Tratamentul cu iod radioactiv este, uneori, singura șansă de a salva o persoană care suferă de una dintre formele (papilar sau folicular) diferențiate de cancer tiroidian.
Scopul principal este distrugerea celulelor iod radioactiv foliculare tiroidiene. Cu toate acestea, pentru a primi direcții la acest tip de tratament, care are un număr de indicații și contraindicații, nu toată lumea bolnavă.
Cine este terapia cu iod radioactiv, în care cazuri este folosit ca gata pentru ea și clinici publice pot fi tratate? Toate aceste întrebări vor primi răspuns în acest articol.
Conceptul metodei
Utilizarea terapiei cu iod radioactiv, iod radioactiv (în literatura medicală, aceasta poate fi citat ca iod-131, iod radioactiv, I-131) - una dintre cele treizeci și șapte izotopi știm cu toții de iod-126, disponibil în aproape fiecare cabinet de medicina.
Având un timp de înjumătățire de opt zile, iod radioactiv se dezintegrează spontan în pacient. În acest caz, formarea de xenon și două tipuri de radiații: beta și radiații gama.
Efectul terapeutic radiojodterapii furnizează un flux de particule beta (electroni rapizi) avand imbunatatit capacitatea de penetrare în țesut biologic în jurul zonei de congestie iod-131 din cauza ratei ridicate de emisii. Adâncimea de penetrare a particulelor beta este de 0,5-2 mm. Deoarece raza de acțiune a acestora este limitată numai la aceste valori, iod radioactiv funcționează exclusiv în interiorul glandei tiroide.
Nici o capacitate mai ridicată penetrant de particule gamma le permite să treacă cu ușurință prin orice țesut al corpului. Pentru înregistrare, folosind echipamente high-tech - o camera gamma. Care nu produce nici un efect terapeutic de radiatii gamma ajuta la detectarea localizarea clusterelor iodului radioactiv.
Scanarea corpul pacientului într-o cameră gamma, un specialist poate identifica cu ușurință buzunarele de acumulare a izotopului radioactiv.
Această informație este de mare importanță pentru tratamentul pacienților cu cancer tiroidian, ca focare luminoase care apar în corpul lor dupa un curs de tratament cu iod radioactiv, sugerează prezența și localizarea metastazelor cancerului.
Scopul principal al tratamentului cu iod radioactiv este distrugerea completă a țesuturilor afectate glandei tiroide.
Efectul terapeutic, următoarele două până la trei luni de la inițierea terapiei, asemănătoare cu rezultatele obținute prin îndepărtarea chirurgicală a organului. Pentru unii pacienți, un al doilea ciclu de tratament cu iod radioactiv poate fi desemnat pentru boala recidivat.
Indicații și contraindicații
Terapia cu iod radioactiv prescris pentru tratamentul pacienților care suferă de:
Terapia cu iod radioactiv sa dovedit eficienta in tratamentul bolii Graves, și Gușa toxic nodular (altfel denumit autonomia funcțională tiroide). In aceste cazuri, tratamentul cu iod radioactiv este utilizat în locul intervenției chirurgicale.
Utilizarea terapiei cu iod radioactiv, este justificată în cazul reapariției bolii au fost deja operate tiroidian. Cele mai multe dintre aceste recidive apar după o intervenție chirurgicală pentru a elimina Gușa toxică difuză.
Având în vedere probabilitatea ridicată a complicațiilor postoperatorii, experții preferă să folosească tactica de tratament cu iod radioactiv.
contraindicații absolute la radioydterapii este:
Pro și contra ale procedurii
Utilizarea de iod-131 (comparativ cu indepartarea chirurgicala a tiroidei bolnave) are o serie de avantaje:
În același timp, terapia cu iod radioactiv are o listă impresionantă de factori negativi:
Ceea ce este mai bine, operatia sau iod radioactiv?
Opiniile cu privire la acest subiect sunt controversate chiar și în rândul profesioniștilor implicați în tratamentul bolilor tiroidiene.
Deci, ce metodă este mai bine? În fiecare caz, ultimul cuvânt revine medicului curant. În absența unor contraindicații pentru utilizarea terapiei cu iod radioactiv la un pacient (suferință, cum ar fi boala Graves), el este de natură să prefere îl sfătuiește. În cazul în care medicul consideră că este mai indicat să se efectueze o operațiune de tiroidectomie, este necesar să se asculte opinia sa.
