A. Ghazaryan .. Bokeriya L. A. Sigaev I. Yu. Starostin MV Morchadze BD Pilipenko I. V. Gusev PV Kudashev I. F.
FGBNU NTSSSH-le. AN Bakuleva;
Una metode sigure pentru repetarea unei revascularizare arterelor coronare (aorta descendentă) și by-pass artera axilară altoire cu MIDCAB stanga. Aceste metode eficiente alternative chirurgicale folosite în operațiile repetate la aortă ateromatoza ascendente. Utilizarea aortei descendente si artera axilară, ca un loc pentru anastomoza proximale, devine tot mai răspândită. Avem experienta de doua interventii chirurgicale repetate revascularizare miocardică cu o grefa de functionare a sistemului de drept coronariene si disfunctie a șuntului mammarokoronarnogo stâng. Sistemul OM fără stenoze hemodinamic semnificative. Într-un caz, șuntul este suprapus cu aorta descendenta (2 cm sub artera subclavie stânga) și LAD. A doua etapă a constat în aplicarea unui șunt între artera axilară stângă și LAD. shuntography intraoperator a aratat bun permeabilitatii grefe venoase. Când compresia este aplicată mai întâi proximal anastomoză autovein arterei axilare cu 7-0 filament prolene și este realizată prin intermediul protezei vasculare după 1 shunt spațiu intercostal în cavitatea pleurală, pericardic atunci. Astfel, lungimea BPV este de aproximativ 20 cm. Lungimea protezei aproximativ 12-15 cm. Estimarea fluxului sanguin în derivație și la lungimea corespunzătoare este scurtat după arterei coronare arteriotomie. În cazul în care anastomoza cu aorta descendenta, mai întâi cusute anastomoze. Beneficiile MIDCAB cu interventii chirurgicale de bypass coronarian repetate: nu este nevoie de re-sternotomie, absența riscului de complicații fatale (afectarea funcționării șuntului, infarct), siguranța și ușurința accesului, operația se face pe o inima bate, un timp spital scurt după operație, pacienții reabilitata rapid și scurt întoarcere pe termen lung pentru activitățile anterioare. Pacientii evacuate 8 zile după intervenția chirurgicală. Smooth perioada postoperatorie precoce. Concluzii - arterei coronare (aorta descendenta) si artera axilară bypass aorto este metoda extrem de sigură cu operații de revascularizare miocardică repetate printr-o MIDCAB stânga, cu leziuni sistem LCA.