vasele coronariene ale inimii este un instrument puternic în arsenalul de medici moderne, este folosit în timp pentru a diagnostica boli de inima coronariene se dezvolta din cauza blocajului și îngustarea vaselor coronare.
Metoda de angiografia coronariană și indicațiile stabilite de medicul curant, după gradul de risc va fi determinată de intervenția, precum și necesitatea de a efectua această procedură.
Angiografia coronariană este de obicei prescris pentru persoanele care sunt în viitor următoarele operațiuni planificate: chirurgie bypass coronarian sau îngustarea. Pe baza rezultatelor coronarografiei, medicul prefera una sau alta manipulare.
În cazuri de urgență (de exemplu, în miocard) necesită mai multe operații, în care o singură operație poate fi efectuată imediat după angiografie, iar cealaltă parte (de exemplu, mai întâi stenting, și apoi altoire).
Indicații pentru inima coronariană
Indicații pentru angiografie coronariană pentru fiecare pacient determinat de medicul curant. Specialistul se va referi vă pentru a efectua procedura de rutina angiografie coronariană, în cazul în care este dificil să se stabilească un diagnostic corect, iar în cazul diagnosticului presetata boala coronariana, pentru a determina ce tip de operațiune este nevoie de: stenting sau by-pass interventii chirurgicale.
Angiografia coronariană poate fi, de asemenea, efectuate în cazuri de urgență, de exemplu, pentru o anumită perioadă de timp după debutul unui atac de cord.
Contraindicații pentru angiografie coronariană
Contraindicatii sută la sută, această tehnică nu are. Dar nu efectua angiografia coronariană, daca nu refuza, deoarece această operație și executa este imposibilă fără acordul voluntar al pacientului.
Nu este recomandat pentru angiografia coronariana pentru persoanele cu febra, anemie, a avut loc sau sângerare continuă, niveluri scăzute de potasiu în sânge, tulburări de sângerare. Este un risc destul de mare ca angiografia coronariană la persoanele în vârstă, pacienți cu greutate excesivă sau insuficientă a corpului, diabet si boli de rinichi, leziuni pulmonare severe.
În cazul în care pacientul este alergic la agentul de contrast trebuie să notifice medicul dumneavoastră, se va evita posibilele complicații ale procedurii, în caz contrar după angiografia coronariană vor fi efecte secundare: erupții cutanate, mâncărime, umflare, dificultăți de respirație, tensiune arterială scăzută, și, în cazuri severe, șoc anafilactic poate începe .
Când se administrează la un agent de contrast, poate perturba rinichii. La unii pacienți, riscul de leziuni renale este semnificativ mai mare decât celălalt. De exemplu, acele persoane care au antecedente de insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă sau forma severă a diabetului zaharat.
Acești pacienți au nevoie de o pregătire specială înainte de începerea procedurilor de coronarografiei în spital.
Pregătirea pentru coronarografie
In ajunul coronarografia nu poate mânca, sau greața și vărsăturile pot apărea în timpul procedurii. Medicația de obicei, nu se oprește. O excepție este un medicament pentru tratamentul diabetului zaharat (insulină). Pentru că nu poți mânca, nu aveți nevoie de insulină, sau nivelul de zahar din sange fir cu plumb. În orice caz, ar trebui să se consulte cu medicul curant.
Tehnica inimii coronariene
Operația se realizează sub anestezie locală, tehnicianul pacientului străpunge o artera din braț sau picior, care este fixat un tub de plastic - „porți“ speciale pentru alte instrumente. Orice durere, în plus față de administrarea de medicamente anestezice, pacientul nu resimte.
Când inima angiografia coronariană este efectuată nu pentru prima dată, posibile senzații neplăcute în introducere, ca analgezice sunt puțin mai slabe în aceeași zonă.
site-ul puncție selectează medicul de operare, si fiecare site artera puncție variantă are propriile avantaje și dezavantaje. Ca regulă generală, să facă o puncție în picior (inghinala). Această metodă este mai sigur pentru pacient și convenabil pentru medic.
Odată cu înfrângerea abdominale aortă sau picior arterelor, accesul la date pentru a lucra mai complicate și, uneori, chiar imposibil. Dezavantajul acestei abordări - după ce pacientul coronarian trebuie să se situeze în mai mult de o oră, fără a îndoi picioarele.
Conectați-vă cu mâna va permite pacientului sa mearga imediat dupa o interventie chirurgicala, dar un astfel de acces pentru chirurg dificilă și riscantă pentru pacient. În timpul puncție și cateter poate începe spasm arterială sau tromboză. În cazul în care orice acces există riscul de sângerare din zona de puncție, după o intervenție chirurgicală sau în timpul acesteia.
După puncție aorta a condus într-un tub de plastic special - un cateter, este necesar să se aducă la pacientului arterele inimii. Prin cateterul a permis un material de contrast special să curgă în arterele inimii cateterului.
Chirurgul observă acest proces din cauza aparat cu raze X și ia fotografii ca umplerea arterelor substanțe. Persoana medie două principale artere coronare: dreapta și stânga.
Cateter set alternativ în fiecare dintre ele, iar arterele pacientului funcționează imagini la unghiuri diferite. Apoi, chirurgul evaluează imaginile pentru prezența ingustari și blocaje ale vaselor coronare.
Angiografia coronariană definește condiția individuală a sistemului vascular al inimii și oferă informații suplimentare necesare pentru medic follow-up de tratament. Dacă imediat după angiografia coronariană nu a efectua operațiuni, tub de plastic instalat (portul) este îndepărtat. Puncției coase sau lipici un instrument special sau medicul presează artera brațului și apoi impune un bandaj special.
Recomandări pacienții care au suferit angiografia coronariană
După această procedură este recomandată care economisesc regim, limitarea flexiei membrului aplicat în timpul operației, astfel încât să nu a început să sângereze în puncția. Este necesar să se bea multe lichide pentru a preveni posibile disfuncții renale.
În cazul în care zona de puncție există o durere ascuțită, umflare cu o vânătaie mare, există o slăbiciune severă, tensiune arterială scăzută și dificultăți de respirație, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Complicațiile ale vaselor coronariene ale inimii
De obicei, angiografia coronariana este o procedura practic fara durere si suficient de sigur, dar uneori pot exista unele complicații. Probabilitatea de a dezvolta complicații grave după angiografia coronariană aproximativ 2%. Decesele sunt relativ rare, și nu există mai mult de 1 la 1000 pacienți.
Cel mai adesea se dezvolta complicații locale (într-o arteră găurite): disecția arterei, hematom, tromboza arterei sau ramurilor sale, anevrism. Aceste complicații sunt destul de tratate cu succes într-un spital. complicații severe, cum ar fi accident vascular cerebral sau atac de cord în mod substanțial mai puțin probabil să se dezvolte.
Având în vedere cele de mai sus, observăm că performanța coronarografiei poate provoca unele de sanatate de risc al pacientului, astfel încât acesta este prescris numai de către medici și numai atunci când este necesar.
Articole pe aceeași temă: INTERES