Tusea este un mecanism complex care vizează purificarea lumenul tractului respirator și restabilirea permeabilității căilor respiratorii. Este de o importanță considerabilă în reacțiile complexe naturale de aparare al organismului împotriva influențelor negative venite din exterior.
Tusea este un reflex protector, corpul
Reflex apare atunci cand excitarea terminațiilor nervoase senzoriale ale compartimentelor nervul vag și glosofaringian în mucoasa tractului respirator. Controla actul tuse produs in creier: centrul tuse în medulla departamentului creier, primește semnale de la terminațiile nervoase, în cazul în care impulsurile de răspuns sunt transmise în țesutul muscular al sistemului respirator și a diafragmei.
Factorii care influențează apariția tusei
Tusea act nu este un simptom caracteristic unei anumite boli, dar cel mai tipic pentru aceasta manifestare a patologiilor respiratorii de etiologie diferită.
Cauze externe de tuse reflex:
- Inflamarea tractului respirator (laringe, trahee sau bronhii) și bule alveolare (în pneumonie, pneumonie abces).
- Stimularea chimică a receptorilor din pasaj respirator datorită modului în care suspensiile de gaze iritante, fum.
Fumul de tutun poate provoca tuse
- Iritația termică se dezvoltă atunci când sunt expuse la nivelul tractului respirator la rece sau de aer cald.
- iritație mecanică poate fi declanșat de inhalarea sau praful intra in tractul respirator al unui corp străin, și obstrucție bronșică cauzate de stoarcere-le (in mediastin oncologie, tumori maligne ale organelor respiratorii, edem sau fibroza pulmonara, atelectazia, anevrism aortic).
În condiții normale a căilor respiratorii de eliberare din masele străine se realizează prin operarea epiteliului ciliat captuseala bronhii. Este această țesătură prevede clearance-ul mucociliar. O serie de motive, inclusiv fumatul, contribuie la perturbarea sistemului mucociliar. Ca urmare a secretului se acumulează în bronhii, provoacă iritații ale receptorilor, ceea ce implică, prin urmare, un act de tuse.
bolile inflamatorii ale sistemului respirator duce la încălcarea proprietăților calitative și cantitative ale sputa, crescându-i vâscozitatea. Ca urmare, secretul este miscari foarte dificile. Sputa este ideal teren propice pentru dezvoltarea agenților patogeni care pot duce la tot felul de complicații. Pentru a preveni agravarea bolii, o evacuare eficientă a sputei din lumenul tractului respirator.
Tusea este rezultatul acumulării de secreții la nivelul bronhiilor
Iritarea terminațiile nervoase sunt situate în afara sistemului respirator poate fi de asemenea o cauza reflexului de tuse (de exemplu, prin impact mecanic și iritații ale conductului auditiv, scufundarea bruscă a membrelor inferioare in apa rece).
clasificare
Prin forța tuse tuse reflex este împărțit în:
tuse disting prin frecvența apariției:
Paroxistică tuse apare, de regulă, fumătorii
tuse persistentă poate indica leziuni inflamatorii cronice ale laringelui, traheea și bronhiile, dar, de asemenea, are loc cu o stagnare prelungită de sânge într-un mic cerc la miez. tuse periodică este caracteristică a pacienților cu un diagnostic de boală bronhoektakticheskaya, emfizem, pneumonie, precum și fumătorii.
Simptomele paroxistice sunt de obicei observate la fumatori si la pacientii cu boli astmatice. ascuțite puternic atac de tuse unică poate apărea atunci când blocarea corpului străin căilor respiratorii și dispare după îndepărtarea.
Prin numărul de conținut separat de bronhiilor, tuse distinge:
- Uscat (sau neproductiv).
- Condiții de umezeală (sau productiv).
Tuse uscată numit în cazul în care nu spută
tuse neproductivă se caracterizează prin absența unei forme de flegmă și poate avea loc în stadiile incipiente ale bronșitei acute, cu pleurezie, tuberculoza, stagnare în circulația pulmonară. De multe ori obositoare tuse uscată hacking-ul servește ca primar, și în fazele inițiale ale bolii și singurul simptom al cancerului bronșic, gât sau trahee.
tuse uscată, nu numai că dă disconfort pentru pacient, dar, de asemenea, ridică o serie de complicații grave ale sistemelor respirator si circulator. Printre acestea - creșterea sarcinii pe ventriculul drept al inimii, creșterea presiunii în cavitatea toracică.
