Folosind tehnici moderne de studii instrumentale în cazul în care pacientul se plânge specific leziuni ale organelor sistemului cardiovascular, prevede efectuarea coronarografiei.
Ce este angiografia coronariană
Angiografia coronariană este un studiu cu raze X a vaselor de sânge arterial, formând un cerc vascular practic închis - „coroană“ a inimii. Folosind această metodă de cercetare poate determina cu exactitate locația, natura și gradul de îngustare a lumenului interior al arterei coronare.
vasele coronariene ale inimii: cum
una dintre cele mai importante artere selectate, de obicei, pentru a oferi acces vascular: artera femurală adesea folosite (situate în zona inghinală) - nava are un diametru suficient de mare, astfel încât posibilitatea de rănire accidentală este minimă. artera radială, situată în zona de încheietura mâinii, utilizat ca un acces vascular numai la pacienții care prezintă pierderea aortei descendente si arterele membrelor inferioare. Sub anestezie locală, ajutând la eliminarea senzații neplăcute asociate cu puncția arterei suficient de mare, în lumenul vasului de sânge este introdus acul și cateter, care se află sub controlul unui aparat special de-angiografie se mută la aorta ascendenta si de la ea - in arterele coronare (trunchi comun sau una dintre ramurile ).
Studiul în sine se face intr-o sala de operatie speciala - biroul de chirurgie endovasculare, deoarece destul de des după angiografia coronariană se poate efectua interventie coronariana reconstructiva - stent. În procesul de manipulare pacientul rămâne conștient, de contact disponibile, iar medicul care efectuează coronarografia, pacientul poate fi rugat să se întoarcă, să respire - ajută la creșterea conținutului de informații al studiului.
Indicații pentru angiografie coronariană
Făcând această cercetare este necesară pentru a clarifica diagnosticul și un pacient care suferă de o boală cardiacă ischemică - angiografia coronariană este considerată examenul „standardul de aur“ a pacientului, din cauza rezultatelor sale, strategia optima de tratament este ales (o intervenție chirurgicală și acest fel, tratamentul medicamentos).
Indicații pentru angiografie coronariană sunt:
- Manifestările clinice ale bolii coronariene, inclusiv nou debut sau angină instabilă;
- un risc crescut de boli coronariene la un pacient, chiar și în lipsa plângerilor (determinată de rezultatele studiilor instrumentale și de laborator);
- ineficacitatea tratamentului anginei pectorale și alte manifestări ale bolii coronariene;
- angina instabilă, care se dezvoltă la un pacient care anterior au avut un infarct miocardic, dar tratamentul standard este ineficient - un pacient cu edem pulmonar, hipotensiune arterială, tulburări ale funcției cardiace pompa;
- angina postinfarct;
- incapacitatea de a determina volumul leziunii prin alte metode de cercetare;
- pregătirea pacientului in varsta de 35 de ani peste pentru o intervenție chirurgicală pe cord deschis (înlocuirea valvei, corectarea malformațiilor congenitale și dobândite).
Contraindicații pentru a efectua angiografia coronariană
detectat contraindicații absolute Până în prezent pentru efectuarea coronarografiei - dacă este necesar, studiul poate fi efectuat pentru pacienții de orice vârstă, indiferent de starea lor. contraindicație relativă pot fi considerați agenți de anestezie locală cu intoleranță și agenți radiopaque - în acest caz, poate fi necesară înlocuirea medicamentelor pe vehicul la care pacientul nu este alergic.
posibile complicații
Sub rezerva liniile directoare pentru punerea în aplicare a riscului de complicații ale coronarografiei - minim, dar complet le elimina este adesea imposibil. Cele mai frecvente complicații, în funcție de mulți cercetători sunt:
- sângerare din locatii artera puncție (încheietura mâinii sau în zona inghinală);
- dezvoltarea de aritmii;
- o reacție alergică la injectarea medicamentului pentru anestezie locală sau contrast;
- tromboza coronariană (de multe ori apare în timp ce efectuează angiografia coronariană și stentarea);
- deteriorarea peretelui interior al cateterului arterei;
- infarct miocardic acut (foarte rar).
Pregătirea pentru coronarografie
este necesară pregătirea specială a pacientului la angiografie coronariană de urgență (atunci când este posibil - se înregistrează ECG). În pregătirea pacientului pentru cercetarea planificată este nevoie de:
- teste de sânge - clinice, tipul de sange si Rh factor, pentru sifilis, HIV, hepatita virală;
- Monitorizarea ECG Holter ECG;
- Ecocardiografie.
Întrebări frecvente (întrebări și răspunsuri):
Care este costul coronarografiei în România?
Costul mediu de angiografia coronariană este 10000-19000 de ruble, în funcție de tipul de studiu și metoda pentru efectuarea de manipulare.
Este posibil de a face angiografie coronariană după un atac de cord?
Dacă este necesar, studia arterele coronare pot fi efectuate imediat după infarct miocardic, instabil sau atunci când postinfarct angină. În unele cazuri, angiografia coronariană ajută la identificarea infarct miocardic în evoluție, tratamentul pe care o intervenție chirurgicală poate fi utilizat.
În cazul în care mai bine de a face angiografia coronariană: la Minsk, Moscova sau Kiev?
Alegerea orașului și spitalul în care angiografia coronariană va fi efectuată în cazul în care costul de cercetare plătite de către pacient sau de rudele sale, depinde numai de dorințele lor. În cazul în care cercetările efectuate de cotele federale sau regionale, pacientul trebuie să se supună unui examen la spital, unde a fost trimis.