Ac fin aspiratie biopsie: „standardul de aur“ diagnosticul de boli tiroidiene nodulare
Obiectivul principal al endocrinologi nu este eliminarea nodurilor în fiecare caz, deoarece este imposibil și nepractice, precum și utilizarea unor metode de mare precizie de diagnosticare, care permit dif. Diagnosticul intre benigne, care necesită nici o intervenție, și maligne, în care aveți nevoie de un tratament specific, formarea glandei tiroide. Singura metoda care permite - aspiratie ac fin.
Atunci când este necesar puncție
FNAB este utilizat în astfel de cazuri:
- toate noduli tiroidieni la un diametru mai mare de 1 cm;
- în cazul în care nodul nu ajunge la 1 cm, se arată puncția în cazul în care există indicii ale unei istorii de cancer tiroidian la rude în cazul în care pacientul a murit de radiații în timpul vieții lor, în cazul în care SUA prezintă semne de tumori maligne;
- noduli multipli în SHCHZ;
- suspectate tiroidită autoimună;
- cu gușă nodulară recurente, adenoame SHCHZ,
- tumori maligne.
Metodologia
Astăzi, se acordă prioritate specialiștilor FNAB. efectuat sub control cu ultrasunete, mai degrabă decât sub controlul palpatory (asamblare palparea tiroide în grosime). Acest lucru crește foarte mult precizia de manipulare și reduce numărul de rezultate fals pozitive.
Pentru cele mai multe biopsii sunt utilizate 10 sau 20 ml seringă cu un ac cu diametru mic (23G). Astfel de ace subtiri (pentru injectare intramusculară) ne permite de a reduce durerea la un nivel minim și pentru a obține un material de înaltă calitate, fără exces de sânge.
Ca o regulă, nu este necesară anestezie, întreaga procedură durează 3-5 secunde. Uneori, pielea poate fi cauzata de un anestezic sub forma unei creme, copii și pacienți tulburare mintală FNAB este efectuată de preferință sub anestezie generală intravenoasă.
Settle pacientului pe spate pe o pernă specială pentru a realiza extinderea gâtului, locul de injectare este tratat cu antiseptice. Dispozitiv de senzor de ultrasunete este, de asemenea, steril (pune-l capace speciale de unică folosință).
După injectarea și eșantionarea materialului la locul puncției antiseptice nou prelucrate și pansament steril închis, care, după 30 de minute, pot fi eliminate. Materialul trimis la laborator pentru examinare detaliată histologie.
Tehnici de avantaje principale
FNAB are o specificitate înaltă și sensibilitate. Numărul de rezultate fals pozitive și fals negative depinde de două criterii:
- Corectitudinea materialului gard, pentru a crește eficiența FNAB poate fi, dacă faci o puncție sub control ecografic - nod de vizualizare permite să inserați mai precis acul și de a obține un material histologică pentru cercetare.
- Calitatea echipamentelor și calificarea laboratorului citologic, medicul patolog.
FNAB are mai multe avantaje față de alte metode de diagnostic neoplasmelor maligne tiroidiene:
- ușurința de implementare, procedura se poate face chiar si pe o baza in ambulatoriu;
- nu este necesar să se aplice orice anestezie generală sau locală (punctie făcut ac subțire, care este aproape nedureros);
- dacă este necesar, o puncție poate fi repetată, puteți obține, de asemenea, materiale de la toate nodurile, dacă acestea sunt numeroase;
- SUA luare de control puncție mai precis;
- puține traume, în comparație, de exemplu, trepanobiopsy;
- pentru a distinge tumori benigne și maligne, oferă, de asemenea, o oportunitate de a stabili o anumită formă de cancer;
- Practic, nu are contraindicații.