Sună tuse atât de uscat (neproductivă):
tuse productiva cu sputa, de regulă, nu se produce imediat. El se dezvoltă de obicei după forma uscată, însoțită de bronșită, tuberculoză, inflamația pleurale și alte leziuni ale organelor respiratorii.
Caracteristicile calitative ale sputei au, de asemenea, o valoare în diagnosticul de patologii. secreție bronșică poate fi seros, mucos, purulent, sângeroase.
Pare atât de productiv tuse (umed):
Deversarea cantități mici de secreții groase trudnootdelyaemogo acompaniază boala astmatică, traheită, bronșită sau formă acută. Numărul de secreții de descărcare poate fi atât de mici încât în mod greșit identificat ca fiind un tuse uscată. formă focală acută de pneumonie caracterizată prin descărcare de conținut muco purulent. secreție bronșică având culoarea ruginii, sugerând prezența peripneumonie (nuanță datorate conținutul de impurități eritrocite).
Un progres în abcesul pulmonar bronhiilor diagnosticat atunci când trece o cantitate în exces de puroi cu miros neplăcut. Sputa brăzdat cu sânge vorbește despre probleme cardiace grave, tuberculoza, patologia de cancer sau stagnare în circulația pulmonară. Conținutul de spumă Branch nuanță rozalie tipic de edem pulmonar.
apariție izolată în timp:
- Dimineata (tipic pentru boala de reflux gastroesofagian, boala astmatică, forma bronșita cronică).
- Noapte (tipic pentru patologii cardiace, sinuzita, boli astmatice, tusei convulsive).
Tuse noaptea poate indica boli ale sistemului cardiovascular
- Seara (apare de multe ori, atunci când inflamația bronhiilor și plămânilor).
- tuse de sezon în primăvara și vara (urșii adesea alergice în natură).
Timbrul și sonoritate tuse clasificate după cum urmează:
Barking tuse apare în tuse convulsivă
Silent reflexul de tuse apare adesea la pacientii cu un diagnostic de epuizare extrema si insuficienta cardiaca, tuberculoza. Traheostomie, distrugerea sau paralizia corzilor vocale pot provoca, de asemenea, o tuse tăcut.
tuse ragusita este caracteristic inflamației în corzile vocale, laringita. Se poate produce, de asemenea, atunci când nivelul mucoaselor, edeme ale tractului respirator superior în SARS. tuse înăbușită însoțește apărut pe baza bronșitei obstructive dobândite și emfizem.
tuse latre indică prezența proceselor patologice în zona glota poate fi însoțită de laringită acută, tuse convulsivă. afonie De obicei, însoțit (nu sună voce sacadată șoaptă) sau voce ragusita.
Reflexul de tuse este dezvoltat cu pleurezie uscat
Deosebit de periculos este un astfel de lucru pentru copii, deoarece aceasta poate duce la o umflare bruscă a gâtului și de sufocare.
Precaut reflexul de tuse este de multe ori indică începutul pleurezie și lobara pneumonie uscată.
tuse Vocal poate avea loc pentru Chlamydia respiratorii. Fluierași tuse observate in BPOC si boala bronșită astmatică.
La copiii mici, aceste simptome pot indica obstrucția acută a bronhiilor sau bronsiolita. Imediat după inhalarea reflexul de tuse apare atunci când inflamație a pleurei.
Chlamydia respiratorie este însoțită de o tuse sonoră
Pe durata simptomelor emit:
- tuse acută (până la două săptămâni).
- Tergiversările (de la două săptămâni la o lună).
- Subacută (o lună sau două).
- Cronică (continuă mai mult de două luni).
Forma acută însoțește de obicei, boli infecțioase ale sistemului respirator bacterian sau origine virală. Printre ei - gripa, pneumonie sau deteriorarea bronșic.
Formularul tergiversările dezvoltă de obicei după o tuse productivă, adesea caracterizat printr-o scădere a cantității de spută, creșterea vâscozității și expectorație dificilă a bronhiilor. Obositor tusea poate indica faptul că infecția tractului respirator superior nu au recuperat și sa mutat în bronhii și plămâni. Un alt motiv pentru care nu este prelungită infecția cu tuse, și receptorii de hipersensibilitate bronșice a avut loc în timp ce o tuse productivă.
