Osteomielita reprezintă un cluster purulente găsit în os, periost, măduvă osoasă. Prima apariție numita boala acuta. În cazul în care boala se manifestă în mod constant, și apoi curge într-o stare de remisie, acest caz se numește cronică. Desigur, osteomielită nu este o astfel de boală comună, cum ar fi artroza. aceeași sau artrita. dar apare prea des.
Factori de dezvoltare
Osteomielita șold cauzate de pătrunderea infecției în unul din domeniile de mai sus.
Infecția se produce prin interior. În această situație, infecția ajunge în zona afectată, împreună cu fluxul sanguin. Acest tip de boală se numește hematogene. Tipul acuta apare de obicei in copilarie, copilarie si adolescenta. La adulți, nu se produce acest tip de aproape.
de tip extern sau exogenă a bolii apare atunci cand infectia din mediul extern. Astfel, pătrunderea infecției poate să apară la un prejudiciu deschis: vătămare a integrității osoase, plagă împușcată, intervenție de operare diferite. Un alt scenariu este apariția bolii în mișcarea bacteriilor din osul aproape de țesuturile moi. Acest rezultat se numește o persoană de contact.
Hematogenă tip osteomielită sold apare din cauza bacteriilor, cum ar fi stafilococii și streptococii. În cazul în care boala a fost obținută de stres post-traumatic este adesea cauza bolii sunt mai multe tipuri de bacterii. Inclusiv Pseudomonas aeruginosa.
Osteomielita hematogenă acută apare în timpul anumitor boli (furuncule, angina, otita, etc.) sau din cauza unor boli infecțioase, de exemplu - pojar.
un fel de infecție posttraumatic apare în timpul poluarea zonelor deschise ale corpului (leziuni, fracturi deschise, răni de la o armă de foc, efectele intervenției chirurgicale).
Predispune la apariția și dezvoltarea unui număr de factori de infecție. Acestea sunt:
- Consumul excesiv de băuturi alcoolice, produse din tutun, utilizarea de droguri intravenoase;
- arterioscleroza;
- Boala varicoasă și starea patologică a țesutului, care rezultă din încălcări ale fluxului de sânge;
- sindrom cronic de hiperglicemie (diabet);
- Un sistem imunitar slab;
- Defecțiunile în rinichi și ficat;
- Prezența cancerului;
- Absența splinei;
- Persoanele în vârstă;
- dieta necorespunzătoare și greutate redusă.
manifestare a bolii
Debutul bolii dezvăluie destul de dificil. Dar, osteomielita simptomele de șold sunt reacțiile generale și locale. manifestare generală a bolii caracterizate prin prezența bacteriilor în organism. La om, temperatura crește la 40 de grade Celsius, puls accelerat. De multe ori, într-un astfel de stadiu incipient, boala este confundat cu alte boli, de exemplu - gripa.
După 2-3 zile, după infectare directă, simptomele incep sa apara locale. Această perioadă a bolii este caracterizata prin durere, dificultăți de mișcare, umflarea țesuturilor moi, inflamații ale pielii.
În cazul în care boala de osteomielita șold, simptome ale formei exogene apar de obicei reacție locală:
- răni;
- Deformarea oaselor;
- inflamație;
- creșterea temperaturii;
- soreness;
- mișcare de dificultate.
Într-un astfel de caz, boala poate fi confundat cu un abces sau flegmon, din cauza asemănării manifestărilor simptomatice.
În curs cronic de boală a simptomelor osteomielita șold aceste simptome cu aparitia tracturi sinusurilor.
primii pași
osteomielită posttraumatice a articulației șoldului începe să se dezvolte, de obicei, în decurs de 7 - 14 zile de la prejudiciu. Pentru a evita infectarea, este necesar pentru a dezinfecta suprafața plăgii, și imediat contactați unitatea medicală. În cazul în care prejudiciul este pagube la caracterul cu integritatea pielii, atunci trebuie tratată mai întâi cu apă și săpun, apoi 0,05% bigluconate compoziție clorhexidina. Este necesar de a elimina microbii capturate prin acțiune mecanică. Capacul corpului exterior în jurul suprafeței plăgii trata vopseaua verde și a pus pe rana cu un bandaj steril. În prezența fluxului de sânge din rana poate fi tratată cu o țesătură de tifon 3% peroxid de hidrogen. la nivelul membrelor inferioare ar trebui să fie pentru a crea o stare de repaus complet. Dacă este posibil, face ceva rece. Apoi, trebuie să contactați la spital pentru examinare a traumei.
Osteomielita tratament șold, după distrugerea integrității fragmentelor osoase șold și armăturile metalice compuse, realizate trauma. Când contactul hematogene și inflamație a măduvei osoase tratamentului intervenției chirurgicale implicate.
De multe ori cu hematogene natura bolii pacientul este plasat în terapia de camera sau secția de boli infecțioase. Numai detectarea infecției a femurului pacientul este trimis la o intervenție chirurgicală.
metode de cercetare
Pentru stabilirea corectă a diagnosticului șold osteomielitei este necesar să se efectueze studiul:
Clarificarea diagnosticului poate fi confirmată prin metoda cu raze X. Dar noi nu trebuie să uităm că imaginea bolii în imaginea din spatele timp de 2 săptămâni de la cursul clinic caracteristic al bolii. În cazul în care există o formă acută, nu puteți vedea abaterile evidente în faza inițială a bolii.
