pentru a face operația de mai sus decalajul genunchiului (deasupra nivelului de distrugere) nu sunt adecvate. În acest caz, sub sau la nivelul articulației genunchiului iese artera poplitee cu fantă. Restul operațiunii nu este fundamental diferită de operațiunea de mai sus decalajul genunchiului.
- autovein by-pass Femoropopliteal "in situ"
Atunci când se efectuează această operație nu este alocat autovein sunt legate complet și al afluenților săi, iar supapele sunt distruse instrument special - valvuloplastia. Restul operațiunii nu este fundamental diferită de cele de mai sus.