La copiii mici, tuse vine în contact cu corpuri străine în căile respiratorii
La sugari cauza de tuse prelungita poate deveni introspecție rudimentar in cailor aeriene de produse alimentare. Obositor tuse poate dezvolta un sindrom postnazală care curge atunci când descărcarea de nas pe partea din spate a gâtului se scurge în arborele bronșic și provoacă iritații ale receptorilor. De multe ori tuse prelungită se dezvoltă pe fondul faringite cronice.
forma subacută de multe ori se dezvoltă ca rezultat al patologiei ORL după infectare. De asemenea, apare pe fondul altor patologii ale organelor interne - endocrin, cardiovascular. Forma cronică se dezvoltă în bronșită cronică, boala astmatică. Pot să apară pe baza bolilor endocrine si cardiace. Utilizarea anumitor medicamente, în special inhibitorii ECA provoca, de asemenea, reflexul de tuse.
Tuse - unul dintre semnele cele mai proeminente ale tuberculozei
Patologie, însoțită de tuse
Tuse reflex apare, de obicei într-o varietate de boli respiratorii acute care apar cu afectarea patologiilor tractului respirator si ORL (otită, sinuzită). Tusea poate acționa, de asemenea, ca un singur simptom al mai multor patologii severe ale organelor interne - tuberculoza, cancer pulmonar, cancer al mediastinului si boala astmatică. La rândul său, procesele inflamatorii ale pleurei tusea este dureroasa caracter, debilitante, prost tolerată de către pacient.
Boli de nuclee, în special insuficiența cardiacă, și congestie in plamani, de asemenea, poate induce reflexul de tuse. Simptomatologia este exacerbată pe timp de noapte, atunci când o persoană se află în aceste patologii. Perturbări în sistemul nervos poate fi însoțită de așa-numita tuse neurogenă. Tuse reflex poate fi unul dintre simptomele de reflux gastroesofagian.
simptome periculoase de tuse
- Acesta durează mai mult de șapte zile și se caracterizează printr-o creștere consistentă în intensitate;
- tuse reflex împotriva temperaturi ridicate (peste 38,5 ° C) nestingherita timp de trei zile;
- temperatură stabilă peste 37,5 ° C si tuse mai mult de 14 zile;
- spută sângeroase conține dungi;
- paralel cu tuse indicat transpirație excesivă (mai ales noaptea), frisoane, stare de rău și de pierdere în greutate;
- continuu act intens tuse a fost foc mic timp de 60 de minute sau mai mult;
- flegmă excesiv de abundente;
- încălcarea funcției vocale.
Tusea este adesea însoțită de stare generală de rău
Caracteristici terapie
Fundamentală pentru tratament este ca tusea de la miezul ei - este un mecanism de apărare naturală a organismului. Prin urmare, tratamentul este destinat în primul rând la eliminarea nici un simptom, și pentru a crește eficiența și productivitatea tuse.
Inhibarea reflexul de tuse este necesară numai atunci când o tuse uscată dureroasă, care afectează în mod negativ starea de sănătate generală a pacientului - face dificilă respirația, provocând atacuri de astm, nu doarme, provoacă un gag reflex. De obicei astfel de stări apar cu pleurezie, tuse convulsivă, pneumotorax.
În alte situații, suprimarea tusei este inacceptabil!
Pentru tratamentul preparatelor tuse rece numit
Pentru tratament utilizate patru grupe principale de medicamente:
- Preparate rece. Se inhibă reflexul de tuse.
- Mucoliticele. ajuta la îmbunătățirea reologia conținutului bronhiilor - reducerea vâscozitatea sputei.
- Medicamentele expectorante, imbunatateste cili epiteliu ciliat și mucus facilitând evacuarea eficientă a lumenul cailor respiratorii.
- Agenții Mukoregulyatornye, reducerea clearance-ului mucociliar și raportul normal al componentelor constitutive ale sputei.
Pentru a îmbunătăți caracteristicile calitative și cantitative ale secrețiilor bronșice au nevoie de o mulțime de băutură caldă. Ca terapie adjuvanta se poate aplica comprese si unguente fierbinte, inhalații.
Dacă este necesar, medicamente expectorante eliminarea sputei sunt prescrise
Utilizarea antibioticelor este necesară în unele cazuri. Pentru fiecare pacient, care afișează antibiotic necesară selectarea individuala a dozelor si regimuri.
Terapia bolilor bronșic și bolile pulmonare obstructive cronice implică un tratament complex care cuprinde ca agenți antibacterieni sistemici, terapia antitusive și simptomatic, hormonale si medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, medicamente, alinarea obstrucție bronșică. tuse alergică cronică necesită terapie de desensibilizare.