Una dintre metodele promițătoare este o tomografie computerizată de diagnosticare. Cu această metodă sondajul poate dezvălui leziuni osoase mai detaliat.
De astăzi, imagistica prin rezonanta magnetica mai mult folosite. Această metodă arată boală a țesuturilor moi și pentru a determina valoarea lor neviabil.
Dacă este necesar, să efectueze o ecografie. Acest studiu ne permite să vedem prezența puroi în țesuturile moi ale coapsei, existența găurii fistulei și dimensiunile sale, membrana osoase și afectarea fluxului sanguin la nivelul șoldului.
Cel mai nou metodă de diagnostic - un diagnostic radioizotop. Metodele bazate pe utilizarea radiofarmpreperatov care tind să se acumuleze în inflamatorii și detectate într-un stadiu timpuriu de dezvoltare a leziunilor osoase. Până în prezent, această metodă este costisitoare, pentru că aveți nevoie de un echipament de cameră special echipată. Această tehnică este de obicei folosit în spitale mari.
Atunci când diagnosticat cu osteomielită a articulației șoldului, tratamentul este efectuat într-un spital din traumatisme sau interventii chirurgicale. Aceasta se aplică conservatoare complexe și tratament operațional.
conservator
Prin tratamentul conservator al osteomielitei a articulației șoldului, așa cum, într-adevăr, osteomielită și alte oase, se utilizează:
- Tratamentul cu medicamente cu spectru larg antibacterian. De obicei, prescris două tipuri de medicamente (ceftriaxonă, gentamicina, etc ...) Pentru 3 până la 4 săptămâni întrepătrunse de la o altă specie (peflotsin, ciprofloxacin și altele);
- Un set de măsuri care vizează eliminarea infectiei din organism: picurător cu soluții de sare, plasmafereza, efectul asupra sângelui cu raze ultraviolete sau cu laser;
- Medicamente care cresc sistemul imunitar al pacientului (polioksidony);
- Probioticele pentru starea normală a microflorei intestinale (lineks, bifiform și t. D.). Este prevenirea dezvoltării dysbiosis în timpul utilizării antibioticelor;
- Pregătirile pentru îmbunătățirea microcirculației (Trental);
- aplicat local pansament cu unguente dezinfectante (levomikol, Levosin și altele) și proteaze (enzime care descompun proteinele) - este tripsina, chimotripsina, pentru curățarea și cicatrizarea suprafața plăgii.
tratamentul chirurgical
Este o cavitate de deschidere supurație și stabilirea de drenaj pentru o mai bună scurgere de puroi. Excizia secțiuni de țesut cu necroza de os și de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a le restaura (acest lucru este necesar în formarea defectelor tisulare). Pentru operațiunile de recuperare includ închiderea țesutului loc meteahnă umplere agenți și fragmente de oase de fixare Conectați mijloace speciale.
In sold Osteomielita tratate prin metoda chirurgicală este o parte integrantă.
Dupa operatie aveti nevoie de alimente îmbogățite cu proteine și vitamine. Activitatea fizică ar trebui să fie de acord cu medicul dumneavoastră. Se recomandă respingerea consumului de alcool și fumatul. In diabetul necesită monitorizarea regulată a glicemiei au fost repetate cu creșterea posibilă a bolii.
Osteomielita a articulației șoldului, tratamentul ar trebui să înceapă imediat pentru a evita riscul de complicații și forme cronice.
În timpul perioadei de recuperare, iar atunci când se întorc acasă au nevoie de o terapie exercițiu de clasă și de fizioterapie tratament (electroforeză).
Astfel, osteomielită tratament șold și simptome sunt direct dependente de sursa de infecție.
complicații
reacție locală
Posibila existență a reacțiilor locale:
- Sharp, în mod clar nu se limitează inflamația purulentă a țesutului (celulită);
- Cavitate umplut cu puroi limitare porțiune (abces);
- Purulent inflamatorie focus bolii articulare langa osteomielită (artrita);
- os daune accidentale cu deficiențe de integritate cu puțin efort fizic, ca urmare a pierderii de putere;
- tulburări de deplasare datorate formării strânse, ca rezultat al inflamației în țesutul muscular situat în imediata apropiere a purulent vatra (cicatrice);
- Lipsa de mișcare în articulația datorată inflamației (anchiloze);
- Posibilitatea de a dezvolta un neoplasm (cancer).
Reacția generală
Dacă vorbim despre reacția generală a organismului la osteomielita, este posibil ca:
- septicemie;
- Stare secundară caracterizată printr-o scădere a hemoglobinei în sânge din cauza supresia măduvei osoase;
- Bolile cauzate de reacția imună împotriva propriilor țesuturi și organe (amiloidoza).
Intr-o boala cum ar fi simptome osteomielita de șold și complicații de tratament sunt diverse.
măsuri preventive
Incidența proceselor patologice cronice și escaladarea depinde de momentul prezentării la un profesionist de îngrijire a sănătății. În consecință, necesitatea unei vizite la medic imediat. În cazul în care boala ca tratament osteomielita șold nu ar trebui să se întâmple de la sine, ca și în cazul în care există o inflamație purulentă a vetrei, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală. In timp ce nici o intervenție chirurgicală la șold boală comună tratamentul osteomielitei va fi ineficient, chiar și cu utilizarea terapiei cu antibiotice.
Cand boala sold osteomielită, tratamentul si simptomele pot varia în funcție de gradul de deteriorare.