Pentru a începe pregătirile pentru primirea izotop necesare pentru cele două săptămâni înainte de începerea tratamentului.
Dieta inainte de tratament
Primul pas în pregătirea pacientului pentru terapia cu iod radioactiv este dieta respectarea nizkoyodnoy, care vizează reducerea toate-a rundă în conținutul de iod în corpul pacientului la impactul sursei radioactive a adus un efect tangibil.
Din moment ce nizkoyodnaya dieta alocate timp de două săptămâni înainte de a primi capsula cu iod radioactiv, pacientul este adus la o stare de repaus alimentar de iod; rezultând țesătură capabilă să absoarbă iod și să opereze cu activitate maximă.
Pacienții care sunt la terapia cu iod radioactiv ar trebui să abandoneze complet utilizarea de:
In timpul dietei nizkoyodnoy permisiunea de a utiliza:
Tratamentul cu iod radioactiv al tiroidei
Acest tip de tratament este un tratament extrem de eficient, caracteristica distinctivă care este utilizarea unor cantități mici de substanțe radioactive, selectiv se acumulează în acele domenii care necesită o acțiune terapeutică.
Este dovedit faptul că, în comparație cu fascicul de radiatii externe (la o doză comparabilă de expunere), terapia cu iod radioactiv poate crea un tesut doza tumorii focus radiatii, de cincizeci de ori performanța de tratament cu radiații, în timp ce efectul asupra celulelor măduvei osoase și structura oaselor și mușchilor este de zece ori mai mici.
acumulare selectivă a izotopul radioactiv și penetrarea superficială a particulelor beta în interiorul structurilor biologice oferă posibilitatea de a indica un impact asupra țesuturilor tumorale și distrugerea focare lor ulterioare și securitate totală în raport cu organele și țesuturile adiacente.
Cum este procedura de tratament cu iod radioactiv? In timpul tratamentului pacientul primește dimensiune convențională capsulă de gelatină (lipsite de miros și gust), în interiorul căruia este un iod radioactiv. Capsula trebuie inghitire rapid, de băut mari (nu mai puțin de 400 ml) de apă.
Uneori, un pacient care oferă iod radioactiv într-o formă lichidă (de obicei, in vitro). După primirea acestor pacienți trebuie clătiți cu atenție gura după înghițire, apoi utilizați pentru această apă. Pacienții care folosesc proteze dentare, inainte de procedura, se va cere să le elimine.
Pentru o mai bună iod radioactiv aspirat, asigurând un efect terapeutic ridicat, pacientul într-o oră ar trebui să se abțină de la a mânca și a bea orice băutură.
iod radioactiv incepe sa se acumuleze in tesuturi ale glandei tiroide La primirea capsulei. În cazul în care a fost îndepărtat chirurgical, mănunchi izotop are loc fie în restul țesuturilor sau organelor sale într-o parțial modificată.
Excreția iod radioactiv are loc prin fecale, urină, sudoare și secreția glandelor salivare, respirația pacientului. Acesta este motivul pentru care radiația se va soluționa pe mobilierul din jurul pacientului. Toți pacienții au fost pre-a avertizat cu privire la ce clinică ar trebui să ia o cantitate limitată de lucruri. La internare, aceștia sunt obligați să le schimbe în lenjeria de spital autorizat și îmbrăcăminte.
După ce a primit pacientii iodului radioactiv intr-o cutie izolată, trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:
Pentru pacienții în izolare strictă, vizitatorii (în special copii și femei gravide) nu sunt permise. Acest lucru se face pentru a preveni curgerea particulelor de beta contaminare și gamma radioactive.
Tratamentul Procedura după shchitovidki ectomy
Terapia cu iod radioactiv este adesea prescris pacienților cu cancer care au suferit o intervenție chirurgicală de îndepărtare a glandei tiroide. Scopul principal al acestui tratament este distrugerea completă a celulelor anormale care ar putea să rămână, nu numai în domeniul de locații ale corpului la distanță, dar, de asemenea, în plasma sanguină.
Pacientul, care a luat medicamente trimis la secția de izolare echipat cu specificul tratamentului. Toate contactele pacientului cu personalul medical îmbrăcat în costum de protecție specială, limitată pentru a efectua proceduri esențiale.
Dintre pacienții tratați cu iod radioactiv, este necesar să: